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1、2022年妇产科医疗质量与安全管理制度为了提高妇产科医疗质量管理水平，落实院科两级质量管理制度，维护患者利益，保障医疗安全，促进质量持续改进，特制订本制度，实行计分制管理。一、职责分工1、主任负责科室全面工作。对科室行政、医疗、教学、护理等各方面进行统一管理及协调，领导科室质量管理小组及负责科室业务规划与发展。2、护士长全面负责护理技术、护理质量、护理安全的管理，协助科室新技术、新业务的开发应用及科室行政管理。3、质控小组每周不定期检查全科各种医疗文件、技术操作及其他各项诊疗活动中执行技术规范的情况，并有权作出违规记录及处罚。二、医疗管理用药，尽量减少病人医疗负担。实行贵重药品、自费药品告知制
2、度。三、医德医风1、加强医德、医风建设，改善服务态度，提高服务质量。接待患者及家属要和蔼、亲切，不准推诿病人。如遇错收病人，应主动与其他科室协调好后方可转诊。2、不准收受病人的红包、礼物；索要红包、礼物引起投诉的，按医院的有关规定处罚。拒收红包者，按拒收额度和医院规定给予经济奖励。3、加强“反商业贿赂法”的学习，巩固对医药购销中的不正之风治理的成果。拒绝医药代表进科室，不准与医药代表非法接触。4、对病人提出的问题要及时给予解答，提倡文明用语。2022年妇产科医疗质量与安全管理制度（二）一、科主任应加强对本科门诊的业务技术指导。应指派一至二名主治医师以上人员参加门诊工作。二、门诊医护人员应派有一
3、定经验的医师、护士担任，须有两年以上实践经验。门诊医师中主治医师以上人员不得小于三分之二。三、科室派往门诊的医务人员，在医务科统一领导下进行工作，定期进行人员调换，科室应与医务科共同商量。四、门诊应由主治医师以上人员及专科医师担任，应保证诊疗质量和诊疗时间(每一位病人诊察不得少于_分钟)。五、对疑难重症病人二次复诊仍不能确诊者，应及时请上级医师会诊。科主任、主任医师定期出诊时，应解决疑难病例。六、门诊工作人员要有高度责任感和同情心，关心体贴病人，热情接待，太度和蔼，耐心解答问题。尽量简化手续，方便病人。有计划地安排病人就诊，基本消除病人就诊“三长一短”现象。对高烧及重症病人、老弱残及来自远地的
4、病人，应提前安排就诊。做好门诊分诊、导诊、咨询服务和候诊宣传管理工作。七、对病人进行认真检查、简明扼要准确地记载病历，科主任应定期检查门诊医疗质量。门诊医师要采用保证疗效、经济便宜的治疗方法，科学用药，合理用药，尽可能减轻病人的负担。八、门诊检验、超声、放射等各种检查结果，必须做到准确及时。门诊药房划价、发药必须做到准确无误。门诊手术应根据条件规定一定范围，必须有本院能胜任的医师参加。医师要加强对换药室、治疗室的检查指导，必要时亲自操作。九、加强检诊，做好分诊工作，严格执行消毒、隔离制度，防止交叉感染，做好疫情报告。十、门诊各科与病房加强联系，以便根据病床使用及病人情况，有计划地收病人住院治疗
5、。十一、门诊工作人员要遵守劳动纪律，准时开诊。不得离岗缺岗，特殊情况须请假，经临床科主任同意，作好代班安排，并通知医务科。未经批准，不得自行停诊停号。2022年妇产科医疗质量与安全管理制度（三）一、科室实行科主任责任制，医疗工作实行三级医师负责制和毕业_年内住院医师_小时负责制。二、主任医师每周查房_次。主治医师至少每天上午查房一次。住院医师坚持每天早晚查房，危重病人和手术后病人随时巡回。三、认真贯彻执行各项工作制度，新入院病人_小时内完成病例书写。按时查房、书写病程记录，对危重疑难病人及时组织会诊、讨论。坚持重大手术审批、术前讨论制度。做好交接班，严防医疗事故发生医学教育网搜集整理。四、认真
6、执行岗位责任制，严格工作程序，严禁擅离职守。五、认真执行各项医疗、护理技术操作常规，积极开展产时服务新模式。六、认真做好带教实习工作。2022年妇产科医疗质量与安全管理制度（四）一、科室实行科主任责任制，医疗工作实行三级医师负责制和毕业_年内住院医师_小时负责制。二、主任医师每周查房_次。主治医师至少每天上午查房一次。住院医师坚持每天早晚查房，危重病人和手术后病人随时巡回。三、认真贯彻执行各项工作制度，新入院病人_小时内完成病例书写。按时查房、书写病程记录，对危重疑难病人及时组织会诊、讨论。坚持重大手术审批、术前讨论制度。做好交接班，严防医疗事故发生。四、认真执行岗位责任制，严格工作程序，严禁
7、擅离职守。五、认真执行各项医疗、护理技术操作常规，积极开展产时服务新模式。六、认真做好带教实习工作。妇产科门诊手术室工作制度一、工作人员必须严格遵守消毒灭菌制度和无菌技术操作规程。二、院外参观人员须经医务科批准，每次一般不超过三人，急诊手术谢绝参观。三、室内保持整洁肃静，严禁吸烟，值班人员不得在手术室内用餐。四、无菌手术与有菌手术应分开手术间进行，如无条件时，先做无菌手术，后做有菌手术。五、工作人员患急、慢性呼吸道感染、上肢感染性化脓或者溃烂，不得进入手术室。六、手术室内一切非一次性物品，固定位置，用后放归原处。所有设备应有专人负责保管，严格按照操作规程使用。设备、药品、氧气、电源要经常保持在
8、能正常运转状态。七、负责保存、送检手术采集的标本。八、注意安全，做好“三防”工作。2022年妇产科医疗质量与安全管理制度（五）妇产科护士站工作制度产房工作节奏快，抢救病人多、精神高度集中，助产过程中既是高强度体力劳动，又是高精力的脑力劳动。产程是需要耐心去守的，观察宫缩、宫口扩张、先露下降、胎心变化。对不够配合的产妇进行耐心的说服和解释。产房的工作需要极大的爱心，分娩的过程是一个女人一生中最刻骨铭心的时刻，在这时给予贴心关怀是产妇顺利分娩的信心和动力。哪怕是一口水，一口饭，一双支持的手。工作严密观察，细心发现异常情况极为重要。高度的责任心，每一个班做好自己的工作。要知道再好的服务态度，没有过硬
9、的技术是万万不能的;只有在不断的实践中提高和丰富自己。每天的工作充实而又忙碌，一个班下来，感觉到没有时间坐在哪儿休息一下，没有医生或护士在哪儿喝茶或聊天;只有在写病历，记录单、微机录入时才有时间坐，管理制度十月份出生的新生儿有六百多、十一月份出生的新生儿有五百多，工作量大;每个班只有三位护士加一个产科医生，共同协作，工作时大家发扬主人翁的精神，内强自我，尽心尽责，认认真真地做事，处处规范自己的言行，努力做对每一件事，进而将事情尽己所能地做好、做细。各班之间相互查漏补缺，超前服务，培养自身的预见性、思维、和超前意识。在产房除了主动干活，很多东西上手的做了，就会有手感、灵感、有经验;经验必须不断总结、反思、理清思路，对实践是非常有实际意义的。常言道:孤帆一叶，难以穿汪洋;众志成诚，势必乘风破浪。现今是一个合作共赢的时代，谁拥有了高效能的团队，谁就拥有知识经济时代的竟争力与战斗力。一个科室要想把阅历、经历、学历、特长个性不同的人凝聚在一起，需要一种“思想”来引导与融合，这种“思想”，也即团队理念，它能使团队的力量综合最大化，能营造出积极向上、团结一致、群策群力、奋发努力、共赴目标的团队家园。第页共页
