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1、编号口口口肾病科国家临床重点专科建设项目申报书申报单位（盖章）：申报专科名称：主管部门：申 报 日 期：中华人民共和国卫生部#第一 部分专科整体实力情况一、基本信息医院第一名称医院类别医院等级地址邮政编码联系电话传真电话医院实际开放床位数医院业务用房建筑面积m2医院在岗人数人，其中卫生技术人员数人，占总人数的%法定代表人联系电话（办）：（手机）：申报专科负责人电子邮箱联系电话（办）：（手机）：二、专科基础条件（一）专科发展规划及扶持政策简介（500字左右）：（专科业务发展方向、具体措施、目标及近3年科室获政府、医院专业立项及资 金投入情况及完成卫生部指定工作（血液透析和腹膜透析登记）情况等）专
2、科实际开放床位数每张病床净使用面积m2是否临床药理机构（肾病专业）（二）相关科室整体实力的说明（500字左右）（与本科室相关的科室人员、设备、业务开展及科室获奖情况）（三）近3年医院对专科经费投入情况年度投入金额（万元）主要用途（四）专科专用设备仪器设备名称型号规格生产厂家购买日期金额（万元）运行状况（五）相关科室配套设备仪器设备名称型号规格生产厂家购买日期金额（万元）使用情况合计合计三、医疗技术队伍（一）技术团队整体实力的说明（技术人员总数、年龄构成、学历构成、职称构 成情况、人员专业技术获奖情况等）：（二）学科带头人姓名性别出生年月毕业学校毕业时间学历学位职称导师所学专业从事本专业年限专长
3、外语语种熟练程度电子邮件第二外语 语种熟练程度联系电话（办）：（手机）：省级以上学术团体及国家级专业杂志任职情况：医疗工作情况（掌握先进医疗技术、解决疑难重症的能力、主持开展新技术新业 务情况、年度专科查房次数以及参加三级医院间重大会诊次数）：科研教学情况（近三年所承担科研项目、获奖成果、专利、发表论著、指导研究 生毕业等）（三）学科骨干一览表姓名性别出生年月学历学位职称亚专科 方向从事本 专业年限（四）（学科骨干姓名）工作情况省级以上学术团体及国家级专业杂志任职情况：医疗工作情况（掌握先进医疗技术、解决疑难重症的能力、主持开展新技术新业 务情况、年度专科查房次数以及参加三级医院间重大会诊次数
4、）：科研教学情况（近三年所承担科研项目、获奖成果、专利、发表论著、指导研究 生毕业等）（学科骨干姓名）工作情况省级以上学术团体及国家级专业杂志任职情况:医疗工作情况（掌握先进医疗技术、解决疑难重症的能力、主持开展新技术新业 务情况、年度专科查房次数以及参加三级医院间重大会诊次数 ）：科研教学情况（近三年所承担科研项目、获奖成果、专利、发表论著、指导研究 生毕业等）（学科骨干姓名）工作情况省级以上学术团体及国家级专业杂志任职情况:医疗工作情况（掌握先进医疗技术、解决疑难重症的能力、主持开展新技术新业 务情况、年度专科查房次数以及参加三级医院间重大会诊次数 ）：科研教学情况（近三年所承担科研项目、
5、获奖成果、专利、发表论著、指导研究 生毕业等）（五）年龄结构人员类别总计 人数年龄结构（%30岁以下30-50 岁50-60 岁60岁以上医师护士技师药师（六）职称结构人员类别总计 人数职称结构（%正高级虽H咼级中级初级医师1;护士1技师药师（七）学历学位结构人员类别总计 人数学历学位分类博士 研究生硕士 研究生本科 学士大专以下 学历医师护士技师药师（八）护理专科业务培训情况培训名称1 1主要内容举办时间参加人员数量（九）护士长情况姓名性别出生年月毕业学校毕业时间学历学位职称导师所学专业从事本专业年限专长外语语种熟练程度电子邮件第二外语 语种熟练程度联系电话（办）：（手机）：省级以上学术团体
6、及国家级专业杂志任职情况：护理工作情况（掌握先进护理技术、解决疑难重症护理的能力、年度护理查房次 数等）：（九）护士长情况姓 名性别出生年月科研教学情况（近三年所承担科研项目、获奖成果、专利、发表论著、指导研究 生毕业等）（十）本专业人才培养情况说明（人才培养规划、培养方向及落实情况）：人员姓名培训内容培训时间主要方向四、医疗服务能力和水平（一）总体水平临床技术名称近3年开展例数2009技术先进性国年2010 年2011年际先进国内领先相关指标数据指标名称2009 年2010 年2011 年平均值年出院人数年门诊人次平均住院日年均手术量近3年疑难危重病例比例情况疾病名称2009 年2010 年
7、2011 年平均值合计（二）亚专科建设及亚专科技术应用亚专科/业名称近3年医疗工作情况患者例数急危重症 比例疑难症比例治愈 好转率平均 住院日各亚专科的技术水平和服务能力说明（包括技术应用和疑难病种诊治等）各亚专业的专业技术队伍情况说明（限 500字以内）（三）特色技术（提供5项技术）特色技术名称近3年开展例数2009 年2010 年2011 年特色技术先进性国内最早 国际最早国内领先 国际先进特色技术应用情况说明：特色技术名称近3年开展例数年年年特色技术先进性国内最早 国际最早国内领先 国际先进特色技术应用情况说明：注：特色技术项目较多，可另附 页（四）诊治能力1.近3年专科主要病种情况病种
8、数2009年专科主要病种（排名前10）疾病名称患者 总例数治愈率平均 住院日人均费用病种数2010年专科主要病种（排名前10）疾病名称患者 总例数治愈率平均 住院日人均费用病种数2011年专科主要病种（排名前10）疾病名称患者 总例数治愈率平均 住院日人均费用2.近3年专科疑难病种诊治情况2009年专科疑难病种疾病名称患者 总例数并发症发 生率治愈好 转率死亡率平均 住院日人均费用急性间质性肾炎肾病综合症型 不典型膜性肾 病骨髓瘤肾病狼疮性肾炎糖尿病合并非糖尿 病性肾病淀粉样变性肾病急性肾损伤血尿血管炎肾损害溶血尿毒综合症肥胖相关性肾炎乙肝相关性肾炎2010年专科疑难病;种患者并发症发治愈好平均疾病名称总例数生率转率死亡率住院日人均费用2011年专科疑难病种疾病名称患者 总例数并发症发 生率治愈好 转率死亡率平均 住院日人均费用
