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1、峦 庄中心卫生院丹峦卫发【2011】89号文件 峦庄中心卫生院关于印发峦庄中心卫生院双百分考核方案的通知各科室：为了深入贯彻国家医药卫生体制改革有关政策，认真落实政府（2006）33号文件精神，进一步调动全体职工的积极性和主动性，科学管理，优化服务，促进我院卫生事业健康持续发展，按照“有利于调动卫生工作人员积极性，有利于农村卫生事业发展，有利于解决群众看病难、看病贵”的思想。根据县卫生局关于丹凤县乡镇卫生院绩效工资分配指导意见2010年（294号）的通知要求，特制修订峦庄中心卫生院双百分考核方案。请各科室认真学习并从2012年1月1日执行。 峦庄中心卫生院2011年12月31日峦庄中心卫生院双
2、百分考核方案一、指导思想：以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，贯彻落实科学发展观，坚持公共卫生、医疗服务并重，从医院实情出发，突出医院人事分配制度改革，加强人才培养，优化资源，提高服务质量，巩固新农合成果，体现多劳多得，保障人民健康为目标。逐步建立适应市场经济发展与人民群众健康相适应的新的医院管理机制。二、基本原则遵循“按劳取酬、效率优先、坚持公开、公正，兼顾公平”的原则，坚持成本核算，分配与积累并重的原则。医疗质量和业务收入与个人绩效工资项挂钩，实施以工作数量和工作质量取酬；使由被动服务向主动服务转变，由单一部门评价向多部门及社会公众共同评价转变，由追求经济效益向注重社会效益转变，由按
3、人员补助向按服务结果付费转变，更好地调动职工积极性，促进我院工作健康持续发展。三、考核目的和内容以双百分考核为手段，逐步解决群众“能看病、看好病”两大难题，进一步解决监督管理不到位、分配制度不完善、人浮于事等问题。通过工作质量与工作数量的细化考核，将档案工资与绩效工资分离，打破“铁饭碗、大锅饭”思想，进一步提高全体医务人员的服务能力和服务水平，实现干与不干不一样，干好干坏不一样的岗位管理办法。四、考核标准1、 具体考核细则按下述执行职工每月6天假，超休假每天扣档案工资50元，护理部超假3天以上不得参与科室奖金的分配，所扣部分由不超假人员分配。其余岗位超假3天以上当月不得拿院内奖，扣除档案工资部
4、分归医院。余假每天奖20元。2、 按绩效双百考核得分数量发绩效工资上不封顶。绩效考核结果公示3日无异议后发放当月工资。每得1分计6元3、 公共卫生人员平时只发上拨工资，自2012年元月起每月上县报表要有登记册并有考核人签字证明，报表原则耽误一天，无工作特殊情况超假按考核方案执行，自行保存旅差票据月底或一季度兑现。年终依据县两站考核结果兑现本院奖励性绩效工资部分。按得分90分为标准，超1分奖200元（8590分不奖不罚），少于85分每分扣200元。年终一次性兑现。实行下乡补助制度，每下乡一次补10元。每月下乡10天，少1天扣10元。年终考核建卡、证1人加0.2分，接种1针次加0.1分，做健康教育
5、宣传1次0.5分，结核病访视1次0.5分，传染病报告1次加1分。建孕产妇、儿童档案1人次加0.3分，健康教育宣传1次加1分，访视1次加0.1分。（一）工作数量（100分）工作数量是指医务人员在工作过程中付出的体力，脑力劳动总和，包括劳动强度，劳动时间，劳动效率等方面因素。依据2011年5月至2011年12月统计各项数据的月平均数而制定。1、考勤（1）出勤情况（15分）；出勤满24天得全分，超假每天扣4分，超假3天以上此项为零分；旷工（无假条视为旷工）每天扣6分；节余假每天加2分。全体职工自2012年4月1日起至2012年10月1日，正常上班为8:001:30和:15：0017:00两个时段。（
6、2）坚守岗位情况（3分）；迟到、早退、脱岗每次扣0.2分；无特殊原因迟到岗超过1小时视为未出勤或旷工。集体劳动或活动人在单位而不参加每次扣2分。（3）仪容仪表（2分）：上、值班期间未穿工作服每次扣0.5分；穿拖鞋每次扣0.2分。2、岗位考核（80分）（1）门诊业务收入（30分）；业务纯收入800元为满分，西药计毛收入8%、中药计25%、四费计个人纯收入。诊疗人次（10分）：以门诊日志及处方为准，140人次为满分，每增减10人浮动1分，低于90人次该项不得分。收住院病人数（30分）；（住院登记为准），收治24例住院病人计满分，每多收一例加2分，少收1例扣2分。业务指导（5分）（以相关记录为准）：
7、参加每周一的业务查房和参与凝难病讨论。讨论有发言记录。坚持参加每周一大查房（5分）；每少一次扣1分，不够时实行倒扣。应缴会诊（包括急诊抢救）或查房1次加0.5分。无故不参加倒扣1分。（2）药房业务收入（40分）：暂按每月收入6万元，增加100元加0.1分，每下降100元扣0.1分。药品管理（25分）；坚持每周查中西药库房，药房，并及时反馈药品信息。如缺药、近效期药品等（15分），每少1次扣3分、少反馈一次扣2分（以相关记录为准）。按规定管理好处方和账务，做好药品计划的申报并且及时登记入库、对账，规范毒麻药品管理，严格处方权限和专帐管理（10分），未达到规范管理酌情扣分。发现为他人私自兑换药品按
8、所兑换药品价格10陪处罚。业务配合（15分）：每月25日前完成上月处方统计及费用清单得5分，未按时完成或不准确扣（1-5分）。与医办室、合疗办、护理部配合密切5分，发错药或少发药每次扣2分，造成事故或患者上访等情况，医院扣完5分外令加罚10分。（3）收费室1、业务收入（50分）：按每月收入6万元，每增加100元加0.1分；每下降100元扣0.1分。收费室其他人得代收费用不计入工作任务。2、按时对账（30分）；每月5号前将收入如数存入银行得全分，无故拖延扣10-20分。处方或存根保管不力造成损失、将现金私自借出或丢失等酌情扣（5-10分）并由自己赔偿损失。别人代收费（3000元基数）超收部分给代
9、收人员加0.5分千元。3、实行病人住院压金制度，收费室负责查看合疗证、掌握病人的费用使用情况，严禁病人透支，必要时催促患者交款，并代付合疗款，每付1000元计0.2分，当月底与会计、出纳结清帐项。（4）护理岗位科室业务收入（60分）：月纯收入满6000元得满分，业务收入要扣除材料费及成本。每100元增减每人1分；（5）医技岗位（80分、个人核算）：放射科业务总收入定为400元，增减100元浮动2分。化验室纯收入1000元，扣除材料费后，增减100元浮动2分。B超及心电图并为一个科室，暂定收入900元，增减100元浮动2分。（6）住院部医办室（个人核算）；业务收入（40分）医师以下暂定业务收入9
10、00元，主治1200元（手术费、诊查费，药品）核算办法同门诊，增减办法同门诊。床位费不计入任何人。收治住院人次（40分），每人每月定12人次，住院总天数100天。每超收治1人次加3分（住3天以上），少收一例扣2分（住3天以上）。住院总天数超一天加0.2分、少一天扣0.2分.（8）管理岗位与卫生院的整体工作挂钩，以卫生局年度目标责任完成情况为准（由卫生局考核）。（9）合疗办实行兼职加分，每办理报销1人加0.5分，认真核查无误，否则发现1次扣1分。（二）工作质量（ 占100分）；包括服务质量和医疗质量，并实行倒扣分。1.服务质量（共性指标50分）1）遵纪守法（占5分）：无违纪违法事件得5分，发生一
11、次扣5分，并按相关法律作相应处理，违法犯罪的移交司法机关处理。受法律处分的年终取消评优资格。2）尊重并服从领导（占5分）;顶撞辱骂、胡搅污蔑一次扣10分。戳是弄非在职工或患者之间谗言致医院声誉受损，当月无论任务完成多少都不得受奖励，必要时调离本岗位。3）加强政治及业务学习，积极参加三基三严训练（5分）少1次不得分。三基学习月查无记录另扣2分，半年查扣6分，年终查扣12分并且与半年和年终奖挂钩。（实行倒扣制）4）按时完成任务（占5分）保质保量完成院领导分配的任务得5分，敷衍了事每次扣3分，未完成每次扣5分。5）优质服务（20分微笑服务（10分）;工作认真，态度和蔼得5分，与病人发生一次争执扣2分
12、，发生冲突每次扣5分，经核实确系工作人员过失的本项不得分。满意度测评考核（10分）：就诊或出院患者填写服务满意度调查表（随机抽查），月底由考核小组汇总，满意度达90%得满分。满意率每上涨1%加0.5分，满意率每降低1%扣1分，随机抽取抽查对象，二人以上为证。 工作中获得病人及家属口头表扬加0.5分，书面表扬加1分，受到上级书面表扬每次加2分，通报批评每次扣5分。6) 科室卫生情况（占5分）；各值班人员要保持科室干净整洁，考核小组每周检查1次卫生，干净整洁得全分，脏乱差不得分，其它酌情扣0.5-3分。7）加强团结，互帮互助（占5分）：尊老爱幼，加强团结，职工间勾心斗角、互相拆台每次扣5分（屡教不
13、改倒扣），职工之间发生争吵、斗殴每次双方各扣5分。8）提出合理化建议，并被采纳加2分。2、医疗安全及质量（50分）共性目标（5分）对医疗设备进行维护，医疗设备因人为原因损坏，负担50%维修费用外，每次扣2分，防止冒、跑、滴、漏现象。发现未及时关闭设备、照明电源一次扣1分。门诊值班医生负责门诊，护士值班人员负责病房。人不在科室而空调开着超过20分钟，一次扣当事人员10分，各自科室各负其责。1）门诊：坚持首诊医生负责制（8分），完整、规范填写门诊日志及各类登记册（17分），出现空项、错项每处扣0.2分.规范填写门诊病历（2分）及时上报传染病（10分），漏报1例扣10分，迟报1例扣5分。 指导查房或
14、会诊质量（10分），认真指导查房并提出指导性意见，常规签字得全分，否则酌情扣分。2）医技科室：及时完成申请检查项目（10分），检查申请开出6小时内出具检验结果。检验结果真实有效性（10分）发现1例弄虚作假不得分，并实行倒扣分。健全科室资料（15分）：资料不全不得分，记录不全或漏报、错项、空项每处扣0.5分。控制材料浪费并及时提出材料进购计划（5分）；未及时计划耽误工作者每次扣5分。到岗（5分）急诊期间不能随叫随到发现一次扣2分；3）药房：药品摆放（5分）脏、乱、差发现一次扣2分。.药品质量（20分）；发现西药过期没1品种扣10分，过期药品未及时退驾发现一次扣2分；中药出现鼠、虫、霉烂等发现一次
15、扣1-2分。（5分）丢失处方一次除照价赔偿外扣除2-5分；（2分）因管理不善造成中药饮片霉变、虫蛀、鼠咬等发现一次扣1-2分。（4分）麻醉药品管理不善造成药品流失发现一次扣2-5分，后果严重者移交有关部门处理。（2分）处方把关不严发现一次扣除划价人、处方人0.5-1分。（3分）值班期间不能随叫随到发现一次扣2分，相关资料不无记录发现一次扣1分；（1分）划价差错发现一次扣0.5分（3分）取药差错一次扣1分，造成医疗事故者另行处理外倒扣10分。4）护理部：护理文书书写（10分）；能及时书写得分，发现一次不写扣2分，“四测”中一项不记录扣0.2分，捏造一次扣2分。各项工作记录（2分）；无记录（一次性用具领用、毁型、销毁记录，消毒灭菌记录等）查出一次视情况扣0.2-2分。医嘱执行（5分）按医嘱执行得分未执行、不及时执行每次扣1分；错误执行一次扣3分。遵守护理常规（5分）遵守护理常规的10分，发现一次违反常规护理部规范有明显差错扣1分。三查七对（10分）因未核对处方和医嘱在成差错，相关护理人员一次各扣2-5分。工作无责任心而换错或加错要有护士自己掏钱给患者买，造成事故自己负全部责任并且该项不得分。（4分）未对病房被褥进行整理，对病人乱放杂物
