学前儿童常见病和传染病及预防(精)

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1、第四章学前小朋友身体的疾病及其避免【教学目的】熟悉学前小朋友常用病和传染病的种类、病因、症状 懂得初步的护理和避免知识 理解和掌握传染病的特性、发生和流行的环节及避免措施理解常用的意外事故掌握常用事故的避免和急救措施。【教学重难点】学前小朋友常用病和传染病的种类、病因、症状、护理和避免 传染病发生和流行的环节及避免 急救措施。【教学措施】讲授法【教学时数】6学时【教学内容】第一节学前小朋友常用病及其避免一、常用呼吸道疾病由病毒、细菌引起 常用上呼吸道感染一般感冒、急性咽炎、急性喉炎 和急性支气管炎、哮喘性支气管炎及肺炎等常用呼吸道疾病避免1、加强小朋友体格锻炼2、呼吸道感染流行季节不去拥挤的公

2、共场合 出门戴口罩、不去病人家串门隔离患儿4、加强营养 注意休息5、服用避免药二、常用消化系统疾病腹泻 婴幼儿时期常用病。多见于5岁如下小朋友 是国内小朋友保健重点防治的“小儿四病”(维生素D缺少性佝偻病、小儿营养性缺铁性贫血、肺炎、腹泻腹泻分感染性和非感染性两类 急性感染性腹泻 即急性肠炎 在婴幼儿腹泻中占重要位置1、病因(1非感染性饲养不当,进食量过多,食物不易消化。腹部受凉 吃冷食过多 牛奶过敏(感染性腹泻食物或食具被细菌污染 或感染病毒、霉菌、原虫等病原体而引起胃肠炎 消化道以外的疾病 如感冒、中耳炎、肺炎等引起消化功能紊乱、症状不同病原体引起的急性感染性腹泻有不同症状病情轻者 一日泻

3、多次 体温、食欲尚正常3、护理(注意腹部保暖 排便后用温水洗净臀部(2注意调节饮食。、避免(1倡导合理饲养(注意饮食卫生(3隔离消毒三、常用营养性疾病一 营养性缼铁性性贫血在国内发病率达40%左右、病因 (1先天储铁局限性(2铁摄入量局限性、症状 (1皮肤、粘膜苍白,肝脾和淋巴不同限度肿大(2呼吸、脉搏次数加快 活动后心慌、气促。(3患儿常有烦躁不安或精神不振(可体现出某些异常行为如紧张、不安胆怯、忧郁、吵闹和不断的不动作。3、避免 (1妊娠后期 孕妇需加强含铁丰富的食物 或服补血药物。(坚持母乳饲养乳儿自生后个月左右逐渐添加含铁丰富的辅食 如肝泥、菜泥、豆腐、肉糜。(32岁后来的小朋友膳食

4、多选用含铁多的食物如肝脏、动物血、瘦肉、禽、鱼、木耳、海带、芝麻等。(4早防早治消化营养紊乱及感染性疾病二 维生素D缺少性佝偻病由于缺少维D 使钙、磷的吸取和运用受到影响 引起骨骼发育障碍及全身生理功能紊乱。1、病因(1日光照射局限性(2生长过速(3饲养不当(4疾病影响2、症状(1初期 以烦躁、夜啼、多汗、摇头或枕后秃发等体现为主。(2进入活动期 浮现骨骼变化。(3动作发育缓慢(4大脑皮层兴奋性减少 条件反射形成缓慢语言发展较晚。3、避免(1安排小朋友多在户外活动 多晒太阳(2倡导母乳饲养及时添加蛋黄、肝等辅食。(3及时治疗某些疾病。三肥胖病热能代谢障碍1、病因 (1多食、少动(2遗传因素(3

5、内分泌失调(4精神因素2、症状 单纯性肥胖(1食欲奇佳 食量超一般小儿甚多 喜淀粉类、油脂类食品(2体格发育较正常小朋友迅速(体脂汇集以乳房、腹部、臀部、肩部较明显。(4因肥胖而行动不便 不喜活动 怕热多汗 易疲劳 呼吸浅快。3、避免 单纯性肥胖(1避免过度饮食。(2鼓励小朋友常常参与体力活动 进行体格锻炼四、常用五官疾病一 龋齿是学前小朋友最常用的牙科疾病在学前小朋友中发病率很高。1、病因糖类发生反映生成酸使牙釉质表面脱钙 溶解 形成龋洞。钙化不良、排列不整洁的牙齿易患龋齿。2、症状病损区会浮现进一步着色而呈棕黄色或黑褐色。当下方牙本质严重脱矿、着色并透过半透明的釉质反映出来时,呈现特有的“

6、墨浸样”变化。3、避免(注意口腔卫生(2为学前小朋友提供的膳食中要有足量的钙、磷等物质 维生素和氟、锶等微量元素。(3多增长户外活动 多晒太阳 以保证牙齿正常钙化(4药物防龋。(定期口腔检查二 弱视、病因(1斜视伴有病眼弱视(2屈光不正或屈光参差 可致弱视。(3形觉剥夺。(4先天性弱视。2、危害性。弱视会引起和加重近视,影响眼的正常发育;弱视会导致双眼视功能低下和缺少立体视觉。3、治疗1矫正屈光不正。2.中心注视者:遮盖疗法、视刺激疗法、压抑疗法治疗,提高视力。3.旁中心注视者:后象疗法、红色滤光片或红光闪烁疗法、海丁格(HAiinge 刷、恢复黄斑中心凹注视。4.同视机训练。五、常用皮肤病一

7、湿疹过敏性皮肤病可因食物过敏 如牛奶、鱼、虾、蛋等 也可因灰尘、羊毛、化纤等引起过敏。护理 、乳母少吃刺激性食物 2、不要用碱性肥皂给小儿洗脸 可用中性硼酸软皂。、不用化纤、羊毛织品给小儿做贴身的衣服、帽子。、给小儿勤剪指甲以免抓伤皮肤引起感染。二 痱子、痱毒由于夏季气温高、湿度大,身体出汗过多,不易蒸发,汗液浸渍表皮角质层,致汗腺导管口闭塞,汗腺导管内汗液储留后,因内压增高而发生破裂,汗液渗入周边组织引起刺激,于汗孔处发生疱疹和丘疹,发生痱子。三 脓疱疮重要是由金黄色葡萄球菌,另一方面为A组型溶血性链球菌引起的一种浅表皮肤感染,重要累及小朋友。流行于全世界,重要通过人人直接接触迅速传播。发病

8、高峰在夏秋季,易感因素有高温、潮湿、卫生条件差、特应性体质和皮肤外伤。第二节学前小朋友常用传染病及期避免一、有关传染病的基本知识(一传染病的特性 1、有病原体。微生物(病毒、细菌、真菌寄生虫(原虫、蠕虫 多数传染病的病原体是病毒寄生在活的细胞内 对抗菌素不敏感。 2、有传染性 、有免疫性不同的传染病产生的免疫力限度是不同的。 4、病程的发展有一定的规律性(1潜伏期(2前驱期 头痛、发热、乏力(症状明显期(恢复期(二传染病发生和流行的三个基本环节1、传染源(1传染病患者 2病原携带者 3 受病原体感染的动物2、传播途径( 空气传播 腮腺炎、流感、麻疹、结核病、百日咳2饮食传播 菌痢、甲型肝炎、伤

9、寒 3接触传播狂犬病、破伤风 4虫媒传播 医源性传播、易动人群(三 传染病的避免1、管理传染源(早发现病人幼儿入园前要有体检证明 健全晨检制度 一摸、二问、三看。2早隔离病人 3对传染病的接触者进行检疫2、切断传播途径(1常常性避免措施环境卫生、空气新鲜、涉及卫生、个人卫生习惯。消毒煮沸法、日晒法、药物消毒2传染病发生后采用的措施消毒、通风换气3、保护易动人群(1坚持体格锻炼和户外活动提供合理营养 培养良好的个人卫生习惯 增强小朋友体质。2避免接种 提高抗感染能力二、学前小朋友常用传染病及其避免(一水痘1、病因由水痘带状疱疹病毒引起的呼吸道传染病。多发于冬春季 6个月至于岁的小儿发病率最高。2

10、、症状以发热及成批浮现周身性红色斑丘疹、疱疹、痂疹为特性3、护理水痘药忌吃辛辣鱼虾等食物。水痘患者应多喝水并供应营养丰富、容易消化的食物如牛奶、鸡蛋、水果、蔬菜等4、避免(一严格管理传染源:呼吸道隔离从出疹开始到所有疱疹结痂为止,一切用物及呼吸道分泌物均应消毒解决,避免易感儿及孕妇接触病人。(二保护易动人群:可接种对易感小朋友及孕妇可肌肉注射水痘带状疱疹免疫球蛋白(VIG,减毒活疫苗也有避免作用。二、麻疹1、病因由麻疹病毒引起的呼吸道传染病。、症状由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染玻临床症状有发热、咳嗽、流涕、眼结膜充血、口腔粘膜有红晕的灰白小点3、避免隔离病人至出疹后天,有并发症者延长至1天。接

11、触者检疫3周,曾接受被动免疫者检疫周。切断传播途径:病房通风,易感者流行期尽量少外出,避免除人群密集的场合。增强人群免疫力三 流行性感冒1、病因由病毒引起的常用病 气候突变小儿受凉、受热 空气污浊 过于疲倦 贪食油腻厚味等 都可使抵御办下降 易患感冒。2、症状低烧、鼻堵、打喷嚏、流鼻涕、咳嗽3、护理病初及时服中药治疗可按风寒和风热感冒对症下药。体温38度以上 应退烧。卧床休息 多喝水 饮食有营养 好消化。四 流行性腮腺炎流行性腮腺炎,俗称“痄腮”、“流腮”,是小朋友和青少年中常用的呼吸道传染病,多见于4-1岁的小朋友和青少年,亦可见于成人,好发于冬、春季,在学校、托儿所、幼儿园等小朋友集中的地

12、方易爆发流行,曾在国内多种地方发生大流行,成为严重危害小朋友身体健康的重点疾病之一。本病由腮腺炎病毒所引起,该病毒重要侵犯腮腺,也可侵犯多种腺组织、神经系统及肝、肾、心脏、关节等几乎所有的器官。除腮腺肿痛外,还可引起脑膜脑炎、睾丸炎、胰腺炎、卵巢炎等症状。五传染性肝炎人们一般所说的传染性肝炎指的是病毒性肝炎。病毒性肝炎只是众多肝炎中的一种。传染性肝炎,可以分为黄疸性和无黄疸性以及病毒携带者。传染性肝炎是传染性肝炎病毒由患者的大便排除,通过血液,性交及母婴传播。病毒性肝炎均有不同限度的传染性。传播途径复杂、流行面广、发病率高是其特点。目前已明确的病毒性肝炎重要有甲型、乙型、丙型、丁型和戊型种。近

13、年又发既有己型、庚型和T TV肝炎。上述多种肝炎病毒,都以肝脏为侵袭对象(医学上称为嗜肝性,引起肝脏病变,有相似的病状。甲肝和戊肝属于急性病症,多由饮食、消化道感染引起,病程较短,多可以自限和痊愈。乙肝和丙肝多为慢性病变,病情缠绵,活动性病变者易导致肝硬化甚至肝癌。乙肝传染途径多为垂直传播和血液传播;丙肝为输血和静脉吸毒传播。六 细菌性痢疾细菌性痢疾(bacllarydster是由痢疾杆菌引起的肠道传染病,好发于夏秋季。临床重要体现为发热、腹痛、腹泻、里急后重和黏液脓血便,严重者可发生感染性休克和(或中毒性脑病。本病急性期一般数日即愈,少数病人病情迁延不愈,发展成为慢性菌痢,可以反复发作。七流

14、行性乙型脑炎由乙脑病毒引起、由蚊虫传播的一种急性传染玻乙脑的病死率和致残率高,是威胁人群特别是小朋友健康的重要传染病之一。夏秋季为发病高峰季节,流行地辨别布与媒介蚊虫分布密切有关。人群对乙脑病毒普遍易感,感染后多数呈隐性感染,感染后可获得持久免疫力。病例重要集中在0岁如下的小朋友,以26岁组发病率最高,大多数成人因隐性感染而获得持久免疫力,婴儿可从母体获得抗体而具有保护作用。近年来由于小朋友和青少年广泛接种疫苗,成人和老年人的发病率则相对增长。疾病症状潜伏期5天。大多数患者症状较轻或呈无症状的隐性感染,仅少数浮现中枢神经系统症状,体现为高热、意识障碍、惊厥等。避免措施乙脑的避免重要采用两个方面的措施,即灭蚊防蚊和避免接种。

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