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1、电子病历管理（EMR）系统概述在医院:1.文字资料通过医生书写形成；2.图形通过医生手绘得到；3.影像资料由各种设 备在检查过程中或通过实验得到；4.数字资料通过实验室设备、检查等方式得到；5.声音资 料通过录音设备录制得到；6.影片通过录影设备录制得到。电子病历将这六种不同格式的资 料集成在一起，建立临床数据对象模型，形成统一完整的临床资料管理体系。现代电子病历系统具有完善的功能、独特的个性化设计、很强的操作性、灵活的适 用性和专业的技术安全认证，集成病人病历的各种医嘱文字信息、诊疗影像信息、语音信息 以及符合医学术语和报告规范的临床信息等。电子病历同时具有记录、回放、处理、更新以 及信息的
2、安全认证、检索、存储、传输、统计功能，并且提供工作流程与网络管理、质量控 制、诊疗报告输出等多种功能的医疗服务。系统特点采用java语言，多层架构设计。Spring、Hibernate 技术的应用。基于XML技术结构化地描述和记录各类病历资料。遵循国际标准如HL7,临床检验的LOINC，医学术语系统SNOMED，医学影像的DICOM 等等。安全性、易扩展性、开放性。支持7X24小时不间断运行。主要特色模板生成器：病历模板可以动态设计，动态实现。整个病历在设计上由基本单元、复合单 元、数据模板、界面模板组成。所有界面和数据均可以由用户自定义，维护界面十分友好简 便，无须软件工程师参与，病历中的内
3、容使用结构化的方式存储。病历痕迹化管理：病历内容修改由系统日志自动记录，医生在修改过病历中的任何一项内 容后，系统日志会自动记录修改时间、修改内容、修改人等信息。在进行病历质量审核的时 候，只需要查看系统记录的修改日志，就可以清楚地查出病历所做的修改部分。大量的临床消息、警告及提醒功能，最大限度的满足临床人员的业务要求。如：首次病程 记录在8小时内完成、入院记录在24小时内完成、病程记录三天一记、上级医师查房5天 一记等等。以帮助医生能够及时填写病历资料，避免医疗差错与纠纷。强大的统计查询功能，提供了简单实用的数据统计的工具，检索的字段不固定，用户可以 对任意字段进行检索，或任意字段的组合查询
4、，高并发的检索性能稳定，系统的稳定性也相 当高，系统还提供了饼图、柱状图、曲线图等多种形式统计图形，用户可以在提供的图形中 任意选择一种或多种想要查看的图形。系统支持多媒体技术，可以实时将声音（如心音、临床医师口述报告等）、影象保存下来（如 内视镜过程或手术过程记录等）。病历打印功能：如病程记录，医生每填写完一次病程记录后，可以继续打印。移动医疗助理，可采用PDA进行查访、体温测量、血压测量、填写一般护理记录单等。 电子签名。提供多种医学数据字典和临床专家知识库。病人入院后佩戴或配置各种类别的病情跟踪设备，如移动心电监测仪，移动心胎心监测仪 器或GPS定位系统等等，通过无线网络实现病人体征数据和病人的病情数据采集并及时传 送到医生站或护士站，让医护人员及时了解病人的病情状况的方位而作出医护决定。提供远程访问模式。电子病历管理(EMR)系统流程图住院曾理系统Ff询崎计收限控制PACS/ R1S
