临床技能考试评分表物理诊断

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1、头颈部检查考核评分表试题(一)实习医生姓名年级实习医院实习科室评分标准满分得分1观察发育、营养、面容、表情和意识等一般状态22测量体温23触诊桡动脉24计数呼吸频率25测右上肢血压46观察头部外形、毛发分布、异常运动等27触诊头颅28视诊双眼及眉毛29检查下眼睑结膜、球结膜和巩膜210翻转上睑,检查上睑、球结膜和巩膜211检查眼球运动 ( 检查 6个方向 )412检查瞳孔直接对光反射213检查瞳孔间接对光反射214检查集合反射315观察双侧外耳及耳后区216触诊双侧外耳及耳后区217观察双侧外耳道218观察外鼻219观察鼻前庭、鼻中隔220分别检查左右鼻道通气状态221检查额窦,注意肿胀、压痛

2、等222检查筛窦,注意压痛223检查上颌窦,注意肿胀、压痛、叩痛等224检查口唇、牙齿、上腭、舌质和舌苔225借助压舌板检查颊粘膜、牙齿、牙龈、口底326借助压舌板检查口咽部及扁桃体227检查舌下神经(伸舌)228检查面神经运动功能(露齿、鼓腮或吹口哨)229暴露颈部230检查颈部外形和皮肤、颈静脉充盈和颈动脉搏动情况231触诊耳前、耳后、枕后、颌下、颏下、颈前、颈后、锁骨上淋巴结432触诊甲状腺峡部233触诊甲状腺侧叶434触诊气管位置235听诊颈部(甲状腺、血管)杂音236颈抵抗(去枕)337 Brudzinski征3合计100监考教师:年月日评分标准满分得分1请受检者坐起12充分暴露背部

3、13观察脊柱14触诊脊柱有无畸形、压痛25直接叩诊法检查脊椎有无叩击痛26检查双侧肋脊点和肋腰点有无压痛(可由老师提醒需要做)27双侧肋脊角有无叩击痛(可由老师提醒需要做)28正确暴露上肢19观察上肢皮肤、关节等210观察双手及指甲211触诊指间关节和掌指关节212检查检查上肢皮下脂肪厚度113检查上肢远端肌力114触诊腕关节215检查腕关节运动216触诊双肘鹰嘴和肱骨髁状突217触诊滑车上淋巴结218检查肘关节运动219检查屈肘、伸肘的肌力2柱四肢检查考核评分表试题(四)120暴露肩部1实21视诊肩部外形2习22触诊肩关节及其周围2医评分标准满分得分23检查肩关节运动2生41检查有无凹陷性水

4、肿224上肢触觉(或痛觉)姓25检查肱二头肌反射2名42触诊双足背动脉126检查肱三头肌反射2年43检查踝关节背屈、跖屈活动127检查桡骨膜反射2级28检查 Hoffmann 征244检查双足背屈、跖屈肌力1实29正确暴露下肢2习45检查踝关节内翻、外翻运动130观察双下肢皮肤、外形等2医31触诊腹股沟区有无肿块、疝等246检查屈趾、伸趾运动1院32触诊腹股沟淋巴结横组247检查下肢触觉(或痛觉)1实33触诊腹股沟淋巴结纵组248检查膝腱反射2习34触诊股动脉搏动135检查髋关节屈曲、内旋、外旋运动2科49检查跟腱反射2室36检查双下肢近端肌力(屈髋)250检查 Babinski 征2脊37触

5、诊膝关节和浮髌试验238检查膝关节屈曲运动2柱51检查 Chaddock 征239检查髌阵挛2四52检查 Oppenheim 征240触诊踝关节及跟腱2肢检查考核评分表试题(四) 253检查 Gordon 征54检查 Kernig 征55检查 Brudzinski征56 检查 Lasegue 征评分标准571正检确查踝暴阵露挛腹部2合计请受检者屈膝、放松腹肌、双上肢置于躯干两侧,平静呼吸3观察腹部外形、对称性、皮肤、脐及腹式呼吸等日监考教师:年月4右下腹听诊肠鸣音至少1 分钟5 听诊腹部有无血管杂音表 试题(三)实习医生姓名年级实习医院2实2习医2生2满分姓得分23名年100 3级3实4习4医

6、院实习科室腹部检查考核评分实习科室6 叩诊全腹7 检查移动性浊音(经脐平面先左后右)8 检查肝脏有无叩击痛(肝上界、肝下界叩诊可不要求)评分标准9 浅触诊全腹部(自左下腹开始、逆时针触诊至脐部结束)1 暴露胸部10McBurney点压痛点2 观察胸部外形、对称性、皮肤和呼吸运动等113用深右手触触诊全左侧腹腋部窝(淋自巴结左下腹开始、逆时针触诊至脐部结束)124用在左手右触锁诊骨右侧中腋线窝上淋双巴结手法触诊肝脏513触在诊胸前壁正弹中性、线有上无双压手痛法触诊肝脏6 检查双侧呼吸动度14 检查肝颈静脉回流征(老师提出要求做)7 检查双侧触觉语颤(上、中、下,双侧对比)15 平卧位双手法触诊脾

7、脏8 检查有无胸膜摩擦感16 如未能触及脾脏,嘱受检者右侧卧位,再触诊脾脏9 叩诊双侧前胸和侧胸(自上而下,由外向内,双侧对比)17 检查胆囊点有无触痛10 听诊双侧肺尖18 双手法触诊双侧肾脏11 听诊双侧前胸和侧胸(自上而下,由外向内,双侧对比)19 双手法触诊上输尿管压痛点12 检查双侧语音共振20 双手法触诊中输尿管压痛点13 观察心尖、心前区搏动,切线方向观察21 液波震颤14 触诊心尖搏动(两步法)2215触振诊水心音前区2316叩触诊诊左腹侧心股脏沟相区对有浊音无界肿(块含浊、音疝界等、(左锁该骨项中可线测由量老)师提醒)1724叩触诊诊右腹侧心股脏沟相淋对巴浊音结界横(组浊音办

8、测量)18 听诊二尖瓣区(频率、节律、心音、杂音、摩擦音)25 触诊腹股沟淋巴结纵组19 听诊肺动脉瓣区(心音、杂音、摩擦音)26 触诊股动脉搏动20 听诊主动脉瓣区(心音、杂音、摩擦音)27 听诊股动脉21 听诊主动脉瓣第二听诊区(心音、杂音、摩擦音)28 检查腹壁反射22 听诊三尖瓣区(心音、杂音、摩擦音)合计23 请受检者坐起,请受检者双上肢交叉置于胸前或膝盖考核老师:24 充分暴露背部25 观察胸廓外形及呼吸运动26 检查胸廓对称性27 检查双侧触觉语颤28 叩诊双侧后胸部29 叩诊双侧肺下界30 叩诊双侧肺下界移动度(肩胛线)31 听诊双侧后胸部32 检查双侧语音共振33 听诊有无胸

9、膜摩擦音合计444满分4232435333444434432433332434336343333334331002年月2233334333100心实得分习医院实习科室无菌操作评分表实习医日生姓名年级实考核老师:年月日习医院实习科室项目评分标准满分扣分原因得分1. 刷手衣裤穿着是否正确(袖子肘上10cm 以上,上衣扎腰、衣领不得外露)5操作前准备15 分刷手25 分泡手12 分消毒铺巾15 分穿手术衣15 分戴手套10 分操作后处理8 分2. 口罩、帽子是否规范 (头发外露、 未罩住口鼻等)53.剪短指甲、去除甲缘下积垢34.手臂皮肤有无破损或化脓21.刷手顺序52.刷手范围53.刷手时间54.刷手有无污染, 熟练程度 (冲洗时肘不10在最低位等)1范围32有

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