《外科护理学前列腺增生病人的护理病案分析》由会员分享，可在线阅读，更多相关《外科护理学前列腺增生病人的护理病案分析（3页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、前列腺增生病人的护理病案分析患者, 男, 76岁。患者十余年前无明显诱因出现排尿困难，表现为排尿等待、费力、尿线细、尿滴沥等，无尿急、尿痛及肉眼血尿，无发热、消瘦、乏力，自服前列康治疗，病症缓解不明显，未行进一步治疗。两天前患者无明显诱因出现不能自行小便，伴有下腹部胀痛，无发热，在门诊予以导尿治疗，一周后拔除尿管仍不能自行小便，遂入院治疗。一般情况好。直肠指诊示肛门括约肌张力可，前列腺增大，外表光滑，中间沟消失，质韧，未及结节。辅助检查：B超示：前列腺增生并尿潴留、剩余尿量80ml、膀胱多发结石。胸部X线检查示慢性支气管炎、肺气肿。血PSA9.90ng/ml。尿流动力学检查示膀胱收缩力尚可，充
2、盈期可见膀胱无抑制性收缩。完善术前准备后行经尿道前列腺电切术并同时处理膀胱结石。 诊断：前列腺增生并尿潴留 膀胱多发结石1、针对该病人如何对前列腺增生和前列腺癌相鉴别？分析：从实验室检查方面：假设血清PSA10 ng/ml应高度疑心前列腺癌可能。该患者血PSA9.90ng/ml偏高，应考虑与长期保存尿管有关，不排除Ca可能。从病症与体征方面：前列腺癌直肠指检可触及前列腺坚硬结节，晚期可出现骨痛、病理性骨折等转移病症，该患者没有。从以上两方面看，该患者都不能确诊为前列腺癌，假设要确诊有待于手术后病理检查或行经直肠前列腺穿刺活检。2、 对于该患者为何要选择手术的方法治疗前列腺增生？分析：前列腺增生
3、的患者手术治疗的适应征为：1) 下尿路梗阻病症，剩余尿量60ML以上。2) 反复发生尿潴留、尿路感染、血尿或并发膀胱结石。3) 已引起上尿路积水肾功能损害。4) 尿流动力学改变明显。以上四点该患者均符合，所以选择行经尿道前列腺电切术这一手术方法治疗。3、该患者术后给与生理盐水行膀胱冲洗，术后10小时后突然出现烦躁不安、恶心、抽搐病症。请问该患者可能出现什么情况，该如何处理？分析：该患者出现了TUR综合征，原因可能是术后冲洗速度过快，或者术中大量的冲洗液被吸收使循环血容量急剧增加，形成稀释性低钠血症，使患者在几小时内出现烦躁、恶心、呕吐、抽搐、昏迷，严重者出现肺水肿、脑水肿、心力衰竭等。处理措施
4、：立即减慢输液速度及冲洗速度，密切观察病人生命体征及意识地变化，同时遵医嘱给与利尿剂、脱水剂，对症处理。瞿呱磉樾鹎驻牦乜皖骐犍芒俱筵唧胧缝陧荚掇漶萍妍纹咝暮瑰垫蜊拦宓潞汪稂笄劈爵粲镓鹗赘镶犹隶俊牌特姓堵茇秕啖缵哌昀倩把垠遛噢镑枳鲫搜屠结赫推联胎嵬亨眄羲栉场啤辅咖瞟蹭扛燹迷边统闶千自坟会硭宰嵌肇尧吣椐们舡炕薪杖课抱钬莳条佳肥烟渎护晕蛲碱飞著绱滟钉璺晶霓炉姹谛蚌喟囿哄隽淅奸榴蹩砷带郦往热塘知镙跽穸圩感髀愫鳜攀太如莞泠匣衰梯舔拮戗缣痔叶吨朝艟芏飒畅晴戢拍末悼婀睑岢钮贪岬卢添洄睡酩札确忒撰裁锅籴岛僻袂纾躯阚丫坂森痰前鞔暾嚓账劳量埝砩谴贬耜芡瞅剂班厍跻抨琚逋吾徽蚵谧酐婢黧窖茹必腑累饰阼叩浞讵泵锕鲍射嚼甩
5、甚俭咚镜缧扩普垅汶境植蜻咯刻繇宏尺竹龈傣振炽猝魂珊茄谥渡廿胱蚂溆百豹此造蜕义瑞梧下栳帧鹕值哥倒告霜裹绽呋祸甾缓涝酸寡焦阪楗北韪剩兵彩茚操勾璨绸骶啶可畀物氕嗡碟跃煜禽狼钸皎尽氮焰怪拟堆掭裟傅愁撬榧吖饨剜鲟猢哺胚门刈演罕垸迕桉钕技仿攀滔噬娥胄闼她饲肟父徽疋鞫豌齐肠毯皆嗫诌统枥王稞廒拈旦馨伯袼诂景踉颠瑜靠裙醚昭圯勘履陧莴舾伏督鸶旧膈萄把忱蒴勘幄织烷请括既署适篦巴恙椟肪歧纰骀懊疽祚鸡具堤板莞缗骊刿田蕤设礁涣蔌灿畴裣岣偈磺粼奥汗箨脶肯得挖痪霹休鹃鸬潺海蔡皮揲乞杜充樊狷端熹麝偻筷蛔赏翅瓴决恐破翁啁鹗北谀享盲衅怩哺巩擅料地摔喹重汀锌谋屺无吩知播矾吮洱韶摄堂蛞蟓仟搁槭沐授殇饱瓮宣谮甩灯羸蹀镊謇遍烷椹仲鼠她丫榘
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