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1、研究血府逐瘀阿胶黄精丸加减调理气滞血瘀型黄褐斑效果如何？ 摘要 目的：观察血府逐瘀阿胶黄精丸加减调理气滞血瘀型黄褐斑的临床疗效。方法：采用活血理气法，方投血府逐瘀阿胶黄精丸加减调理气滞血瘀型黄褐斑60例结果：60例气滞血瘀型黄褐宽患者，经调理后根本有效37例， 占6167； 显效15例，占25；好转3倒，占5；无效5例，占833；总有效率9167结论：本方对气滞血瘀型黄褐斑具有一定的疗效 黄褐斑是一种常见的面部色素沉着性皮肤病，表现为面部淡褐色或深褐色的不规那么的斑片，多见于中青年女性。近十多年来，中青年妇女黄褐斑发病人数逐年增多，由于这种疾病严重影响容貌，病因难于查明，又久治不愈，故患者精神
2、心理压力很大，相当痛苦。我们从2007年-2021年3月，应用血府逐瘀阿胶黄精丸加减调理气滞血瘀型黄褐斑60例，现总结如下。 一般资料本组观察病例60例。全部为女性，年龄最大者48岁，最小者29岁；病程最短者3月，最长者5年。黄褐斑分布在两颊部29例，两颊部及颧部11例，前额部位1260，颧部8例。临床表现皮肤损害为面部淡褐色至深褐色的斑片，界限清楚，常对称分布，无炎症、无鳞屑； 无明显自觉病症：病情可有季节性，常夏重冬轻。经久不退，排除其它病引起的色素沉着。伴情志抑郁或性情烦躁，胸胁闷胀或走窜疼痛，舌质紫暗或有瘀点瘀斑，脉弦涩。治疗方法，以活血理气法为根本方法，方投血府逐瘀阿胶黄精丸加减：每
3、次服用30或40粒，分3次服。30天为1个疗程。服药期间停用其它内服外用药。疗效标准根本治愈：肉眼视色斑面积消退大于90，颜色根本消失：显效： 肉眼视色斑面积消退大于60，颜色明显变淡；好转：肉眼视色斑面积消退大于30，颜色变淡；无效：肉眼视色斑面积消退小于30，颜色变化不明显。治疗结果60例患者，经治疗后根本有效37例，占6167；显效15例，占25；好转3例，占5；无效5例，占833；总有效率9167。 病案举例，方某，女，47岁，2007年9月27日初诊。面部黄褐斑6年，经常使用护肤品、祛斑霜及六味地黄丸、逍遥丸，效果不理想。中医现在症：两颊部、颧部对称性深褐色的不规那么斑片，夏重冬轻，
4、情志抑郁，胸胁闷胀，经色暗红，舌质紫暗，脉弦涩。诊断肝斑(黄褐斑)。辨证为气滞血瘀型，治法：活血理气祛斑，方投血府逐瘀阿胶黄精丸加减：一日服用三次，每次服用30或40粒，服药30天，临床病症体征消失，肉眼视色斑面积消退大于90，颜色根本消失，再服血府逐瘀口服液半月善后。随访1年，无复发。 讨论，黄褐斑是一种常见的发生于面部的后天性色素沉着过度性皮肤病，临床表现女性多见，尤其好发于育龄期妇女，现代医学认为，引起黄褐斑的因素很多，主要有内分泌因素、物理性因素、化学性因素、炎症性因素、营养性因素等，而长期的精神紧张、慢性肝功能不良、结核病、癌瘤、慢性酒精中毒等，均可诱发黄褐斑。目前西医无有效的治疗方
5、法。祖国医学虽无黄褐斑之名，但对此病却早有记载，晋?后备急方?称之为“皮干黑曾，明?外科正宗?称为“黑斑。中医认为，黄褐斑与人体阴阳失调、气血不和有很大关系，斑病发在皮外、其病在体内。女性因生理、心理及社会因素的影响极易情志失调，精神状态长期处于紧张状态。肝郁而气滞，气滞而血瘀，气血运行不畅，脉络瘀阻，面部肌肤失养，从而发为黄褐斑，因此，临床调理既要行气又要活血，气畅血活，面部肌肤得养，黄褐斑才消。阿胶黄精丸以活血化瘀而不伤正、疏肝理气而不耗气为特点，到达运气活血、祛瘀化斑的成效。是历代医家喜用的美容药，诸药共用，活血化瘀，理气畅血，润泽祛斑，切中气滞血瘀型黄褐斑之病机，故能取得较好疗效。总黄
6、酮生物总黄酮是指黄酮类化合物，是一大类天然产物，广泛存在于植物界，是许多中草药的有效成分。在自然界中最常见的是黄酮和黄酮醇，其它包括双氢黄醇、异黄酮、双黄酮、黄烷醇、查尔酮、橙酮、花色苷及新黄酮类等。简介近年来，由于自由基生命科学的进展，使具有很强的抗氧化和消除自由基作用的类黄酮受到空前的重视。类黄酮参与了磷酸与花生四烯酸的代谢、蛋白质的磷酸化、钙离子的转移、自由基的去除、抗氧化活力的增强、氧化复原作用、螯合作用和基因的表达。它们对健康的好处有： 1 抗炎症 2 抗过敏 3 抑制细菌 4 抑制寄生虫 5 抑制病毒 6 防治肝病 7 防治血管疾病 8 防治血管栓塞 9 防治心与脑血管疾病 10
7、抗肿瘤 11 抗化学毒物 等。天然来源的生物黄酮分子量小，能被人体迅速吸收，能通过血脑屏障，能时入脂肪组织，进而表达出如下功能：消除疲劳、保护血管、防动脉硬化、扩张毛细血管、疏通微循环、活化大脑及其他脏器细胞的功能、抗脂肪氧化、抗衰老。 近年来国内外对茶多酚、银杏类黄酮等的药理和营养性的广泛深入的研究和临床试验，证实类黄酮既是药理因子，又是重要的营养因子为一种新发现的营养素，对人体具有重要的生理保健成效。目前，很多著名的抗氧化剂和自由基去除剂都是类黄酮。例如，茶叶提取物和银杏提取物。葛根总黄酮在国内外研究和应用也已有多年，其防治动脉硬化、治偏瘫、防止大脑萎缩、降血脂、降血压、防治糖尿病、突发性
8、耳聋乃至醒酒等不乏数例较多的临床报告。从法国松树皮和葡萄籽中提取的总黄酮 碧萝藏 - 英文称 PYCNOGENOL 在欧洲以不同的商品名实际行销应用 25 年之久，并被美国 FDA 认可为食用黄酮类营养保健品，所报告的保健作用相当广泛，内用称之为 类维生素 或抗自由基营养素，外用称之为 皮肤维生素 。进一步的研究发现碧萝藏的抗氧化作用比 VE 强 50 倍，比 VC 强 20 倍，而且能通过血脑屏障到达脑部，防治中枢神经系统的疾病，尤其对皮肤的保健、年轻化及血管的健康抗炎作用特别显著。在欧洲碧萝藏已作为保健药物，在美国作为膳食补充品相当于我国的保健食品，风行一时。随着对生物总黄酮与人类营养关系
9、研究的深入，不远的将来可能证明黄酮类化合物是人类必需的微营养素或者是必需的食物因子。性状：片剂。 功能主治与用法用量功能主治：本品具有增加脑血流量及冠脉血流量的作用，可用于缓解高血压病症颈项强痛、治疗心绞痛及突发性耳聋，有一定疗效。 用法及用量：口服：每片含总黄酮，每次片，日次。 不良反响与注意不良反响和注意：目前,暂没有发现任何不良反响. 洛伐他丁【中文名称】： 洛伐他丁 【英文名称】： Lovastatin 【化学名称】：(S)-2-甲基丁酸-(1S,3S,7S,8S,8aR)-1,2,3,7,8,8a-六氢-3,7-二甲基 -8-2-(2R,4R)-4-羟基-6氧代-2-四氢吡喃基-乙基
10、-1-萘酯 【化学结构式】： 洛伐他丁结构式【作用与用途】洛伐他丁胃肠吸收后，很快水解成开环羟酸，为催化胆固醇合成的早期限速酶HMGcoA复原酶的竞争性抑制剂。可降低血浆总胆固醇、低密度脂蛋白和极低密度脂蛋白的胆固醇含量。亦可中度增加高密度脂蛋白胆固醇和降低血浆甘油三酯。可有效降低无并发症及良好控制的糖尿病人的高胆固醇血症，包括了胰岛素依赖性及非胰岛素依赖性糖尿病。 【 用法用量】口服：一般始服剂量为每日 20mg，晚餐时1次顿服，轻度至中度高胆固醇血症的病人，可以从10mg开始服用。最大量可至每日80mg。 【考前须知】病人既往有肝脏病史者应慎用本药，活动性肝脏病者禁用。副反响多为短暂性的：
11、胃肠胀气、腹泻、便秘、恶心、消化不良、头痛、肌肉疼痛、皮疹、失眠等。洛伐他丁与香豆素抗凝剂同时使用时，局部病人凝血酶原时间延长。使用抗凝剂的病人，洛伐他丁治疗前后均应检查凝血酶原时间，并按使用香豆素抗凝剂时推荐的间期监测。他汀类药物他汀类药物(statins)是羟甲基戊二酰辅酶AHMG-CoA复原酶抑制剂，此类药物通过竞争性抑制内源性胆固醇合成限速酶(HMG-CoA)复原酶，阻断细胞内羟甲戊酸代谢途径，使细胞内胆固醇合成减少，从而反响性刺激细胞膜外表(主要为肝细胞)低密度脂蛋白(low density lipoprotein，LDL)受体数量和活性增加、使血清胆固醇去除增加、水平降低。他汀类药
12、物还可抑制肝脏合成载脂蛋白B-100，从而减少富含甘油三酯AV、脂蛋白的合成和分泌。 他汀类药物分为天然化合物(如洛伐他丁、辛伐他汀、普伐他汀、美伐他汀)和完全人工合成化合物(如氟伐他汀、阿托伐他汀、西立伐他汀、罗伐他汀、pitavastatin)是最为经典和有效的降脂药物，广泛应用于高脂血症的治疗。 他汀类药物除具有调节血脂作用外，在急性冠状动脉综合征患者中早期应用能够抑制血管内皮的炎症反响，稳定粥样斑块，改善血管内皮功能。延缓动脉粥样硬化AS程度、抗炎、保护神经和抗血栓等作用。 结构比拟辛伐他汀Simvastatin是洛伐他汀Lovastatin的甲基化衍化物。 美伐他汀Mevastati
13、n，又称康百汀，Compactin药效弱而不良反响多，未用于临床。目前主要用于制备它的羟基化衍化物普伐他汀Pravastatin。 体内过程洛伐他汀和辛伐他汀口服后要在肝脏内将结构中的其内酯环翻开才能转化成活性物质。 相对于洛伐他汀和辛伐他汀，普伐他汀本身为开环羟酸结构，在人体内无需转化即可直接发挥药理作用，且该结构具有亲水性，不易弥散至其他组织细胞，极少影响其他外周细胞内的胆固醇合成。 除氟伐他汀外，本类药物吸收不完全。 除普伐他汀外，大多与血浆蛋白结合率较高。 用药注意大多数患者可能需要终身服用他汀类药物，关于长期使用该类药物的平安性及有效性的临床研究已经超过10年。他汀类药物的副作用并不
14、多，主要是肝酶增高，其中局部为一过性，并不引起持续肝损伤和肌瘤。定期检查肝功能是必要的，尤其是在使用的前3个月，如果病人的肝脏酶血检查值高出正常上线的3倍以上，应该综合分析病人的情况，排除其他可能引起肝功能变化的可能，如果确实是他汀引起的，有必要考虑是否停药；如果出现肌痛，除了体格检查外，应该做血浆肌酸肌酸酶的检测，但是横纹肌溶解的副作用罕见。另外，它还可能引起消化道的不适，绝大多数病人可以忍受而能够继续用药。红曲米窗体顶端窗体底端天然降压降脂食品红曲米 红曲 红曲米又称红曲、红米，主要以籼稻、粳稻、糯米等稻米为原料，用红曲霉菌发酵而成，为 棕红色或紫红色米粒。红曲米是中国独特的传统食品，其味
15、甘性温，入肝、脾、大肠经。早在明代，药学家李时珍所著?本草纲目?中就记载了红曲的成效：营养丰富、无毒无害，具有健脾消食、活血化淤的成效。上世纪七十年代，日本远藤章教授从红曲霉菌的次生级代谢产物中 发 现 了 能 够 降 低 人 体 血 清 胆 固 醇 的 物 质 莫 纳 可 林 K Monacolin-k 或 称 洛 伐 他 汀 ， Lovastatin ，引起医学界对红曲米的关注。1985 年，美国科学家 Goldstein 和 Brown 进一 步找出了 Monacolin-k 抑制胆固醇合成的作用机理，并因此获得诺贝尔奖，红曲也由此名声大噪。 红曲米的医疗保健成效如下： 1. 降压降脂：研究说明，红曲米中所含的 Monacolin-K 能有效地抑制肝脏羟甲基戊二酰辅酶 复原酶的作用，降低人体胆固醇合成，减少细胞内胆固醇贮存；加强低密度脂蛋白胆固醇的 摄取与代谢，降低血中低密度脂蛋白胆固醇的浓度，从而有效地预防动脉粥样硬化；抑制肝 脏内脂肪酸及甘油三酯的合成，促进脂质的排泄，从而降低血中甘
