2017年上半年海南省主治医师(骨外科学)B级试题

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1、2017年上半年海南省主治医师(骨外科学)B级试题一、单项选择题共25题,每题2分,每题的备选项中,只有1个事最符合题意1、方差分析中,多个试验组与一个对照组均数的多重比较,宜采用A配对t检验Bt检验Cq检验DSNK检验EDunnett-t检验2、心肺复苏时以下哪种药不应经气道给入ALidocaineBAtropineCAdrenalineD5%NaHCO3EDexamethasone3、耻骨及坐骨支骨折造成尿道滴血,此骨折属于A稳定骨折B.青枝骨折C.开放性骨折D.闭合性骨折E.嵌插骨折4、普查的优点是A适合于患病率低的疾病调查B.最不容易出现漏查C.确定调查对象简单D.能较快得到发病率E.

2、统一的调查技术和检查方法保证调查质量5、成人的椎体结核和椎体肿瘤在X线片上的主要鉴别点是A椎体的破坏程度B.椎间隙是否狭窄或消失C.椎旁软组织阴影D.椎体骨质疏松的程度E.是否有死骨形成6、男性,60岁,半年来双下肢沉重感,走路无力,右腿明显,无头痛头晕。查体:颈部无明显压痛。臂丛牵拉试验阳性,双侧膝踝反射亢进,右膝膑阵挛阳性,右侧巴氏症阳性,应考虑的治疗是A颌枕吊带牵引B.按摩C.手术D.注射激素E.围颌和颈托7、哪支动脉损伤最易引起股骨头缺血坏死A旋股内侧动脉B.股骨干滋养动脉开支C.腹壁下动脉D.股圆韧带内的小凹动脉E.旋股外侧动脉8、可能发生骨坏死的是A关节内骨折,长期固定B.关节内骨

3、折,畸形愈合C.关节附近骨折,血月中较大D.股骨颈囊内型骨折E.长骨干多段骨折9、血海穴位于A髌骨上缘中点上2寸B.蹊骨内上缘七2寸C.骼骨外上缘上2寸D.蹊骨内下缘上2寸E.蹊骨外下缘上2寸10、患者,男,60岁,腰痛3周,无明显外伤史,X线片示L3椎体压缩骨折,椎体破坏,椎间隙正常,最可能的诊断是A椎体结核B.椎体嗜酸性肉芽月中C.椎体巨细胞瘤D.椎体转移性月中瘤E.老年性骨质疏松,椎体压缩骨折11、为防止子宫破裂,产前缩宫素的使用以下哪项不正确A使用缩宫素前,仔细行阴道检查B.瘢痕子宫分娩前慎用缩宫素C.从1%浓度10滴开始D.缩宫素引产时应有专人守护E.剂量个体化12、男性,60岁,因

4、颈前肿块2年,声音嘶哑4个月于2个月前行甲状腺全切除术,病理切片报告为甲状腺瘤,术后下床时不慎滑倒,臀部着地,出现腰痛。近2周腰痛加剧,不能下床活动。腰椎正侧位X线片示:腰3椎体压缩变扁,密度不均,右侧椎弓根影消失,椎间隙正常,其诊断可能是A腰椎间盘突出症B.腰椎结核C.腰椎骨髓炎D.椎体棘球蝴病E.转移性骨月中瘤13、中央型腰椎间盘突出症出现马尾神经受压症状,治疗方法应选择A卧床休息B.推拿按摩C.手术治疗D.骨盆牵引E.背肌锻炼14、意识障碍伴瞳孔散大可见于_A巴比妥类中毒B.有机磷农药中毒C.吗啡类中毒D.颠痂类中毒E.毒草中毒15、儿童化脓性骨髓炎的脓肿不易进入关节腔的原因是A儿童的关

5、节对化脓性感染抵抗力强B.关节囊对关节腔具有保护作用C.脓月中容易局限和吸收D.脓月中容易向软组织溃破E.干能端的能板起屏障作用16、早期滑膜结核与类风湿性关节炎鉴别的可靠依据是A累及关节的数目B.血沉是否正常C.关节间隙是否狭窄D.结核菌素试验E.滑膜组织病理学检查17、单纯关节脱位时可出现:A骨磨擦音B.反常活动C.关节饱满D.肘后三角失常E.鹰嘴固定压痛18、男性,55岁,因骨折致损伤性休克,血压90/70mmHg,中心静脉压10cmH2O,在10分钟内经静脉输入等渗盐水250ml后,测中心静脉压为10cmH2O,血压100/80mmHg,此时,最正确治疗方案是A补充血容量B.应用血管扩

6、张药C.应用血管收缩药D.应用强心药E.应用皮质类固醇19、以下疾病可引起咯血,但除外_A支气管内膜结核B.风湿性心脏病二尖瓣狭窄C.肺炎D.支气管哮喘E.肺结核20、一个12岁小女孩,无意中发现左膝下内侧有一突出骨性肿块,你认为最大可能是什么病A骨囊肿B.半月板囊月中C.骨巨细胞瘤D.骨软骨瘤E.骨结核21、化脓性关节炎经穿刺吸脓局部注入抗生素效果明显,停止穿刺的指征是A疼痛明显减轻B.体温接近正常C.功能有所恢复D.关节积液消失体温正常E.胀痛基本消退22、男孩,10岁。髋部疼痛6个月。查体:消瘦,髋关节外展,外旋受限。X线片示关节间隙变窄。最可能的诊断是A类风湿性关节炎B.股骨头缺血性坏

7、死C.化脓性牌关节炎D.一过性滑膜炎E.牌关节结核23、有关心脏杂音的表达,以下不正确的选项是_A杂音有生理性的B.杂音可因血液返流而产生C.病变的瓣膜不同,杂音的部位也不同D.杂音可因血流加速而产生E.杂音的响亮程度与心脏病变成正比24、以下哪种并发症主要发生于骨折早期A骨化性肌炎B.创伤性关节炎C.脂肪栓塞D.关节僵硬E.坠积性肺炎25、该患者合并哪条神经损伤A尺神经损伤B.臂丛神经损伤C.正中神经损伤D.槎神经损伤E.正中、尺神经同时损伤二、多项选择题共25题,每题2分,每题的备选项中,有2个或2个以上符合题意,至少有1个错项。错选,此题不得分;少选,所选的每个选项得0.5分1、代谢性酸

8、中毒最突出的表现是A疲乏,眩晕,嗜睡B.感觉迟钝或烦躁C.呼吸深而快,呼气中带有酮味D.心率加快,血压偏低E.神志不清或昏迷2、男性患者,45岁,反复发作腰痛5年,近1年出现右足背放射痛,腰椎CT示L4/5椎间盘突出右后方,压迫神经根,最可能受压的神经根是A腰4神经根B.腰5神经根C.鼾1神经根D.腰4和腰5神经根E.以上都不对3、急性化脓性腹膜炎的转归A完全吸收痊愈B.形成慢性腹膜炎C.形成局限性脓月中D.感染扩散致弥漫性腹膜炎E.形成反复发作的腹膜炎4、关于L3L4椎间盘突出症临床表现的描述哪项是正确的A直腿抬高试验阳性B.股神经牵拉试验阳性C.趾伸肌肌力减弱D.足背内侧感觉异常E.腓骨长

9、肌肌力减弱5、半月板的功能有哪些A关节填充物,匹配关节关系B.增加关节稳定性C.减少关节活动时直接撞击D.传导、传递、分散应力E.保护软骨6、恶性肿瘤的保肢重建技术有A关节融合术B.人工假体置换术C.月中瘤灭活再植术D.带血管自体骨移植术E.骨延长术7、骨肉瘤可见到的骨膜反应有A. Codman三角B. “日光射线”现象C.葱皮样变D.骨膜增厚E.肥皂泡样变8、男性患者,25岁,左手示指不慎被切割离断,欲前往医院就诊。当气温较高时,用消毒敷料包裹的肢体可采用何种方法转运A置放在冷生理盐水中B.置放在温生理盐水中C.用塑料袋封闭后放入冰盒内D.直接放在冰盒内E.置放在冷水中9、骨样骨瘤的临床特点

10、是A男:女为3:1B.疼痛为主,尤以夜间疼痛剧烈C.发病率依次为:腰椎、颈椎、胸椎DX线表现为:一个直径小于1cm的椭圆或圆形中心,X线透明区周围被一均匀的硬化带所包绕的病变E.治疗以手术为主10、先天性肌性斜颈的病因学说有A宫内学说B.遗传学说C.血运障碍学说D.产伤学说E.综合学说11、关于IV度椎体脱位的描述正确的选项是A侧位X线片示脱位程度大于椎体前后径的3/4B.正位X线片示脱位程度大于椎体左右径的3/4C.侧位X线片示椎体完全错开D.正位X线片示椎体完全错开E.假设X线片示椎体不完全错开须合并神经损伤12、四组比较的秩和检验,样本例数均为5,确定P值时应查AT界值表BX2界值表CH

11、界值表Dt界值表EU界值表13、B第二组:/B患者翘二郎腿乘坐汽车时遇急刹车,膝部顶撞前座位导致左髋关节疼痛。查体:左髋关节呈屈曲内收内旋位,不能主动活动,被动活动阻力大。左足趾背伸力量明显减弱,左足背痛觉减退。对此患者还需要作哪些有针对性检查及专科体检A照双髋关节正侧位X线片B.左牌关节站立位X线C.双牌关节CT扫描D.双牌关节MRI成像E放射性核素扫描及Y闪烁照像双髋关节穿刺有无血性液活动髋关节检查有无骨擦音14、股骨颈化脓性骨髓炎容易并发化脓性髋关节炎的主要原因是A股骨颈血运不良,抵抗力低B.牌关节活动多,负重大C.股骨颈位于关节囊内D.由于骨骼已融合E.多发生在儿童15、有关表皮囊肿,

12、以下表述哪项不正确A.多因外伤后皮肤碎片植入而产生B.囊内充满角质物及毛发C.囊为单个或多个,基底可以移动,但与皮肤常有粘连D.手术切除时,应包括表皮和囊月中周围的皮下组织,可疑恶变时切除范围应扩大E.其囊壁为皮肤复层鳞状上皮细胞的组织结构,无真皮组织层16、恶性肿瘤的诊断,最重要的依据是A病程短、发展快B.月中块质硬、固定C.血清酶学及免疫学检查DX线,放射线核素或超声波检查E.病理学检查17、骨骺别离属于A.骨折B.先天性骨发育不良C.关节脱位D.骨髓炎的一种类型E.骨月中瘤18、手部外伤后,凡手指不能主动活动,提示可能_A有关手指的骨已经骨折B.有关手指的血供已经中断C.有关手指的神经已

13、经断裂D.有关手指的肌腱均断裂E.有关手指的关节脱位19、经过闭合复位临时固定一周,局部肿胀消退,没有出现其他并发症,准备采用牢固的外固定,以下哪一种固定方法最不适当A胸肱石膏B.悬吊石膏C.外展支架D.单臂外固定支架E.小夹板20、股骨颈骨折按骨折线部位分类包括A头下骨折B.经颈骨折C.基底部骨折D.股骨头骨折E.转子间骨折21、男性,18岁,左手背被玻璃划伤1小时,急诊检查发现:手背尺侧多处不规则皮肤裂伤,深达皮下,环指、小指掌指关节呈屈曲位,不能主动伸直。检查伤口见局部红肿、压痛,搏动感,穿刺抽出脓性液体,处理方案是A抗生素治疗B.理疗,暂不处理脓月中C.拆除缝线充分引流,加强抗感染治疗

14、D.加强抗感染治疗,暂不处理脓月中E.消除坏死组织,重新缝合伤口手术切开,抗生素冲洗细菌培养22、恶性骨肿瘤的诊断特点为A生长快B.局部症状明显CX线摄片示骨破坏明显D.容易有远处转移E.易发生病理性骨折23、多发外伤病人,同时存在股骨,胫腓骨及骨盆骨折,在急救中应首先注意哪项并发症:A创口感染B.腹膜后血月中C.脂肪栓塞D.尿道损伤E.骨筋膜室综合征24、硬膜外麻醉手术中突然出现心率减慢,与以下哪项无关A牵拉反应B.广泛硬膜外阻滞C.全脊髓麻醉D.低血压,缺氧E.误吸25、关于膝关节半月板损伤,以下哪项不正确AMRI检查阳性B.应尽量将半月板完全切除C.关节绞锁史D.关节镜手术治疗E.关节间隙压痛

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