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1、2023医院卫生院医德医风考评制度考核办法（完整版）目录一、总体目标2二、考核方法2三、组织领导3四、医德考评标准3（一）基本标准（基础分85分）4（二）加分、扣分标准（填表时请注明加、扣分具体事项）6五、考评方法及步骤9六、考评结果10七、实施办法12L奖励：122、处罚：12为进一步加强医德医风建设，提高医务人员职业道德素质和医疗服务水平，建立对医务人员规范有效的激励和约束,健全医德医风教育、监督、考评长效工作机制，根据卫生部、国家中医药管理局关于建立医务人员医德考评制度的指导意见（试行）精神，结合本院实际，制定本实施细则。一、总体目标本实施细则以树立社会主义荣辱观、加强医德医风建设、提高
2、以为人员职业道德素质为目标，以考核记录医务人员的医德医风状况为内容，以规范医疗服务行为、提高医疗服务质量、改善医疗服务态度、优化医疗环境为重点，强化教育，完善制度，加强监督，严肃纪律，树立行业新风，构建和谐医患关系，更好地为广大人民群众的健康服务。二、考核方法（一）成立医院医德医风考核小组，执行医院医德医风方面工作的考核工作。（二）考核小组成员分工负责，对全院临床、医技、职能各科室人员按月进行检查。（三）考核小组每月未定期召开考核工作会议，吸收科室负责人参加。对考核结果汇总评价，指出存在问题，提出整改意见，写出考核报告，送院办公室备案处理，并通报全院。三、组织领导为保证全院医德医风建设的顺利实
3、施提供组织保障，经研究，决定医院调整医德医风建设领导小组，现公布如下：组长：XXX副组长：XXX成员：XXXXXXXXXXXXXXX医德医风建设小组总体布置，检查监督，下设办公室，具体安排组织实施相关工作。加强医德医风建设，提高医务人员职业道德素质和医疗服务水平，要求全院干部职工要从讲政治、讲大局、促发展的高度，提高认识，统一思想。要求我们须建立组织，加强领导。各科室在领导体制上要“科长、主任”亲手抓，护士长积极配合，科室职工积极响应。为保证全院医德医风建设的顺利实施提供组织保障。医院成立医德医风建设领导小组,总体布置，检查监督，下设办公室，具体安排组织实施相关工作。四、医德考评标准医务人员医
4、德考评按百分制进行评定,基础分为85分，满分为IOO分。加分、扣分后的累计得分不得高于100分或低于60分，即：加分后累计得分超过IOO分的，以100分计算；扣分后累计得分低于60分的，以60分计算。（一）基本标准（基础分85分）1、救死扶伤，全心全意为人民服务（10分）（1）加强政治理论和职业道德学习，树立救死扶伤、以病人为中心，以病人的需求为导向的宗旨意识和服务意识,大力弘扬白求恩精神。（5分）（2）增强工作责任心，热爱本职工作，坚守岗位，尽职尽责。（5分）2、尊重患者的权力，为患者保守医疗秘密（15分）（1）对患者不分民族、性别、职业、地位、贫富都平等对待，不得歧视。（5分）（2）维护患
5、者的合法权益，尊重患者的知情权、选择权和隐私权，为患者保守医疗秘密。（5分）（3）在开展临床药物或医疗器械试验、应用新技术和有创诊疗活动中，遵守医学伦理道德，尊重患者的知情同意权。（5分）3、文明礼貌，优质服务，构建和谐医患关系（10分）（1）服务热情周到，态度和蔼、可亲，无“生、冷、硬、顶、推、拖”现象。（4分）（2）着装整齐，举止端庄，服务用语文明规范。（3分）（3）认真践行医疗服务承诺，加强与患者的交流和沟通，自觉接受监督，构建和谐医患关系。（3分）4、遵纪守法，廉洁行医（15分）（1）坚持依法执业,严格执行各项工作制度及技术操作规程，保证医疗质量和安全。（3分）（2）坚持廉洁行医，自觉
6、抵制各种形式的商业贿赂，严格执行九不准及廉洁行医有关规定。（3分）（3）在医疗服务活动中，不收受、不索要患者及其亲友的财物。（3分）（4）不开具虚假医学证明，不参与虚假医疗广告宣传和药品医疗器械促销，不隐匿、伪造或违反规定涂改、销毁医学文书及有关资料。（3分）（5）遵守规定，不私自外出行医。（3分）5、因病施治，规范医疗服务行为（15分）（1）严格执行诊疗规范和用药指南，坚持合理检查、合理治疗、合理用药。（5分）（2）认真落实有关控制医药费用的制度措施。（5分）（3）严格执行医疗服务和药品价格政策，不多收、乱收和私自收取费用。（5分）6、顾全大局，团结协作，和谐共事（10分）（1）服从指挥、调
7、配,积极参加上级安排的指令性医疗任务和社会公益性的扶贫、义诊、助残、支农，援外和突发公共卫生事件等医疗活动。（5分）（2）团结同志，互相尊重，互相配合，取长补短，团结共进。（5分）7、严谨求实，努力提高专业技术水平（K）分）（1）积极参加在职培训，刻苦钻研业务技术，努力学习新知识、新技术，提高专业技术水平。（5分）（2）增强责任意识，防范医疗差错、医疗事故的发生。（5分）（二）加分、扣分标准（填表时请注明加、扣分具体事项）1、加分项目（同一项目均不累计加分）（1）积极参加单位组织的义诊、帮扶、助残、援藏援外活动的，加3分。（2）收到患者及家属表扬信、锦旗给个人的，加3分，给集体的，有关人员各加
8、2分；(3)在突发事件的救助工作中表现突出，获市级表彰，加5分；获省级表彰，加10分；获国家级表彰，加15分。(3)被评为单位的先进工作者，加3分，被评为先进科室(集体)的，有关人员各加2分。(4)先进事迹、典型正面事迹在省级、市级媒体报道属个人的，加5分。(5)见义勇为，为维护医疗秩序勇于同违法行为作斗争，受到本单位或上级有关部门表扬的，加5分。(6)受到市级卫生主管部门表彰的，加3分；市级表彰的，加5分；省级表彰的加10分；国家级表彰的加15分。(7)坚决抵制商业贿赂，拒收红包、回扣、财物、有价证券，不接受病人吃请或拾金不昧等好人好事，经医德医风办公室核实的，加3分。(8)参加技能比赛、演
9、讲比赛、文体活动等，获得市级以上表彰的加5分，省级表彰的加10分。(9)检举他人有收受回扣、收受病人财物不上缴或乱收费等腐败行为和不正之风，且检举情况属实的加5分。(10)纠正他人因违反医密和保护性医疗制度而挽回不良影响的，加5分。(11)在工作中，责任心强、工作负责而避免了他人出现医疗差错或责任事故的，加5分。(12)开展新项目、新技术填补医院空白的加3分；填补市内空白的加5分；填补省内空白的加10分；填补国内空白的加15分。(13)公开发表论文者，国家级加4分，国家核心期干U力口8分，SCI等力口15分。2、扣分项目(同一项目均不累计扣分)(1)未经批准，不参加单位组织的各项会议、学习、活
10、动的，扣3分。(2)无故迟到或早退，每次扣3分，旷工每次扣10分。擅自离岗、串岗每次扣5分。(3)不佩戴胸牌上岗、语言不文明被投诉经核实的，扣5分。(4)不落实首诊、首问负责制被投诉经核实的，扣5分。(5)与服务对象发生吵架或有冷、硬、顶、推等现象，属首次且经教育认识态度好的扣5分;屡教不改者扣10分。(6)对患者及其家属的疑问和投诉，不能耐心做好解释说明和调查处理，激化矛盾纠纷，导致被患者及其家属投诉到有关部门的，每例扣5分。(7)泄露病人隐私或秘密，未造成不良影响者扣5分，造成不良影响者扣10分。(8)不按时完成工作任务或不服从工作安排的扣5分。(9)同志间闹不团结，影响工作的扣5分，造成
11、不良影响的扣10分。(10)因技术欠缺，被投诉经核查属实者扣5分。五、考评方法及步骤医德评价分为四个等级：优秀、良好、一般、较差。按照医德考评标准进行个人自评、科室初评、医院总评，最后确定等级。(一)个人自评。被考评的医务人员对照考评标准的基本要求、加分和扣分依据，结合自己的实际工作表现，实事求是进行总结和自我评价，并填写医务人员医德考评登记表。(二)科室初评。在个人自评基础上，以科室为单位,由科室考评小组根据每个人日常的医德行为进行评价，登记表科室鉴定部分统一由科主任签字，科室要在科务会记录本上完善年度医德医风考核会议记录。(S)医院总评。由医院医德医风考核领导小组根据自我评价和科室评价的结
12、果，结合日常检查、问卷调查、患者反映、意见本意见箱、投诉举报、表扬奖励等情况，对每个医务人员进行最终评价，确定年度医德医风考评等级并记入医德医风考核档案。六、考评结果（一）根据自我评价、科室评价、医院评价后的最终得分,确定医德医风考评等级，考评结果将在院内予以公示。1、总分290分以上为“优秀”；2、总分280分90分为“良好”；3、总分270分V80分为“一般”；4、总分不满70分为“较差”；（二）医务人员在考评年度内有下列情形之一的，实行“一票否决”，医德考评结果认定为“较差”：1、在医疗服务活动中索要患者及其亲友财物或者牟取其他不正当利益的；2、在临床诊疗活动中，收受药品、医用设备、医用
13、耗材等生产、经营企业或经销人员以各种名义给予的财物或回扣的；3、违反医疗服务和药品价格政策，多收费或私自收费、漏收费，情节严重的;4、因工作不认真造成医疗事故，负完全责任或主要责任的当事人；5、隐匿、伪造或擅自销毁医学文书及有关资料的；6、出具虚假医学证明文件或参与虚假医疗广告宣传和药品医疗器械促销的；7、不按照规定使用麻醉药品、医疗用毒性药品、精神药品和放射性药品的；8、未经患者或者其家属同意，对患者进行实验性临床医疗、用药的；9、非医学需要，利用B超等手段对胎儿作性别鉴定的；10、违反医师外出会诊管理暂行规定，私自外出行医的；11、违反规定，擅自接受药品、医用器械、医用耗材、试剂等生产、销
14、售企业或经销人员的资助，外出参加学术活动、交流、考察、旅游等活动的；12、医疗服务态度恶劣，造成恶劣影响或者严重后果的;13、其它因违法违纪行为受到处分的；14、其他严重违反职业道德和医学伦理道德的情形；15、一年内被2次以上投诉的。16、一年内发生过医疗纠纷或医疗事故的。七、实施办法（一）实施范围。全院在岗职工（含轮转人员及脱产进修学习人员）。（二）实施要求。坚持实事求是、客观公正的原则，考评结果归入个人医德档案。（S）奖罚规定。医德考评结果与职工晋职晋级、岗位聘用、评先评优、绩效工资、定期考核等直接挂钩。1、奖励：获医德考评等级“优秀”，在各种评先活动以及职务晋职晋级中，同等条件下优先。年度先进个人评选医德考评等级必须在“良好及以上”，“十佳员工”评选医德考评等级必须“优秀”。对“十佳”员工同时授予“医德标兵”。2、处罚：（1）医德考评结果没有达到良好及以上的，取消年度评先评优资格；医德考评结果为“较差”的，年度考核为不合格。（2）年度总评考评为“较差”者，扣发当年一个季度绩效工资。(3)连续两年考评为“较差”者，给予警告，扣发一年绩效工资，专业技术职务酌情给予缓聘或低聘，情节严重者给予待岗或解聘处理。(四)有关要求。各科室要成立考核小组，负责科级考核的组织实施，院级考核由医院医德医风考核领导组负责组织实施。
