《外科围手术期抗菌药物品种选择》由会员分享，可在线阅读，更多相关《外科围手术期抗菌药物品种选择（19页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、创伤骨科围手术期预防用抗菌药物方案切口 类型手术名称手术持 续时间预防用药方案首选药物可选药物用药时间备注类 切 口良性软组织肿物 切除术单处内固定物取 出术2小时恶性软组织肿瘤 多处内固定物取 出术2小时头抱唑林钠 24小时单处闭合骨折切开复位内固疋术2小时头抱唑林钠二代头抱（头 抱呋辛钠，头 抱替安，头抱 西丁）2小时头抱唑林钠 二代头抱（头抱 呋辛钠，头抱替 安，头抱西丁）头抱曲松钠 48小时类 切 口I度开放性骨折 切开复位内固定 术二代头抱（头抱 呋辛钠，头抱替 安，头抱西丁）二代头抱（头 抱呋辛钠，头 抱替安，头抱 西丁），头抱 替安，头抱西 丁48-72小时v 5cm的软组织 裂
2、伤清创缝合术二代头抱（头抱 呋辛钠，头抱替 安，头抱西丁）二代头抱（头 抱呋辛钠，头 抱替安，头抱 西丁），头抱 替安，头抱西 丁48-72小时v 5cm的软组织 裂伤合并I度开 放性骨折的清创 缝合术二代头抱（头抱 呋辛钠，头抱替 安，头抱西丁）头抱曲松钠， 头抱替安，头 抱西丁48-96小时注：1. I类切口手术常用预防抗菌药物单次使用剂量：头孢唑啉1-2g；头孢拉定1-2g ;头孢呋辛1.5g ;头孢曲松1-2g;甲硝唑 0.5g。2对B -内酰胺类抗菌药物过敏者，可选用克林霉素预防葡萄球菌、链球菌感染，可选用氨曲南预防革兰氏阴性杆菌感染。必要时可联合使用。胃肠外科围手术期预防用抗菌药物
3、方案切口 类型手术名称手术持 续时间预防用药方案首选药物可选药物用药时间备注类 切 口脂肪瘤切除术2小时腹股沟疝修补 术（传统修补）2小时腹股沟疝修补 术（有移植物）2小时二代头抱（头抱 呋辛钠，头抱替 安，头抱西丁）二代头抱（头 抱呋辛钠，头 抱替安，头抱 西丁），头抱 替安，头抱西 丁48-72小时小肠切除术结、直肠癌根治术2小时二代头抱（头抱 呋辛钠，头抱替 安，头抱西丁） +奥硝唑头抱曲松钠 或头抱噻肟 钠，头抱替 安，头抱西丁 +奥硝唑48-72小时注：1. I类切口手术常用预防抗菌药物单次使用剂量：头孢唑啉1-2g；头孢拉定1-2g ;头孢呋辛1.5g ;头孢曲松 1-2g;甲硝唑
4、 0.5g。2对B -内酰胺类抗菌药物过敏者，可选用克林霉素预防葡萄球菌、链球菌感染，可选 用氨曲南预防革兰氏阴性杆菌感染。必要时可联合使用。神经外科围手术期预防用抗菌药物方案切口 类型手术名称手术持 续时间预防用药方案首选药物可选药物用药时间备注类 切 口颅内肿瘤切除 术2小时头抱唑林钠或 二代头抱（二代 头抱（头抱呋辛 钠，头抱替安， 头抱西丁），头 抱替安，头抱西 丁）头抱曲松钠72小时开颅血肿清除 术2小时头抱唑林钠或 二代头抱（二代 头抱（头抱呋辛 钠，头抱替安， 头抱西丁），头 抱替安，头抱西 丁）头抱曲松钠72小时颅骨成形术2小时头抱唑林钠或 二代头抱（二代 头抱（头抱呋辛 钠，
5、头抱替安， 头抱西丁），头头抱曲松钠72小时抱替安，头抱西 丁）脑室腹腔分流 术2小时头抱唑林钠或 二代头抱（二代 头抱（头抱呋辛 钠，头抱替安， 头抱西丁），头 抱替安，头抱西 丁）头抱曲松钠72小时动脉瘤开颅夹 闭术2小时头抱唑林钠或 二代头抱（二代 头抱（头抱呋辛 钠，头抱替安， 头抱西丁），头 抱替安，头抱西 丁）头抱曲松钠72小时头皮肿物切除 术2小时类 切 口注：1. I类切口手术常用预防抗菌药物单次使用剂量：头孢唑啉1-2g；头孢拉定1-2g ;头孢呋辛1.5g ;头孢曲松1-2g;甲硝唑 0.5g。2对B -内酰胺类抗菌药物过敏者，可选用克林霉素预防葡萄球菌、链球菌感染，可选用
6、氨曲南预防革兰氏阴性杆菌感染。必要时可联合使用。脊柱外科围手术期预防用抗菌药物方案切口 类型手术名称手术持 续时间预防用药方案首选药物可选药物用药时间备注类 切 口经皮穿刺椎体 成形术（PVP 术）2小时脊柱内固定物 取出术2小时腰椎间盘突出 症髓核摘除术2小 时头抱唑啉钠头抱唑啉钠2小时头抱唑啉钠二代头抱（二代 头抱（头抱呋辛 钠，头抱替安， 头抱西丁），头 抱替安，头抱西 丁）2小时头抱唑啉钠二代头抱（二代 头抱（头抱呋辛 钠，头抱替安， 头抱西丁），头 抱替安，头抱西 丁）2小时头抱唑啉钠二代头抱（二代 头抱（头抱呋辛 钠，头抱替安， 头抱西丁），头 抱替安，头抱西 丁）2小时头抱唑啉钠
7、或 二代头抱（二代 头抱（头抱呋辛 钠，头抱替安， 头抱西丁），头 抱替安，头抱西 丁）头抱曲松钠2小时头抱唑啉钠或 二代头抱（二代 头抱（头抱呋辛 钠，头抱替安， 头抱西丁），头 抱替安，头抱西头抱曲松钠2小时头抱唑啉钠或 二代头抱（二代 头抱（头抱呋辛 钠，头抱替安， 头抱西丁），头 抱替安，头抱西 丁）头抱曲松钠 24小时颈椎前路融合 内固定术2小 时头抱唑啉钠或 二代头抱（二代 头抱（头抱呋辛 钠，头抱替安， 头抱西丁），头 抱替安，头抱西 丁）头抱曲松钠2小时头抱唑啉钠或 二代头抱（二代 头抱（头抱呋辛 钠，头抱替安， 头抱西丁），头 抱替安，头抱西 丁）头抱曲松钠2小时头抱唑啉钠或
8、 二代头抱（二代 头抱（头抱呋辛 钠，头抱替安， 头抱西丁），头 抱替安，头抱西 丁）头抱唑啉钠或 二代头抱（二代 头抱（头抱呋辛 钠，头抱替安， 头抱西丁），头 抱替安，头抱西 丁）24-72小时开放性骨盆骨 折切开复位内 固定术2小时头抱唑啉钠或 二代头抱（二代 头抱（头抱呋辛 钠，头抱替安， 头抱西丁），头 抱替安，头抱西 丁）头抱唑啉钠或 二代头抱（二代 头抱（头抱呋辛 钠，头抱替安， 头抱西丁），头 抱替安，头抱西 丁）24-72小时注：1. I类切口手术常用预防抗菌药物单次使用剂量：头孢唑啉1-2g;头孢呋辛1.5g;头孢曲松1-2g;甲硝唑0.5g。2对B -内酰胺类抗菌药物过敏
9、者，可选用克林霉素预防葡萄球菌、链球菌感染，可选用氨曲南预防革兰氏阴性杆菌感染。必要时可联合使用。胸外科围手术期预防用抗菌药物方案切口 类型手术名称手术持 续时间预防用药方案首选药物可选药物用药时间备注类 切 口胸部肿物（脂肪 瘤等）切除术2小时头抱唑啉钠或 二代头抱（二代 头抱（头抱呋辛 钠，头抱替安， 头抱西丁），头 抱替安，头抱西 丁）头抱曲松钠贲门癌切除术2小时头抱唑啉钠或 二代头抱（二代 头抱（头抱呋辛 钠，头抱替安， 头抱西丁），头 抱替安，头抱西 丁）头抱曲松钠肺叶切除术2小时头抱唑啉钠或 二代头抱（二代 头抱（头抱呋辛 钠，头抱替安， 头抱西丁），头 抱替安，头抱西 丁）头抱曲
10、松钠心脏瓣膜置换术2小时头抱唑啉钠或 二代头抱（二代 头抱（头抱呋辛 钠，头抱替安， 头抱西丁），头 抱替安，头抱西 丁）头抱曲松钠冠脉移植术2小时头抱唑啉钠或 二代头抱（二代 头抱（头抱呋辛 钠，头抱替安， 头抱西丁），头 抱替安，头抱西头抱曲松钠丁）先心病矫形手 术2小时头抱唑啉钠或 二代头抱（二代 头抱（头抱呋辛 钠，头抱替安， 头抱西丁），头 抱替安，头抱西 丁）头抱曲松钠注：1. I类切口手术常用预防抗菌药物单次使用剂量：头孢唑啉1-2g;头孢呋辛1.5g;头孢曲松1-2g;甲硝唑0.5g。2对B -内酰胺类抗菌药物过敏者，可选用克林霉素预防葡萄球菌、链球菌感染，可选 用氨曲南预防革
11、兰氏阴性杆菌感染。必要时可联合使用。3.耐甲氧西林葡萄球菌检出率高的科室，如进行人工材料植入手术（如人工心脏瓣膜 置换、永久性心脏起搏器置入、人工关节置换等），也可选用万古霉素或去甲万古霉素预防感染。骨外科围手术期预防用抗菌药物方案切口 类型手术名称手术持 续时间预防用药方案首选药物可选药物用药时间备注类 切 口膝关节镜检2小时髋、膝关节置换 术2小时二代头抱（二代 头抱（头抱呋辛 钠，头抱替安， 头抱西丁）或头 抱曲松二代头抱（二 代头抱（头抱 呋辛钠，头抱 替安，头抱西 丁）或头抱曲 松72-120小时关节骨软骨瘤 凿除术2小时 24小时膝关节前交叉 韧带重建术2小时二代头抱（二代 头抱（
12、头抱呋辛 钠，头抱替安， 头抱西丁）二代头抱（二 代头抱（头抱 呋辛钠，头抱 替安，头抱西 丁） 24小时腘窝囊肿切除 术2小时骨折内固定物取 出术2小时二代头抱（二代 头抱（头抱呋辛 钠，头抱替安， 头抱西丁），二代头抱（头 抱呋辛钠，头 抱替安，头抱 西丁）48-72小时开放性关节损 伤2小时二代头抱（头抱 呋辛钠，头抱替 安，头抱西丁）二代头抱（头 抱呋辛钠，头 抱替安，头抱 西丁）48-72小时注：1. I类切口手术常用预防抗菌药物单次使用剂量：头孢唑啉1-2g；头孢拉定1-2g ;头孢呋辛1.5g ;头孢曲松 1-2g;甲硝唑 0.5g。2对B -内酰胺类抗菌药物过敏者，可选用克林霉素预防葡萄球菌、链球菌感染，可选 用氨曲南预防革兰氏阴性杆菌感染。必要时可联合使用。3.耐甲氧西林葡萄球菌检出率高的医疗机构，如进行人工材料植入手术（如人工心脏 瓣膜置换、永久性心脏起搏器置入、人工关节置换等），也可选用万古霉素或去甲万古霉素预防感染。骨外科围手术期预防用抗菌药物方案切口 类型手术名称手术持 续时间预防用药方案首选药物可选药物用药时间备注类 切 口陈旧性骨折内 固定物取出2小时
