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1、附 篇妇 科 常 用 方 剂 歌 诀作为一名中医妇科医师，基本上要掌握妇科常用方剂5首。为了协助学者掌握妇科方面的方剂,我们选编了0首较常用的方剂,其中不乏夏桂成验方。凡在妇科进修或学习者，均需背熟,以资考核,并为临床应用。为此把它编成歌诀，以备背诵，并增功用、主治、方义、简释,以供背诵时参照。目 录1 先期汤 27. 血府逐瘀汤 奇效四物汤 2. 逐瘀止崩汤3. 清经散 2. 加味失笑散4. 清热固经汤 3. 琥珀散（附：脱膜散)5. 保阴煎 31折冲饮6. 倒经汤 2 脱花煎7 益肾通经汤 33.红藤败酱散8. 抑肝和胃饮 4. 苍附导痰丸9 橘皮竹茹汤 35 启宫丸10. 羚羊角散 3.
2、全生白术散1. 清魂散 37. 千金鲤鱼汤1 侧柏樗皮丸 38. 完带汤13易黄汤 39. 健固汤14 清心滋肾汤 4. 两地汤1.温经汤 4. 胶艾汤16. 温经摄血汤 42 滋肾生肝饮17 过期饮 43滋水清肝饮1补肾促排卵汤 4.二仙汤19. 开郁种玉汤 4.定经汤20. 加味乌药汤 46. 调肝汤21. 紫苏饮 4毓麟珠2. 天仙藤散 48. 泰山磐石散2. 泽兰汤 49. 保产无忧散24. 免怀汤 通乳丹25佛手散 51. 下乳涌泉散26.生化汤1 先期汤女科证治准绳先期汤中用胶艾，三黄香附知母良；先期量多血热尝,凉血固经效力强。功用:清热凉血固经。主治:血热之月经先期量多。方解:黄
3、芩、黄柏、黄连、生地、知母清热凉营,当归、芍药、阿胶、甘草养血止血,香附调气，川芎调血，更加艾叶反佐，以免苦寒留瘀。. 奇效四物汤校注妇人良方奇效方中用四物，胶艾黄芩共加入；妇人崩中属血热，清热止血有奇功。功用:清热养阴止血。主治:治肝经虚热,血沸腾而崩久不止。方解：四物汤养血,黄芩、阿胶清热养阴止血，艾叶反佐，用量宜小，以此配合，重要是清血中之火而达到止血之目的。3. 清经散傅青主女科清经散中黄柏用，青蒿茯苓与白芍;熟地丹皮地骨皮,先期量多服之宜。功用：滋水清火。主治:水火俱旺经行先期量多。方解：丹皮、青蒿、黄柏清热凉血泻火,地骨皮、熟地清虚热而生水,白芍敛阴，茯苓渗水宁心，总使火泻而水不伤
4、。4 清热固经汤简要中医妇科学清经固经用栀芩,二地龟胶甘草需；地榆棕藕及牡蛎，清热滋阴止血进。功用:清热凉血，固经止血。主治：血热妄行之崩症。方解：该方系以李氏固经丸发展而来,方中生地、生藕节、生甘草、黄芩、焦山栀、地骨皮清热凉血，炙龟板、牡蛎、阿胶滋阴固经，陈棕炭、地榆固经止血。5. 保阴煎景岳全书滋阴清火保阴煎,山药芩柏合芍草;生熟二地续断联，血崩胎漏总相宜。功用：清热凉血,补肾安胎。主治:血热胎漏、胎动不安;阴虚血热,恶露不绝。方解:生地、黄芩、黄柏清热凉血，熟地养血滋阴,白芍养血敛阴，山药补脾肾,续断、甘草益肾止血安胎。全方清热养血,益肾安胎。6.倒经汤夏桂成经验方倒经汤中用栀芍,茅花
5、泽兰竹茹同;茺蔚香附归牛膝,清肝顺气有奇功。功用:清肝降火，调气化瘀。主治：经行吐衄等。方解:方中紫丹参、当归尾养血活血,茅针花、黑山栀、竹茹清热止血，牛膝引血下行,赤芍、泽兰、茺蔚子、制香附顺气祛痰，凑成清热顺气调经之方。7. 益肾通经汤夏桂成经验方益肾通经用熟地,牛膝续断泽兰帮；柏丹赤芍生茜草,经枯血少用之当。功用：补肝肾，清心热，通经脉。主治：肝肾局限性兼心热之闭经。方解:熟地、续断补肾，柏子仁、丹参降心火，川牛膝、泽兰、生茜草、赤芍活血通经，具有益肾宁心通经之作用。. 抑肝和胃饮夏桂成经验方抑肝和胃治恶阻,苏叶黄连并竹茹；再加半夏与陈皮，肝胃不和此方需。功用：抑肝和胃。主治：肝胃不和之
6、恶阻。方解：苏叶和胃止呕，黄连为抑肝之要药，所谓苦之降之，肝热犯胃，非黄连苦降不可，朱丹溪用一味黄连叫做抑青丸,配苏叶为连苏饮,能治呕噫症，半夏、陈皮健胃调气,共奏抑肝和胃的作用。9. 橘皮竹茹汤金匮要略橘皮竹茹治呕逆，参甘姜枣效力灵;严氏济生方同名,加苓夏麦枇杷叶。功用:和胃止吐，清热化痰。主治：胃虚夹痰夹热之呕吐症。方解：竹茹、枇杷叶、麦冬清肺降逆,陈皮、半夏和胃止吐,赤苓降心火而利湿，生姜止呕吐，参草扶胃气，治虚实夹杂,寒热并存的证候甚合。10 羚羊角散校注妇人良方羚羊角散五加用,独活防风及归芎；杏苡茯神甘草比,木香酸枣子痫宗。功用:祛风定痫，和络宁神。主治:妊娠头项强直,筋脉挛急,语言
7、蹇涩，口吐痰涎，不时发搐,不省人事。方解:羚羊角清肝熄风为主，五加、独活、防风散风邪,芎归和血络，杏仁、木香、苡仁利气化痰湿,茯神、枣仁宁心神,但必须指出五加、独活、防风、川芎、当归均是辛散之品,对肝火旺盛者颇不适合，用时宜慎。11. 清魂散济生方清魂散用泽兰叶,人参甘草川芎协;荆芥理气兼祛风，产中昏晕神魂贴。功用:扶正和瘀，祛风定魂。主治:产后虚实错杂的昏晕症。方解:泽兰、川芎和血，有升降之意，荆芥能疏血中之风,以醒头目,参草扶气,能安定肝脏之藏魂，故曰清魂。12. 侧柏樗皮丸医学入门侧柏樗皮丸白芷,白术白芍连柏施;再加香附疗白带,湿毒腥臭此方治。功用:清热燥湿。主治：湿热带下。方解:连柏樗
8、皮清热利湿,术芷健脾燥湿,芍香柔肝解郁，侧柏清热凉血,湿热去而带自止。. 易黄汤傅青主女科傅氏女科易黄汤,山药白果芡实强;黄柏车前除湿热,带黄腥秽此可尝。功用：健脾利湿，清热带下。主治：脾肾虚热甚之带下。方解：山药、芡实健脾益肾,黄柏、车前利湿清热,白果收涩止带,共具补清止带之功。4 清心滋肾汤夏桂成经验方清心滋肾用钩藤,莲心黄连合龙齿；山药萸肉浮小麦，牛膝川断广郁金；绝经前后心烦热，此方服之效力强。功用：清心滋肾，解郁安神。主治:阴虚型围绝经期综合征。方解:钩藤、莲心、黄连清心,龙齿安神，山药、山萸肉、牛膝滋肾,浮小麦敛汗，广郁金解郁,牛膝尚有通下调宫的作用。故为绝经前后诸证的要方。上面所列
9、述的几首方剂,都是清热类的方药。先期汤是清热调经的重剂。奇效四物汤具有一般的清热作用,但养血止血偏重。清经散侧重清虚热。清热固经汤有滋阴固经止血作用。保阴煎滋阴保胎的特点较为突出。倒经汤侧重引经血下行。益肾通经汤滋阴降火，重要在于益肾通经。抑肝和胃饮与橘皮竹茹汤均有清热和胃的作用,但一主清肝，一主胃虚,规定各自不同。羚羊角散治子痫，要注意方药有温散的一面。清魂散治产后血晕,要注意方药有升散的一面。侧柏樗皮汤清利湿热,对赤白带下属湿热者用之甚合。易黄汤也有清利湿热的一面,但又有补益脾肾的作用，虚热夹杂的带下用之为好。清心滋肾汤清心安神，滋肾调宫为围经期诸证要方。15. 温经汤妇人良方妇人良方温经
10、汤，白芍芎归丹皮尝;莪术肉桂并牛膝，参草活血调经方。金匮温经药不同,姜夏胶丹又麦冬，归芍桂萸芎参草,调经亦可治崩中。功用：温经散寒,祛瘀调经。主治:血寒血瘀性月经后期，痛经等。方解：本方为妇科调经名方,其中牛膝、当归、川芎、莪术、丹皮养血活血行瘀,肉桂温经散寒,芍草和营，参草扶气，使阳生阴长，气充血足。但本方偏于实症，金匮温经汤偏于虚症，用时可根据方义掌握之。16 温经摄血汤傅青主女科温经摄血治血亏,四物除归加术味;续断柴桂配复方，温补寓散兼收摄。功用：补肾健脾，温经摄血。主治：肝脾肾局限性，证见月经后期量多。方解：大熟地、白芍、川芎、白术、五味子、续断大补肝脾肾之精血，加肉桂祛寒,柴胡解郁，
11、使补中有散,散不耗气；补中有泄;泄不损阴,故补之有益,温之有功。17. 过期饮女科政治准绳过期四物与桃红，附莪桂草香木通;理气活血能祛瘀，后期痛经建奇勋。功用:理气活血,调经祛瘀。主治:气滞血瘀之月经后期,痛经，量少等。方解：四物汤养血调经，桃红祛瘀生新，莪术、香附、木通行气破滞，肉桂温经行滞,甘草缓中，共奏理气活血，祛瘀调经之功。以上三首方剂，属于温热类方药，良方温经汤偏于实寒,金匮温经汤稍偏虚寒，温经摄血汤补中温散，过期饮是温通的重剂。18.补肾促排卵汤夏桂成经验方补促方中用归芍，山药萸肉干地黄；川断菟丝鹿角片,必加灵脂调气血;经间排卵常用方，不孕崩漏服之良。功用:养血补肾,化瘀和络。主治
12、:肾虚不孕、崩漏。方解:归芍、萸肉、地黄、山药养血补肾，川断、菟丝、鹿角片助阳,赤芍、五灵脂等化瘀和络，增进气血活动,达到补肾促排卵的目的。.开郁种郁汤傅青主女科开郁种玉归芍丹，苓术香附花粉掺；清肝解郁和脾胃，经调（乳)胀消孕不难。功用:养血理气，清肝解郁。主治：胸怀狭隘,郁怒不孕。方解:当归、白芍补血养肝,白术、茯苓和脾,丹皮、花粉清肝生津,香附理气解郁,方药构成近似丹栀逍遥散,但理气、泻火、清热之功则较丹栀逍遥散为强。2. 加味乌药汤女科准绳加味乌药汤砂仁，香附木香乌药增;配入延胡共六味，经来气滞胀痛灵。功用：行气止痛调经。主治:气滞性痛经。方解：乌药、木香、香附、砂仁等疏肝理气止痛，元胡
13、为血中气药,止痛之效更显,再用甘草之缓急并调诸药，服之自能气行血畅则经自调，痛自止,惟理气药多属香燥之品,血虚气滞者还需灵活加减运用。21 紫苏饮本领方紫苏饮用归芍芎，陈皮腹皮参草从;理气健脾兼养血,妊娠气滞腹痛平。功用：理气行滞，养血安胎。主治：子悬症,妊娠气滞胀痛等。方解：方中紫苏、大腹皮、陈皮理气行滞而有宽中下气的作用,归芍参草补养气血而安胎，稍用川芎一是和血脉，防气滞血滞之故，二是稍稍上升后而降之,即开为降用之意，但用量宜轻,所谓撑药之意。22天仙藤散妇人良方天仙藤散治子气，香附陈甘乌药并；再入木瓜苏叶姜，足浮胀闷此方灵。功用:理气行滞。主治：妊娠足肿,胀闷妨食，甚者足趾出黄水,病名子
14、气。方解:天仙藤解血中气,香附、乌药、陈皮、紫苏、生姜辛通行气,甘草和中,加入木瓜清除湿热而利血脉，故治气滞所引起的疾病为宜。如肝肾不良者，应去天仙藤。以上四首是属于理气类方药。开郁种郁汤偏于清肝解郁。加味乌药汤能治气滞作痛。天仙藤散专治妊娠肿胀偏于子气者，紫苏饮又治妊娠胸闷腹胀，也有养血的作用,可按症选用。2. 泽兰汤妇人良方当归芍草泽兰汤，养血活血通经方；虚实闭经均可用，重滞劳损不相宜。功用:养血通经。方解:归芍为养血调经之要药,加甘草更有缓中扶正的作用,泽兰是通经的要药，故治一般性虚实的闭经。但由于本方养血的功能不大,通经则药力局限性，为通经方中的轻剂，实证较重，虚损明显均非本方所宜。24. 免怀散医宗金鉴免怀回乳通经散，归芎红花配
