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1、专业技术资格申报表姓 名： 部门、单位： 申 报 系 列： 申 报 专 业： 申 报 资 格： 填 表 时 间： 联 系 电 话： 宁夏回族自治区人力资源和社会保障厅制填 表 说 明1、本表供申报专业技术资格使用。一律用碳素笔或蓝黑墨水笔填写，一式两份，不得粘贴，不得复印。内容要具体、真实，字迹要端正、清楚。 2、本表38页由申报人填写，911页由单位及人事组织部门填写。申报人填写的内容应经单位及档案保管部门审核认可。 3、本表所涉及的时间一律用阿拉伯数字填写。4、“懂何种外语，达到何种程度”，应写明掌握外语的读、写、听、说及笔、口译能力。5、“照片”一律用近期一寸正面免冠，单位加盖骑缝章。6
2、、本表的每个栏目必须填写，不得留有空白栏目。7、如填写内容较多，可另加附页。基 本 情 况姓名现 名性别性 别民族照 片曾用名出生年月 年 月 日政治面貌身份证号码参加工作时间专业岗位单位骑缝章学历（如二次学历，由低到高逐项填写）毕业时间学 校专 业学 制学 历学 位现专业技术资格及取得时间、审批机关现专业技术职务及聘任时间、聘任单位现从事何种专业技术工作现(兼)任党政职务任职时间奖 励处 分参加何种学术团体、任何种职务、有何社会兼职懂何种外语，达到何种程度 学 习 工 作 经 历（从初中起按时间顺序填写历次学历、培训、进修及从事何专业技术工作、取得何职称。）起止年月何单位（学校）学习或从事何
3、专业技术工作担任何职务证明人任现职期间专业技术工作业绩登记起止时间专业技术工作名称工作内容、本人起何作用（主持、参加、独立）工作完成情况及效果任现职期间发表的论文、论著及技术报告登记论文、论著及技术报告名称刊物及出版名称（注明刊物期数及出版时间）本人承担任务及排名情况任现职期间主要科研成果及奖项登记项目起止时间或获奖时间项目或奖项名称本人承担任务及排名情况项目完成情况任现职期间业务工作总结（包括政治思想、学识水平、工作能力、工作成绩及履行岗位职责等情况）本人签名:年 月 日考 试 成 绩（包括外语、计算机、专业课考试成绩等）日期考试科目考试成绩考试组织单位 单位对个人填写内容审核意见 （填写内容是否真实、准确、具体） 负责人盖 章（签名）： 公 章 年 月 日 材 料 审 核 意 见单位审核意见 公 章负责人盖章（签名）： 年 月 日人才交流中心审核意见公 章负责人盖章（签名）： 年 月 日注：市直（直属）部门只填写“单位意见”和“主管部门意见”、“市人事部门意见”。区直（直属）部门只填写“单位意见”和“主管部门意见”。 评 审 审 批 意 见评 审 会 评 审 意 见评委人数投 票 结 果同 意 人 数不同意人数综合评语： 公 章 年 月 日 人 事 部 门 审 批 意 见审批意见： 公 章 年 月 日
