《消化内科住院医师轮转培养要求》由会员分享，可在线阅读，更多相关《消化内科住院医师轮转培养要求（4页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、消化内科住院医师轮转培养要求一、第一阶段（第一年）第一阶段为二级学科基础培训，培训目的是使住院医师打好消化 内科临床工作基础。要求能准确询问、书写病史，进行全面体格检查， 熟悉科室诊疗常规（包括诊疗技术），基本掌握消化内科门、急诊常 见疾病的诊断和处理。（一）学习病种要求掌握：胃食管炎反流病、胃炎、消化性溃疡、慢性腹泻、功能性胃肠病、慢性肝炎、酒精性肝病、肝硬化、肝性脑病、黄疸、胰腺炎、炎症性肠疾患（溃疡性结肠炎和克隆病）、上消化道出血常见疾病（急性胃粘膜病变、消化性溃疡出血、食 管静脉曲张破裂出血）。（二）理论知识要求掌握：消化系统的解剖和生理生化功能（消化、内分泌、免疫），消化系 统常见病
2、的诊断、鉴别诊断和处理。胃炎的病因、诊断方法、鉴别诊断及治疗，消化性溃疡的发病机理、临床表现、鉴别诊断、并发症及处理；幽门螺旋杆菌与胃炎及溃疡病的关系，组胺H2受体阻滞剂和质子泵抑制剂的药理作用及临床应用，胃粘膜保护剂的药理作用和临床作用，幽门螺旋杆菌的治疗，克隆病与溃疡性结肠炎的鉴别要点及抗炎和免疫抑制剂治疗； 肝硬化的发病机理，代偿期与失代偿期的表现，肝性脑病、门脉 高压的产生机理，腹水形成的原因及实验检查的特点、鉴别方法 和处理；急性胰腺炎水肿型与出血坏死型的区别及常规处理；上消化道出血的紧急处理。（三）基本技能要求熟悉：置胃管术、腹腔穿刺术、三腔管使用的适应症、禁忌 症及常规操作方法。
3、二、第二阶段（第二年）第二阶段继续进行二级学科专科培训，培训目的是使住院医师通 过培训，进一步巩固消化专科知识。（一）学习病种要求掌握：进一步学习第一阶段轮转所要求的病种，对第一阶段 需要了解的疾病有进一步的认识。包括：食管癌、胃癌、结肠癌、原发性肝癌、肝脓肿、胰腺癌、腹腔结核（肠结核与结核性腹膜炎）肠结核与克隆病的鉴别，结核性腹膜炎的鉴别，慢性腹泻的病理 生理及常见疾病。上消化道出血的其它原因，如食管一贲门粘膜撕裂症、胃平滑肌 瘤等，引起黄疸的常见疾病，消化性溃疡的特殊临床表现，如复合溃疡、球后溃疡；肝硬化的多种并发症，如肝肾综合征、门静脉血栓形成；慢性腹泻的有关疾病，腹痛和腹块的鉴别诊断；
4、消化器官癌肿的诊断和治疗。（二）理论知识要求掌握：慢性胃炎的悉尼分类法、胃粘膜病理如肠腺化生、不典型增生的临床意义，黄疸的鉴别诊断尤其是肝内外阻塞黄疸的鉴别，腹水的鉴别诊断及治疗方法；上消化道出血的常见病因和诊断程序；慢性腹泻的病理生理基础与鉴别诊断；肝肾综合征的发病机理。治疗及预防。（三）基本技能要求掌握：置胃管术、腹腔穿刺术、放置三腔管要求了解：胃镜和结肠镜的适应症与并发症、超声及核医学检查的适应症、禁忌症，腹腔动脉造影的应用。二、第三阶段（第三年）（一）学习病种要求掌握：消化道出血的少见疾病如憩室、息肉、血管畸形；胃肠 功能紊乱性疾病，如肠易激综合症；胃肠内分泌激素及相关疾病， 如胃泌素瘤等。（二）理论知识要求掌握：能正确阅读胃肠镜检查报告，并制定相应的治疗方法。带教实习医师讲课：消化性溃疡的药物治疗；上消化道出血检查方法、门脉高压的药 物治疗；内镜在消化系统疾病中的应用，慢性腹泻的鉴别诊断；幽门 螺杆菌研究的现状;肝功能检查的临床意义，肝性脑病的诊断与治疗； 下消化道出血的鉴别诊断；腹痛的鉴别诊断及进一步检查方法；黄疸 的鉴别诊断及进一步检查方法；良恶性腹水的鉴别诊断。参考书籍：中华消化杂志、胃肠病学与肝脏病学、国外医学消化 分册、临床胃肠病学、临床肝胆系病学。（三）基本技能能独立操作并带教实习医生进行置胃管术、腹腔穿刺术、放置三 腔管。
