2022年专接本-病理解剖学考前模拟强化练习题（附答案详解）1. 名词解释槟榔肝【答案】答：慢性肝淤血的切面可见暗红色淤血区和黄色脂肪变性区相间的网格样花纹，状似槟榔切面，故称为“槟榔肝”解析】【考点】本题考查局部血液循环障碍-充血-重要器官的淤血【点拨】慢性肝淤血常见于慢性右心衰竭，尤其是慢性肺源性心脏病肉眼观出现“槟榔肝”，镜下由于肝静脉血液回流受阻，肝小叶中央静脉及其周围肝血窦高度扩张、淤血；肝小叶中央肝细胞因缺氧及受压而发生萎缩，甚至坏死消失，小叶周边部肝细胞出现不同程度的脂肪变性长期慢性肝淤血时，由于肝内结缔组织增生，网状纤维胶原化，使肝质地变硬，导致淤血性肝硬化2. 问答题简述慢性支气管炎的病变及临床病理联系答案】答： ①黏膜上皮细胞变性、坏死，纤毛粘连、倒伏、脱失长期炎症刺激黏膜上皮细胞，甚至化生为鳞状上皮炎症刺激支气管黏膜可引起慢性咳嗽②各种有害刺激因素引起大气道黏液腺增生肥大、浆液腺发生黏液化；小气道上皮杯状细胞多这种腺体分泌功能亢进是患者出现咳嗽、咳痰症状的病理学基础临床出现咯大量黏液性痰，如并发细菌感染，可咯脓性痰③由于反复感染，支气管壁软骨、平滑肌和弹力纤维破坏，纤维组织增生，使管壁增厚，管腔狭窄，临床可出现干、湿性啰 音。
引起气道狭窄、阻塞，导致通气功能障碍，出现呼气困难为主的呼吸困难病变广泛严重者，可引起换气功能障碍、低氧血症，导致呼吸功能不全解析】【考点】本题考查呼吸系统疾病-慢性阻塞性肺疾病-病理变化与临床病理联系【点拨】如致病因素长期不能防治，病变反复发作，慢性支气管炎可出现一系列并发症，如慢性阻塞性肺气肿、慢性肺源性心脏病、支气管扩张、支气管肺炎等3. 单选题下列有关炎症的理解，哪项不正确问题1选项A.血管反应是炎症的中心环节B.炎症既对机体有利，又有潜在危险性C.凡是炎症都需用抗生素治疗D.炎症既有局部反应，又可有全身反应【答案】C【解析】【考点】本题考查炎症-炎症的概述-炎症的概念【解析】引起炎症的原因有生物性因子、物理性因子、化学系因子、免疫性因子、机械性因子病因不同，治疗方式不同其中生物性因子最常见，包括病毒、细菌、真菌等，分别用抗病毒药、抗生素、抗真菌药等治疗故本题选C点拨】炎症是指具有血管系统的活体组织对各种致炎因子所致损伤发生的以防御为主的病理反应炎症过程的主要特征和防御的中心环节是血管反应临床局部表现为红、肿、热、痛及功能障碍，并有发热、白细胞增多等全身性反应炎症过程既有损伤，又有修复。
总体上表现为机体防御为主的反应，对机体是有利的但在机体防御功能异常的情况下，炎症本身又可造成组织和细胞的损伤以及其他危害4. 填空题梗死灶的颜色取决于梗死组织内_________多少；梗死灶的形状取决于该器官的_________分布特点答案】【答案】含血量的，血管【解析】【考点】本题考查局部血液循环障碍-梗死-梗死的类型和病理变化【点拨】根据梗死灶内含血量的多少和有无合并细菌感染，将梗死分为贫血性梗死、出血性梗死和败血性梗死三种类型梗死灶内含血量少者，颜色灰白，称为贫血性梗死；梗死灶内含血量多者，颜色暗红，称为出血性梗死；梗死灶内合并细菌感染者称为败血性梗死梗死灶的形状取决于梗死器官血管的分布方式梗死灶的质地取决于其坏死的类型5. 单选题左心室前壁和心尖部广泛梗死，阻塞的血管是问题1选项A.左冠状动脉前降支B.左冠状动脉旋支C.右冠状动脉D.左冠状动脉主干【答案】A【解析】【考点】本题考查心血管系统疾病-冠状动脉性心脏病-心肌梗死的好发部位【解析】左冠状动脉前降支的供血区为左心室前壁、室间隔前2/3、心尖部，为心肌梗死的好发部位故本题选A点拨】心肌梗死的部位与冠状动脉供血区域一致多发生在左心室，左冠状动脉前降支供血区最多见，约40％～50％发生于左心室前壁、心尖部及室间隔前2/3；约30％～40％发生于左心室后壁、室间隔后1/3及右心室大部，相当于右冠状动脉供血区；15％～20％见于左冠状动脉旋支供血的左室侧壁。
6. 名词解释COPD【答案】答：慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一组慢性气道阻塞性疾病的统称，以慢性不可逆性气道阻塞、呼气阻力增加和肺功能不全为共同特征的肺疾病的总称解析】【考点】本题考查呼吸系统疾病-慢性阻塞性肺疾病【点拨】慢性阻塞性肺疾病（COPD）主要包括慢性支气管炎、肺气肿、支气管哮喘及支气管扩张等疾病7. 单选题流行性乙型脑炎的病变，下列哪个部位最为轻微问题1选项A.大脑皮质B.基底节C.脊髓D.中脑【答案】C【解析】【考点】本题考查传染病-流行性乙型脑炎-病理变化【解析】流行性乙型脑炎病变以大脑皮质、基底核和视丘最为严重，脊髓最轻微故本题选C点拨】流行性乙型脑炎简称乙脑，是由嗜神经的乙脑病毒所致的中枢神经系统传染病有蚊等吸血昆虫传播病变广泛存在于大脑及脊髓，但主要位于脑部且一般以大脑皮质、基底核和视丘最为严重，越往下至脊髓越轻微8. 论述题何谓肉芽组织、瘢痕组织？各有哪些形态特点及主要功能？【答案】答：（1）肉芽组织：是一种由新生薄壁的毛细血管及增生的成纤维细胞构成，并伴有各种炎性细胞浸润，肉眼观，呈鲜红色，颗粒状，质地柔软湿润，形似鲜嫩的肉芽而得名镜下肉芽组织形成初期，其内可见大量由内皮细胞增生形成的新生毛细血管，其排列方向与创面垂直，近伤口表面时互相吻合，形成袢状弯曲的网，其间有许多增生的成纤维细胞和多少不等 的巨噬细胞、中性粒细胞及淋巴细胞等。
炎性细胞随着肉芽组织的逐渐成熟而减少，可见少量纤维细胞和胶原纤维肉芽组织在组织损伤修复过程中主要有以下3个重要作用：①抗感染及保护创面；②机化或包裹坏死组织、血栓、炎性渗出物及其他异物的作用；③填补伤口及其他组织缺损2）瘢痕组织：是肉芽组织经改建成熟形成的纤维结缔组织此时组织由大量平行或交错分布的胶原纤维束组成，纤维束往往呈均质性红染即玻璃样变纤维细胞很稀少，核细长而深染，组织内血管减少肉眼观，瘢痕组织呈苍白或灰白半透明，质硬韧并缺乏弹性瘢痕组织作用包括有利和不利方面有利方面主要为：①填补并连接伤口，保持组织器官完整 性；②保持器官的坚固性不利的方面主要为：①瘢痕收缩；②瘢痕性粘连；③器官硬化；④瘢痕组织增生过度解析】【考点】本题考查细胞和组织的适应、损伤和修复-损伤的修复-纤维性修复9. 单选题下列肿瘤中属于上皮组织良性肿瘤的是问题1选项A.毛细血管瘤B.肾母细胞瘤C.腺瘤D.畸胎瘤【答案】C【解析】【考点】本题考查肿瘤-肿瘤的命名和分类-肿瘤的一般命名【解析】良性肿瘤的命名是在来源组织名称后加一个“瘤”字如来源于纤维组织的良性肿瘤称为纤维瘤；来源于腺上皮的良性肿瘤称为腺瘤；含有腺体和纤维两种成分的良性肿瘤则称纤维腺瘤。
有时还结合肿瘤的形态特点命名故本题选C点拨】来源于幼稚组织的肿瘤称为母细胞瘤，恶性者如肾母细胞瘤；畸胎瘤是含有两个胚层以上组织的肿瘤；血管瘤是先天性良性肿瘤或血管畸形，它起源于残余的胚胎成血管细胞10. 名词解释碎片状坏死【答案】答：碎片状坏死是指肝小叶周边部界板肝细胞的灶状坏死和崩解，伴有炎性细胞浸润，常见于慢性肝炎解析】【考点】本题考查消化系统疾病-病毒性肝炎-基本病理变化-肝细胞坏死的类型【点拨】肝细胞坏死的类型：（1）溶解性坏死：由高度气球样变发展而来，肝细胞崩解、消失按肝细胞坏死的程度及范围不同，可分为点状坏死、碎片状坏死，桥接坏死，亚大块坏死和大块坏死2）嗜酸性坏死11. 名词解释转移【答案】答：指恶性肿瘤细胞从原发部位侵入淋巴管或体腔，迁徙到他处继续生长，形成与原发肿瘤相同组织学类型的肿瘤，这个过程称为转移解析】【考点】本题考查肿瘤-肿瘤的生长与扩散-肿瘤的转移【点拨】常见的转移途径有淋巴道转移、血道转移和种植性转移12. 填空题肾结核干酪样坏死液化后经尿路排出，在局部形成的空腔称为_________答案】【答案】空洞【解析】【考点】本题考查传染病-结核病-肾结核病【点拨】肾结核病多为血行播散所导致。
病变始发于皮、髓质交界或肾锥体乳头内初期结核性肉芽肿形成，病变进行性发展，出现干酪样坏死，坏死物破溃入肾盂，形成多发性结核空洞干酪样坏死物液化后常随尿液下行而使输尿管和膀胱发生感染，也可造成对侧输尿管和肾的病变13. 名词解释结核结节【答案】答：挖空细胞较正常细胞大、胞质空泡状，细胞边缘常残存带状胞质核增大居中，圆形、椭圆形或不规则形，可见双核或多核常见于HPV感染解析】【考点】本题考查传染病-性传播疾病-尖锐湿疣【点拨】尖锐湿疣是由人类乳头状病毒（HPV）感染引起的以肝门生殖器部位良性增生性病变为主要表现的性传播疾病镜下表皮浅层出现挖空细胞（凹空细胞）为特征性病变14. 单选题诊断侵蚀性葡萄胎的依据是问题1选项A.水泡状绒毛侵入子宫肌层B.肉眼观呈葡萄状C.水泡状绒毛侵入子宫黏膜下层D.绒毛间质血管消失【答案】A【解析】【考点】本题考查女性生殖系统和乳腺疾病-滋养层细胞肿瘤-侵蚀性葡萄胎【解析】侵蚀性葡萄胎的病理诊断要点是在子宫壁肌层内找到完整的水泡状绒毛结构故本题选A点拨】侵蚀性葡萄胎又称恶性葡萄胎，镜下子宫壁肌层破坏伴出血，其中见高度水肿之绒毛结构，滋养层上皮细胞增生明显，有一定异型性。
侵蚀性葡萄胎和良性葡萄胎的主要区别是水泡状绒毛侵入子宫肌层，引起子宫肌层出血坏死，甚至向子宫外侵袭累及阔韧带，或经血管栓塞至阴道、肺和脑等远隔器官15. 填空题阿米巴痢疾的基本病变是的_________的_________炎，形成_________溃疡答案】【答案】盲肠及升结肠，变质性，口小底大的烧瓶状【解析】【考点】本题考查寄生虫病-阿米巴病-肠阿米巴病【点拨】肠阿米巴病又称阿米巴痢疾，是由溶组织内阿米巴原虫寄生于结肠而引起，病变主要累及结肠，尤其盲肠、升结肠，引起以变质性改变为主的炎症形成大小不等、圆形或卵圆形、口小底大的烧瓶状溃疡，具有特征性的诊断价值16. 填空题恶性肿瘤在生长过程中，侵袭性增加的现象称为_________答案】【答案】肿瘤演进【解析】【考点】本题考查肿瘤-肿瘤的生长和扩散【点拨】恶性肿瘤在生长过程中，侵袭性增加的现象称为肿瘤演进，可表现为生长速度加快、浸润周围组织和发生远处转移17. 单选题下列哪项不是淤血的后果问题1选项A.水肿、出血B.实质细胞萎缩、变性和坏死C.间质纤维组织增生D.小静脉和毛细血管扩张充血【答案】D【解析】【考点】本题考查局部血液循环障碍-充血-淤血的后果【解析】淤血的病理变化：肉眼观，淤血的组织和器官体积增大，重量增加，胞膜紧张，颜色暗红。
镜下淤血组织和毛细血管。