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1、妇产科复习资料1外阴(女性外生殖器):指位于两股内侧间的外露部分,前后分别以刺骨联合和会阴为界。2、会阴(广义):是指盆膈以下封闭骨盆出口的所有软组织,其境界与骨盆出口一致,前为耻骨联合下 缘,后为尾骨尖,两侧为耻骨降支、坐骨支、坐骨结节和黑结节韧带。3、会阴(狭义):是指阴道口与肛门之间的软组织,后3至4cm,由外向内逐渐变窄呈楔形,表面为皮肤及皮下脂肪,内层为会阴中心腱,又称会阴体。4、月经:指伴随卵巢周期性变化而出现的子宫内膜周期性脱落及出血。5、早孕反应:半数以上孕妇在停经6周左右开始出现疲乏、嗜睡、食欲不整、喜食酸性食物或厌油腻感、恶心、晨起呕吐等症状,称早孕反应。6、妊娠:是母体孕
2、育胎儿的特殊生理状态,从孕妇末次月经的第1日开始计算总时程40周。早期妊 娠是指孕龄在12周末以前的妊娠;中期妊娠是指孕龄在13周到27周末的妊 娠;达到或超过28周的 妊娠称晚期妊娠。7、分娩:妊娠满28周后,胎儿及其附属物从临产开始到全部从母体娩出的过程称分娩。早产:指妊娠满28周而不满37周分娩。称足月产:指妊娠满37周而不满42周分娩。过期产:指妊娠42周分娩。&黑加征:双和诊检查发现子宫变软,子宫峡部极软,有子宫颈与子宫体似不相连的感觉,称黑加征。9、胎先露:是最先进入骨盆入口的胎儿部分。10、胎产式:胎体纵轴与母体纵轴的关系。11、胎方位:胎先露部指示与母体骨盆的方位关系。12、胎
3、姿势:是胎儿在子宫内的姿势。13、分娩机转:指胎儿先露部为适应骨盆各平面的不同形态,在下降同时进行一系列被动的转动,以其 最小径线通过产道的过程。包括:衔接、下降、俯屈、内旋转、仰伸、复位及外旋转。14、产力:是指将胎儿及其附属物逼出子宫的力量,包括子宫收缩力、腹肌和膈肌收缩力及肛提肌收缩 力。15、前置胎盘:妊娠28周后胎盘附着于子宫下段,其下缘达到或覆盖宫颈内口,胎盘位置低于胎儿先露 部,称为前置胎盘,是孕晚期出血的常见原因。16、胎盘早剥:指妊娠20周后或分娩期,正常位置的胎盘在胎儿娩出前,部分或全部从子宫壁剥离,是 妊娠期严重的并发症。17产后出血:指胎儿娩出后24小时内阴道流血量超过
4、500mL。18、抬头拨露:是指宫缩时胎头露出阴道口抬头,露出部分不断增大,宫缩间歇期又缩至阴道内。19、抬头着冠:是指第二产程时胎头双顶径越过骨盆出口,宫缩间歇期抬头不再回缩。20、见红:是指分娩发动前24至48h内少量血性分泌物由阴道排出。21、临产:是指出现有规律且逐渐增强的宫缩,宫缩持续30s以上,间隔时间56min ,同时伴有宫颈管消失、宫口扩张和胎先露下降。22、子宫破裂:是指妊娠晚期或分娩期子宫体部或子宫下段发生的破裂,多发生于经产妇,系产科严重 并发症。23、病理性缩复环:是指临产后,胎先露下降受阻时,强有力的阵缩使子宫下段被过度牵拉变薄,而子 宫体部增厚变短,两者之间形成明显
5、的环状凹陷,称病理性缩复环。24、功血:是由于下丘脑垂体卵巢功能失调,而非器质性病变引起的异常子宫出血。25、闭经:根据既往有无月经来潮分为原发性闭经和继发性闭经两类。26、原发性闭经:是指年龄超过16岁,第二性征已发育,月经未来潮;或年龄超过14岁,第二性征未发育者。27、继发性闭经:是指正常月经建立后月经停止6个月,或按自身原来月经周期计算停止3个周期以上者。28、子宫脱垂:是指子宫从正常位置沿阴道下降,宫颈外口达坐骨棘水平以下,甚至子宫全部脱出阴道 口以外。最主要病因分娩损伤。29、尿痿:即必尿生殖道痿,是指生殖道与泌尿道之间形成异常通道。常见病因产伤和妇科手术。30、恶露:产后坏死的子
6、宫蜕膜、血液等经阴道排出称恶露。31、流产:指胎儿尚未发育至具有生存能力之前而妊娠终止,我国妊娠不足28周,胎儿体重不足1 ooog而终止称为流产。受相:32、子宫复旧:胎盘娩出后子宫逐渐恢复至未孕状态的过程称为子宫复旧。33、潜伏期延长:是指初产妇潜伏期超过16h,经产妇超过8h。34、活跃期延长:是指活跃期超过8h,初产妇宫口扩张1.2cm/h,经产妇1.5cm/h。35、活跃期停滞:是指活跃期宫口停止扩张达2h以上。36、滞产:指总产程超过24小时。37急产:是指无阻力,分娩可在短时间内结束,总产程不足3h。38、子宫胎盘卒中:是指血液渗透至子宫浆膜时,子宫表面呈蓝紫色,尤以胎盘附着处明
7、显,称库弗莱 子宫。39、不孕症:是指夫妇同居1年,有正常性生活,未采取避孕措施而未受孕。40、原发性不孕:是指婚后未避孕而从未妊娠者,继发性不孕:是指曾有过妊娠而后未避孕。41、人工周期:是指模拟自然月经周期卵巢的内分泌变化,将雌孕激素序贯应用,使子宫内膜发生周期 性变化。42、压力性尿失禁:是指腹压突然增加,尿液不自主地从完整的膀胱尿道外渗。43、胎膜早破:胎膜在临产前发生破裂。44、卵巢早衰:是指40岁以前由于卵巢内卵泡衰竭或破坏而引起卵巢功能衰竭,导致高促性腺激素性 绝经者。45、人工流产综合症:是指受术者在术中或术毕出现心动过缓、心律不齐、面色苍白、头晕、胸闷、大 汗淋漓,严重者血压
8、下降,晕厥、抽搐等迷走神经兴奋症状。46、潞棘间径(IS):孕妇取伸腿仰卧位,测量两潞前上棘外缘的距离,47、正常值为23- 26cm。骼崎间径(IC):孕妇取伸腿仰卧位,测量两骼崎外缘的最宽距离,正常值为25- 28cm。48、歌耻外径(EC):孕妇取左侧卧位,左腿屈曲,右腿伸直,测量第5腰椎棘突下至耻骨联合上缘中点的距离,正常值为18-20cm。49、坐骨结节间径(IT):孕妇仰卧位,两腿屈曲,双手紧抱双膝,测量两坐骨结节内侧缘的距离,正 常值为 8.5- 9.5cm。50 坐骨棘间径:两坐骨棘间径的距离,正常值为10cm。51、坐骨切迹宽度:即能棘韧带宽度,为坐骨棘与髓骨下部间的距离,代
9、表中骨盆后矢状径。52、无应激试验(NST):观察无宫缩、无外界负荷刺激情况下FHR (胎心率)的变化和胎动后的反应。53、宫缩应激试验(CST):观察子宫收缩时胎心率的变化。若宫缩由缩宫素诱导,称缩宫素激惹试 验。54、加速:指子宫收缩时FHR增加15次/min,持续时间15s,为胎儿良好的表现,可能系胎儿躯 干或脐静脉暂时受压所致。55、早期减速(ED) : FHR减速与宫缩同步,即FHR减速的开始、最低点和恢复至基线水平,均与 宫缩的开始、高峰和恢复基本一致。56、变异减速(VD ):指胎心率减速与宫缩无固定关系,FHR突然下降,从减速开始至最低点的时间v 30s,下降幅度70次/min
10、,持续时间长短不一,恢复快。57、晚期减速(LD) : FHR减速滞后于宫缩高峰期。下降幅度v50次/min,下降缓慢,持续时间长恢复缓慢。58、生理性缩复环:临产后,由于子宫上段肌纤维的主动收缩与缩复,子宫下段进一步伸展,子宫峡部由非孕时的1 cm伸展到710cm,成为软产道的一部分。上下段子宫肌壁厚度有明显差别,上段厚,下段薄,两者在子宫腔内面形成一环状隆起,称生理性缩复环。59、产道:是胎儿娩出的通道,分骨产道和软产道两部分。60、骨盆轴:为连接骨盆各平面中点的假想曲线。61、骨盆倾斜度:指妇女直立时,骨盆入口平面与地面所形成的角度,通常为60度。62、衔接:指胎头双顶径进入骨盆入口平面
11、,颅骨最低点接近或达到坐骨棘水平63、第一产程:又称宫颈扩张期,指从规律宫缩开始到宫口开全。初产妇宫口扩张较慢,需11 12h; 经产妇宫口扩张较快,需6 8h。64、第二产程:又称胎儿娩出期,指从宫口开全到胎儿娩出的过程。初产妇需1 2h;经产妇一般不超过1h。65、第三产程:又称胎盘娩出期,指从胎儿娩出到胎盘娩出的过程。需5- 15min,不应超过30min。66、产褥期:从胎盘娩出至产妇全身各器官(除乳房外)恢复或接近妊娠前状态的一时期称产褥期。67、妊娠不足12周发生流产称为早期流产;妊娠达12周而不足28周称为晚期流产。68、先兆流产:有少量的阴道流血和(或)下腹痛,妊娠物未排出。6
12、9、难免流产:一般由先兆流产发展而来,阴道出血量增加,阵发性腹痛加剧或出现阴道排液。70、不全流产:由难免流产发展而来,部分妊娠物已经排出子宫,尚有部分残留于子宫内。71、稽留流产:指胎盘或胎儿在宫内死亡后未及时自然排出。72、习惯流产:指自然流产连续发生3次或3次以上者。73、受精卵着床于子宫体腔外称异位妊娠,其包括输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠及宫颈妊娠等,以 输卵管妊娠最常见,占异位妊娠的95%左右。输卵管妊娠发生的部位以壶腹最多,约占60%。74、输卵管妊娠流产或破裂,若胚胎死亡,出血逐渐停止,血肿机化并与周围组织粘连,形成“陈旧性 宫外孕”。75、子宫内膜异位症:指具有生长功能的子宫
13、内膜组织出现在子宫腔以外的身体其他部位形成的病理改 变。76、围生期:从妊娠满28周(胎儿体重w 1000g或身长w 35cm)至产后一周77、均小骨盆:指骨盆形态呈女型,但骨盆三个平面径线均比正常值小2cm或更多。78、漏斗骨盆:多见于男型骨盆,骨盆入口各径线正常,两侧骨盆壁内聚,状如漏斗,骷骨平直,坐骨棘突出,坐骨切迹V2横指,耻骨弓角度V 90度,坐骨棘间径和出口横径狭小,坐骨结节间径和出口后矢状径之和v15cm o79、产力异常:任何原因使子宫收缩力特点之一发生改变,人失去节律性、极性和对称性,或强度、频 率发生改变,称为子宫收缩异常,简称产力异常。80、持续性枕后位:部分胎儿在下降过
14、程中,抬头枕骨持续不能转向前方,直至分娩后期仍位于母体骨 盆后方或侧方,致使分娩发生困难者,称持续性枕后位(持续枕横位)81、抬头高直位:是指胎头呈不屈不伸姿势以枕额径衔接,其矢状缝位于骨盆入口前后径上。82、前不均倾位:是指胎头侧屈,以前顶骨先入盆,矢状缝靠近般骨。83、后不均倾位:是指胎头以后顶骨先入盆,矢状缝靠近耻骨联合。84、面先露:是指胎头以颜面部为先露,以极度仰伸姿势通过产道,又称颜面位。85、子宫痉挛性狭窄环:是指子宫局部肌肉痉挛性不协调性收缩形成环状狭窄,持续不放松。填空及单选题1 子宫内膜可分为3层:功能层(致密层、海绵层)和基底层。2、女性内牛殖器包括:阴道、子宫、双侧输卵
15、管、卵巢,后二者合称子宫附件。3、宫颈癌好发部位:宫颈鳞状上皮与柱状上皮交界处。3、根据输卵管的形态由内向外可分为:间质部、峡部、壶腹部 和 伞部四部分。4、宫体与宫颈之比在婴儿期为1 :2,青春期为11,生育期为2:1,老年期为11。5、子宫峡部在非孕期长约1cm,妊娠末期可达7至10cm。其上端因解剖上较狭窄,称解剖学内口 ; 下端在此处由宫颈内膜转变成宫颈粘膜,称组织学内口。6、成年未孕女性子宫大小(7 8)cm x( 4 5) cm x( 2 3)cm,7、卵巢的功能:生殖功能、内分泌功能一成年女性大小约为4cm x 3cm x 1cm。&卵巢合成分泌的留体激素:雌激素、孕激素、和少量雄激素,9、女性内外生殖器官的血液供应主要来自:卵巢动脉、子宫动脉、阴道动脉及阴部内动 脉。10、右侧卵巢静脉汇入下腔静脉,左侧卵巢静脉汇入左肾静脉,故左侧盆腔静脉曲张多见。11、骨盆由:16骨、尾骨、及左右髓骨组成。骨盆的关节包括耻骨联合、能骼关节和16尾关节。骨盆两 对重要的韧带:歌结节韧带和锢棘韧带。12、能棘韧带即坐骨切迹的宽度,是判断中骨盆是否狭窄的重要指标。13、以耻骨联合上缘、骼耻