皮肤淀粉样变1

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1、皮肤淀粉样变皮肤淀粉样变：淀粉样变是指淀粉样物质沉积于组织或器官导致的疾病，均匀无结构的淀粉样蛋沉 积于组织或器官，并导致所沉积的组织及器官有不同程度机能障碍的疾患。淀粉样蛋白是一种球蛋 白和粘多糖的复合物，由于其化学反应类似淀粉（如与碘反应）故名，但实际与淀粉无关。本病一 般分为原发性和继发性。前者淀粉样蛋白主要沉积在间质组织，又可分为局限性及系统性。后者常 继发于慢性炎症性疾患如结核病、类风湿性关节炎、骨髓炎等。阳泉市第一人民医院皮肤科王宝崇 诊断要点原发性皮肤淀粉样变是指淀粉样蛋白仅沉积于正常皮肤内，内腔不受累。在我国常见。根据皮损特 点分为：苔藓样淀粉样变 多见于中年，皮损多对称分布在

2、两小腿胫前，其次在臂外侧、腰、背和大腿。 典型损害为半球形、圆锥形的丘疹，质硬，显棕色、褐色或似正常肤色，有少许鳞屑、表面粗糙。 小腿和上背部皮疹沿皮纹呈念珠状排列，具特征性。自觉瘙痒剧烈，长期搔抓，丘疹融合成苔藓样 变。斑状淀粉样变多见于中年以上，好发于背部肩胛间区，亦可累及躯干及四肢，皮疹为褐色或紫褐色 色素沉着斑，由点状色素斑聚合而成，呈网状或波纹型，皮疹一般不太痒。结节型皮肤淀粉样变也称淀粉样瘤，本型罕见，是单发或多发黄色或皮肤色结节，位于头、面、躯 干和四肢，自觉瘙痒。皮肤异色病样淀粉样变本病属常染色体隐性遗传，多在 20 岁前发病，男性多见，好发于背、腰、和耳后或分布全身， 除苔藓

3、样丘疹外，有皮肤萎缩、毛细血管扩张、网状色素异常，多在春夏季出现水疱或血疱，可有 掌跖角化，对光过敏和身材矮小。偶有成年发病。结节萎缩型特点为结节表面皮肤萎缩，有柔软感。有的发生于老年人的肛门骶骨部，呈现为以肛门为中心放射 状褐色斑片，有痒感。临床特点1. 苔癣样淀粉样变病：（1）多见于中年人,好发于两小腿其次臂外侧、腰、背和大腿；（2）皮疹初为褐色斑点，后变为半球形、半径约 2mm 左右的丘疹,质硬棕褐色或正常肤色。小腿 及背部皮损常沿皮纹念珠状排列；（3）瘙痒剧烈,长期闹抓后丘疹可融合成斑片。2. 斑壮淀粉样变：（1）多见于中年以上的妇女,好发于背部肩胛区；（2）点状色素斑聚合成网状或波纹

4、状、褐色或者紫褐色色素沉着斑；瘙痒不明显。3. 结节性皮肤淀粉样变：（1）好发于头面部及躯干四肢；（2）皮损为单发或多发黄色或皮肤色结节；（3）自觉瘙痒。4. 皮肤萎缩性皮肤淀粉样变病：（1）多见于女性,好发于躯干及四肢；（2）皮损为单发或多发金黄色或棕色结节,结节表面皮肤萎缩,有柔韧感。5. 皮肤异色病样淀粉样变病：（1）多见于男性,好发于四肢；（2）有色素沉着、色素减退、毛细血管扩张及皮肤萎缩等皮肤异色病样改变；（3）发病缓慢。6. 肛门骶尾部皮肤淀粉样变病：（1）好发于肛门及骶尾部；（2）皮损为以肛门为中心放射状褐色斑片,表面可有角化过度；（3）自觉瘙痒。7. 摩擦性皮肤淀粉样变病：（1

5、）本病是由于机械性的摩擦或铙抓导致。（2）多见于成人,好发于肩胛部、肩胛间及四肢伸侧等摩擦部位；（3）皮损为境界不清的深褐色斑块或斑片,表面可有脱屑；（4）自觉瘙痒；（5）病程慢性，可持续 10 年之久。治疗主要在于对症，目前尚无办法使皮疹消退。可以外用维 A 酸类药物如 0.025%0。1%维 A 酸乳膏、 皮质类固醇激素如卤米松、地奈德乳膏等。口服抗组胺药物如左西替利嗪片、酮替芬片、氯雷他定 片等；什么是皮肤淀粉样变皮肤淀粉样变：淀粉样变是指淀粉样物质沉积于组织或器官导致的疾病，均匀无结构的淀粉样 蛋沉积于组织或器官，并导致所沉积的组织及器官有不同程度机能障碍的疾患。淀粉样蛋白是一种 球蛋

6、白和粘多糖的复合物，由于其化学反应类似淀粉（如与碘反应）故名，但实际与淀粉无关。本 病一般分为原发性和继发性。前者淀粉样蛋白主要沉积在间质组织，又可分为局限性及系统性。后 者常继发于慢性炎症性疾患如结核病、类风湿性关节炎、骨髓炎等。淀粉样变是指淀粉样物质沉积于组织或器官导致的疾病，实际与淀粉无关。一般认为本病属于 常染色体显性遗传，或与代谢障碍有关。因累及的器官不同，而分为系统性或皮肤淀粉样变，此两 种类型有原发性及继发性之分。根据皮损的不同，皮肤淀粉样变有分：苔藓样淀粉样变、斑状淀粉样变、混合型淀粉样变、结 节状淀粉样变，还有皮肤异色病样淀粉样变等。根据皮损的不同，皮肤淀粉样变有分：苔藓样淀

7、粉样变、斑状淀粉样变、混合型淀粉样变、结 节状淀粉样变，还有皮肤异色病样淀粉样变等。苔藓样淀粉样变最常见，发病年龄不限。典型皮损为发生于小腿胫前、呈正常肤色到黄褐色的 丘疹，大小约I3mm，表面常有少许鳞屑，顶端往往过度角化和粗糙；丘疹密集成片，但常不融 合，自觉剧痒。有时丘疹沿皮纹呈念珠状排列，颇具特征性。也可融合成斑块，表面呈疣状，与肥 厚性扁平苔藓或慢性单纯苔藓相似，但仍可辩认出斑块表面的丘疹，斑块的边缘亦可见到褐色丘疹。 日久皮损可逐渐扩展至小腿屈侧、大腿、踝部和足背，偶亦波及前臂伸侧、腹部或胸壁。斑状淀粉样变较苔藓样淀粉样变少见，其特点是由点状色素斑点聚集成波纹状或网状褐色色素 斑，

8、对称分布于背部肩胛区、小腿、臂部、乳房和臀部，中等度瘙痒，容易误诊为炎症后色素沉着。有时苔藓样和斑状两种皮损可同时存在，而且可互相转变，称双相型或混合型皮肤淀粉样变， 本病经过慢性，往往迁延多年，可自行消退，但仍可复发。极少数患者表现为结节状淀粉样变，还有皮肤异色病样淀粉样变等。前者皮损表现为数目不等 的褐色的黄豆至花生米大小高出皮面的结节，坚硬如实，有时伴有剧烈的瘙痒；后者类似斑状淀粉 样变，但有色素沉着、色素减退、毛细血管扩张、表皮萎缩等，病理上特征性。皮肤淀粉样变分几种类型根据皮损的不同，皮肤淀粉样变有分：苔藓样淀粉样变、 斑状淀粉样变、 混合型淀粉样变、结节状淀粉样变，皮肤异色病样淀粉

9、样变等。皮肤淀粉样变中医治疗偏方生地10 克，当归 10 克，川牛漆 10克，桃仁 6克，红花 6 克，枳壳6 克，柴胡 6 克，赤芍15 克，鸡血滕 15 克，大活血 15克，土茯苓 15 克，生甘草 6 克如何护理原发性皮肤淀粉样变呢?如何护理原发性皮肤淀粉样变呢?原发性皮肤淀粉样变是一种慢性皮肤病，病程缓慢，且容易 复发。不仅给患者带来了身体上的痛苦，同时也给患者的外观带来很大的影响。那么，我们在日常 生活中应该如何护理原发性皮肤淀粉样变呢?首先，我们在日常生活中要避免搔抓和摩擦，以免加重病情。其次，我们要禁止用热水洗烫， 即使我们的皮损完全消退不痒，也不宜用热水烫洗。同时我们也要注意自

10、己的饮食，禁止饮酒和禁 止吃辛辣刺激的食物。外出时注意做好防护工作，损害部位涂抹一些滋养皮肤的护肤品，或是使用 一些去屑的药膏。建立治疗疾病的信心，耐心,细心,恒心.按疗程用药,避免复发.原发性限局性皮肤淀粉样变病因病因： 病因不明确。斑疹型和苔藓样皮肤淀粉样变病可能与家族遗传因素有关，据观察有家 族史者发病率高达 28%具有常染色体显性遗传特征；另外某些地区的自然因素如高温潮湿等也是发 病诱因长期搔抓摩擦皮肤导致皮肤增厚、角化过度和色素异常形皮肤淀粉样变的饮食 生活中应 禁止热水烫洗，禁酒及刺激性食物，多吃蔬菜水果，宜多吃甘温补益食物，如小米、大枣、山楂、 赤小豆、莲子、核桃仁等。 成所谓摩

11、擦性黑变(fric tionmelanosis)继之可发生淀粉样变称为摩 擦性淀粉样变病.中医中药治疗皮肤淀粉样变(1) 风湿蕴结型：祛风利湿养血润肤 方选：全虫、皂刺、防风、苦参、白鲜皮、刺蒺藜、当归、丹参、鸡血藤、首乌藤、川芎。(2) 血虚风燥型：治法：养血润肤活血软坚 方选：首乌藤、当归、川芎、红花、赤白芍各、白鲜皮、苦参、刺蒺藜、夏枯草、僵蚕、丹参 防风.(3) 脾虚湿滞型：治法：健脾除湿养血润肤 方选：白术、茯苓、枳壳、厚朴、苦参、白鲜皮、车前子、泽泻、首乌藤、刺蒺藜、当归、川 芎。原发性皮肤淀粉样变性的预防1、保持皮肤清洁，注意个人卫生。2、清洁皮肤时，要尽量轻柔，清洗干净;3、容易感染的人群，专家建议应该避免使用含油脂过多的产品，以免阻塞毛孔。4、适当地进行体育运动，提高人体的免疫力。5、避免皮肤出现伤口，如有伤口要及时消毒和保持伤口干燥以免发生交叉感染;6. 健康饮食，不吃垃圾食品;