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1、一、中医的形象价值：随着现代医学的迅猛发展，在中国的医学概念上，应包括中医和西医。中国的中医已有二千多年的历 史，是祖国医学文化的宝贵遗产，作为整个世界来说，包括发达的西方国家，都没有如此发达的中医 文化，而且目前都在千方百计、想方设法引进中国的中医文化。然而，目前的倾向是生在中国的中医 药、长在中国的中医药，且在遭受着不少的是非曲折的各种非议。因此，有专家学者竭力呼吁，并写 出许多关于挽救中医之类的文章、书籍，来呼吁社会、呼吁人们来重视中医药。如此听起来，关 于中医的发展事乎有点悲。的确要靠挽救等手段来拯救中医，拯救这个手段是很重要。因为在医学这 个问题上，许多问题还是国家说了算，所以，在发
2、展中医药的问题上，国家要有一个好的政策，如： 对人的政策（国家要去发掘）、科研经费的政策、奖励政策、在典型病例上的研究、如：糖尿病、白 血病、障碍性病血等一系列疑难杂症，是否可以像对“非典”一样，向全国公开征求处方，实行难题 一个一个地突破。这样做会更有利于中医药的发展。国家的政策虽重要，但比这更重要的手段还是中 医自身的形象价值。何为医生的形象：就是做医生与不做医生的，在文明上、卫生上、健康上、寿命 上要比不做医生的更胜一筹。作为中医要在医学上领先，立于不败之地，更应率先做好中医的形象大 使，105岁、五原县老中医宫杜若老先生（在电视上公开以老中医的身份亮相），105岁的人像七、八 十岁，而
3、且公开征婚（征婚是个人的事），精神状态形象都很好，像个医生形象，也能代表医生的形 象，而且可称得上整个医学界的医生形象代理人，受人尊敬，也受医学界人士的羡慕。同样西医要发 展，也要努力。医学要发展，除了在理论、设备、设施、科研要发展外。更重要的是做医生的，首先 是自身在健康、长寿的问题上要胜人一筹，健康长寿虽不是做医生的专利，是人人都有权力享受。但 现在的问题是：医生为人治病防病头头是道，在总体寿命上来说，不比常人高出更多，而且所患之病 也不比不是医生的要少，而且有需多是自己患了病不知怎么治？而且还无法治愈，这就让人有点难以 信服。照理说健康、长寿虽不是医生的专利，但作为医生在医务、卫生、健康
4、这方面的知识总要比常 人和其他专业人士懂得多。要说常在河边走，哪能不湿鞋？用在管钱、管物、管权、管人问题上，为 已服务，会形成失职、泛用职权乃至贪污、受贿、卖官、买官，直至走上犯罪，那是不可取的，但作 为医生把专业知识用在自己的健康、长寿上，乃至成为全国或世界上的长寿之星，成为人类健康长寿 的谐模。我想这总不会犯错误吧！可是现在的情况不是这样，不少医生除了自己的病治不了以外，而 且有的病还明显的比别人多，有的从外表上看上去还显得比同龄人特别老气。因此有的肿瘤专家给别 人治肿瘤的同时，自己也患了肿瘤，有的在肝胆专科，自己且长期患着肝胆系统疾病，有一位医生这 样说：“我长期给人治病，我患的慢性胃病
5、久治不愈，谁给我治？”这就是问题的关键所在。因此， 作为医学要发展，除了国家有好的政策以外，更需要有好的医生。中医西医都一样。作为健康长寿的 主题歌，也必须只有学医学专业的人们来唱主角。总不可能是说相声的来唱健康长寿的主题曲，学医 的去说相声吧！学表演的去搞科研，搞科研的去登台唱戏！在众多的行业中，有许多行业的人们可以 有选择的余地，唯独只有医学专业中的健康长寿，人们的选择余地太小，要是谁缺少了健康长寿，谁 就将自己终身吃苦。这是中医在形象上的价值，也是西医在形象上的价值。二、中医的现行价值：随着现代医学的日益发展，在多数人的观念中，已产生了一种单一的西医观念，认为西医就诊简单服 药方便，效果
6、明显，中医就诊复杂，汤药要煎，而且怀疑中医药效果差。其实这是一种误解。从就诊 的角度讲，中西医就诊都需要进行认真地诊断，诊断的前提是各类相关的仪器检查。西医在仪器检查 的结果后下诊断用药；中医在仪器检查后的基础上，还要通过望、闻、问、切之后，然后再加上一个 为会么？进行辩症（辩证）分析后，再考虑用药。至于用药方便与不方便，其实差不多，西医要吊针 花时间，中医要煎药化时间，西医有现成的西药，中医有现成的中成药。至于效果，人们普遍有一种 误解，认为中药效果来得慢，西药效果来得快。其实对于一般的腹泻、发热、胸闷，中药比西药用得 更多，如克痢痧、霍香正气水、双黄连口服液等。中成药应该算是中医的畴吧？中
7、医再主要的现行价 值，有许多慢性病、不可知病（现代仪器尚查不出有病症的迹象，而患者自我感觉身体非常无力或发 高烧等）。在这样的情况下，西医和病人只能依赖于中医药，如“肺典”也一样，来势猛、速度快， 后果严重，在西医还来不及拿出有效的西药和预防药的情况下，只有中医药。还有许多慢性病，目前 西医、西药尚解决不掉的。都在依靠和依赖着中医药；如瘫痪、肾炎、糖尿病等。很明显的人们都在 依赖着中医药。当然在整个医患过程中，类似的其他种类还很多。或许这就是当前中医存在的现行价 值。另外中医的现行价值还可以弥补西医的不足，说是弥补，其实是绝对不能缺，例如：现行的肾、膀胱、 输尿菅、尿道结石，通常以激光镜击碎疗
8、法予以治疗，说是既省钱又省时。其实这里面再多只能说既 快不省钱，而且这快的里面还有点要破损脏器，说省钱与中医药相比就差得远了。治理国家有政治经 济学，说的是政治与经济的关系，经济与上层建筑的关系。但在整个医疗工作中，同样也存在着医疗 经济学，医疗不但要搞好，而且在经济和疗效上的比较，应该是在疗效上最优越的，在经济上是最节 约的，对患者来说是最方便的，在康复程度上是最永恒的（不易复发），这都是在整个医疗中的相互 关系，在这许多关系中选出一对关系最好的，这就是真正的医疗经济学。继续以肾、膀胱、输尿菅、 尿道结石为例吧！用激光镜击碎疗法一般得千元左右，用中药最多只要二百元就可以拿下了；在时间 上击碎
9、疗法虽短，用中药治疗相对来说要长得多，但在这时间长与短的问题上，击碎疗法虽短但要休 息几天，用中药治疗时间虽长，但一般无须休息；在效果上来说击碎疗法有尾巴，在肾脏中有结石就 难以拿下，虽结石击碎以后，结石还是难以排出，最后还是要以中药扫除尾巴，相对来说，用中药治 这个问题就不存在；只于在长效问题上，击碎疗法排石后相对来说容易复发，用中药治疗排除后，就 不易复发。通过这样一比，优劣的问题就可以比较了。但这一切对于患者来说，有的了解一点，有的 了解不多，有的一点也不了解，任有医生决定。肾、膀胱、输尿菅、尿道结石是这样，胆囊系统的结 石也同样的存在着这些问题，至于其它的各种疾病，同样都有类似类似问题
10、的存在。只是我们没有去 总结问题、发现问题。因此，中医的许多现行价值只是没有人去注意、发现、总结和宣传摆了。二者 相比之下，就更能体现出现行中医及中药的价值了。三、中医的实惠价值：目前医患双方矛盾的主要容有二个方面：一方面是医疗事故及医疗技术问题，一般是出了大问题甚至 于人命，就会有矛盾与纠纷。另一方面的矛盾就是经济矛盾，也就是价值问题，价值问题从形象上说， 即是从表面上表现出来的问题，如就诊病人、住院病人在诊断问题上的费用，在手术问题上的费用， 在护理上的费用，抢救中的费用，用药上的费用，住院中的费用（即所用的钱值与不值的问题）。这 一切在规的医院中来说，相对来说要好得多，有明码标价的，即使
11、有明码标价，但在就诊病人和住院 病人中，大多处于一知半解。由于医院历来是国家所管，在人们心目有一定的信誉，所以，很少有人 去顾问他的价格大小。但也有许多矛盾就出在很少有人去顾问这个问题上。由于医院有少数人员工作 随便，对病人的费用随心、所欲，在药价格上不按规定，在其他费用上任意改变，在手术中任意把未用 的药与器材加进去。这一系列不良现象刚好被很少有人顾问的细心、人发现了，查个正着。因此，问题 的矛盾就出来了，加上服务的质量问题、服务的态度问题、医疗的技术问题、医疗的收费问题等。这 一系列问题，可总称为医患双方的总矛盾。但要解决上述的众多矛盾，办法只有一个，政府对医院必 须实行彻底的医疗改革一一
12、转制、放开、重组。什么是中医的实惠价值？要弄清实惠的涵义，就是要实实惠惠，以最好的医技，再廉的医药价格，最 好的治疗效果与患者。让患者满意放心。如此说来好像有点做医药的不要养家糊口似的，其实不是，这 样做不但能减少和杜绝医患双方的矛盾，而且能有利于提高医技和增加医务人员的责任心，改善服务态 度，减轻患者的负担。事实上，在目前的医务中，在经济利益的趋势下人为地为患者多开药的有，开 大方的有。不讲究实际效果，表面上是看起来很负责，实际不负责的现象更多，如在一个医院经行了 全面检查以后，由于医技问题、信任问题、态度问题、条件问题、其它特殊问题等等，病人或家属要 求转院后。所有的正规化仪器检查都得重新
13、来一次。看起来很负责，但这实际怎么说呢？还有一种情 况也很典型，就是小病大查，查了血、查二便、逐步升级，让所有凡是医院里有的仪器都查上一边。 你说认真吧？价格是铁定的。这叫负责不负责？谁能说得清。按医生们自己的话说：“有的病吃一种 药和同时吃几种药效果差不多，反正总要几天时间会好”，这就一语道破了这里面的天机奥秘，至于 中医的真正实惠价值是什么呢？从语言上说，没有一定的定性结论：只有在实际医疗中的差额相比， 这个差额值就是实惠价值。如：人们都知道肾炎，一旦患了肾炎，就需要化大钱、长时间的治疗。以 笔者经历过一 16岁学生的紫瘢型肾炎为例，体会文章中医药治肾炎体会一则刊登于2004年第 46期中
14、医杂志增刊。患者于二00三年三月起，发现下肢有点滴红斑，下肢肌肉发硬，先经镇级 医院诊治，认为此病较为严重，转县级医院诊治，经县级医院诊断，并经小便化验后证实，属紫瘢型 肾炎，令其当即住院治疗，化去时间约二个月，化去医药费上万元，医疗结果很不理想，造成家庭生 活困难，要求当地政府给予救济。笔者在得知这一情况后，一方面给予精神安慰，另一方面建议给予 中医药治疗。从二00三年六月十六日起，试行中医药治疗，当时小便化验结果是：VO+、BLO+2、 PRO+2、WBC+1。现在有几种习惯：一种是当病重时，在医学上认为已经无把握的情况下，患者就 会出院回家，除非是公费医疗。但为人的总是于心不忍，不能见死
15、不救，有一句俗话称之为：“死马 当成活马医”。因此，出院后就去找土郎中、中草药，希望能有一线生机。事情偏偏就这样，当正规 的医院认定某人只有几天、几月好活的人，七弄八弄有的当真还真的活下来了，活下来以后不是几天、 几月、几年，而是十几年甚至于几十年。当然话得说回来，这不是全部，只是极少数的典型代表人物， 多数的还是在结论之的时间中走了。另一种是慢性病，病虽不至于短期死亡，由于家庭的经济困难， 即使说现在有了农村农民的医保和大病救助，但真正碰到了难的慢性疾病和大病，要想长期往院治疗， 还是有困难的，也只好放弃住院治疗，寻求土郎中、中草药来治疗，一般在农村中都有个把人会拔草 药，对胆结石、肾结石、
16、红蛇缠、肝炎、肾炎、糖尿病等的草药很熟悉，有的病单味的中草药确实效 果也不错，应当说这也是中国中医药在农村的悠久历史作用与价值。笔者的对象属于后一种，住院一 个月后，一则钱没有了，二则16岁的年华学业也很重要。因此，也出院回家寻求土郎中、中草药。说 来也巧，无巧不成书，患者的舅舅是笔者的同事，在同一镇工作，而且原来患有肝炎，笔者为他努力 过，结果化了5-6个月的时间，肝炎完全好了，这次轮到他外甥患肾炎了，他舅一是推荐我要为他外 甥弄点中药吃，二是要求家庭确实太穷，是否能列入社会生活低保对象（当时我在民政办工作）。因 此，一方面为患者弄些中药吃，另一方面按政策为他家申报了低保手续。通过8个月的中药治疗，大 约化去1000多元的中药费（包括经常性化验及有关的开支），到第二年2月，经化验后尿检全部正常， 当时患者读初中二年级，现在已读高三了，成绩优秀，病情无复发。在这以后，朋友的朋患肾炎在住 院，笔者随朋友到过医院肾炎住院部，在闲谈中得知住院在那儿的肾炎病人，最少的一天要200多元， 一般的要300多元，多的要4-500元，甚至更多，如此说来，肾炎病人
