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1、河北大学课程教学大纲课程编号：212020 课程名称：医学免疫学学分学时：2学分34学时开课单位：公共卫生学院撰 稿 人：赵丽君审 核 人：曹志然2015年5月20日制（修）订医学免疫学课程教学大纲（理论课程）课程编号：212020课程英文名称：Medical Immunology学分/学时：2学分/34学时课程类型： 通识通修课程通识通选课程学科基础必修课程 学科(跨学科)选修课程 专业发展核心课程 专业发展拓展课程集中实践课程适用专业（专业类）：预防医学普通本科先修课程：一、课程简介与教学目标（一） 课程简介医学免疫学是预防医学专业的专业基础课和桥梁学科，是国家规定的主要课程，是我院教学计
2、划中的必修课，是众多医学专业的考查课。医学免疫学是研究机体免疫系统识别并排除有害生物及其代谢产物（如毒素）的应答过程及其机制的科学；是研究免疫系统对自身抗原耐受，防止自身免疫疾病发生的科学；是研究免疫系统功能异常与相应疾病发病机制及防治措施的科学。近年来，随着其它相关学科，尤其是分子生物学的发展，免疫学也发展到了现代免疫学时期，即以基因、分子、细胞、整体的不同层次上，研究免疫细胞生命活动基本规律的机制，使细胞活化、信号传导、细胞凋亡、细胞活动的生物活性调节分子、细胞分化发育等根本问题得以深入理解，从而开拓了认识生命奥秘的诸多重要途径，推动了生命科学的发展，免疫学自身也发展成为生命科学的前沿科学
3、。（二） 教学目标 本课程的教学目标是为学生学习后续专业基础课（如病理学、病理生理学、药理学）、专业课（内科学、外科学、妇产科学、儿科学等）及从事有关疾病的诊断和防治工作奠定知识。医学免疫学是现代生物科学的前沿学科，该学科的最主要特点是：各章节之间的关系比较密切，前后章节内容之间相互关联、相互交叉与渗透；内容抽象、逻辑性较强。在理论讲授和实验课中，通过启发式、提问式教学，引导学生了解现代免疫学研究的基本思路、实验设计、资料处理原则。结合临床病例、临床标本、理论知识、实验结果，进行逻辑分析、推理、综合与判断，使学生既能融汇贯通地掌握所学知识，又具备灵活而严谨的科学思维能力；组织学生课外文献资料读
4、书会，结合课程内容，重点查阅有关参考文献，书写读书报告或文献综述，培养学生自学教材和查阅参考文献的热情、自学能力、科学思维能力和撰写医学论文的能力；使学生熟悉常用的免疫学英浯词汇，并初步具备阅读本课程英文教科书的能力。通过本课程的学习，使学生掌握医学免疫学的基本理论、基本知识、基本操作技能；并能与其它基础学科和临床学科紧密联系起来；同时在教学过程中培养学生独立思考、分析问题、解决问题、疾病预防控制、卫生管理、卫生监督等实践能力。二、教学方式与方法采用传统的教学模式和 PBL（Problem-based Learning）教学模式相结合。多媒体和板书结合的方式。三、教学重点与难点（一）教学重点本
5、学科的重点内容包括：免疫的概念及其功能；抗原的概念及基本特性；免疫系统中免疫器官、免疫细胞、免疫分子的组成、类型、特征、结构、功能及其在各种免疫现象中的作用和意义；细胞因子的概念及特性；白细胞分化抗原的概念及意义；MHC的概念及与免疫应答的相互作用；APC的特点及抗原的处理及提呈、免疫应答、超敏反应的基本过程和机理；免疫学在疾病预防方面的应用。（二）教学难点本学科的难点包括：抗原的异物性与特异性的概念；各种免疫分子（抗体，补体，细胞因子，CD分子和粘附分子）的类型结构和功能的关系；免疫细胞（T细胞，B细胞，树突状细胞，）等的发育、表面分子、识别机制及功能；抗原提呈及免疫应答的机制；超敏反应的发
6、病机制和防治措施。四、学时分配计划理论教学内容及学时章内容概要学时1免疫学概论22免疫器官和组织23抗 原34抗体3 5补体系统2 6细 胞 因 子2 7白细胞分化抗原和黏附分子1 8主要组织相容性复合体3 9B淋巴细胞1 10T淋巴细胞2 11抗原提呈细胞与抗原的加工及提呈2 12T淋巴细胞介导的适应性免疫应答2 13B淋巴细胞介导的适应性免疫应答3 14超敏反应4 15免疫学防治2合计34五、教材与教学参考书（一）教材医学免疫学，曹雪涛主编，人民卫生出版社，2013年3月，第六版。（二）教学参考书1.医学免疫学，陈慰峰主编，人民卫生出版社，2004，第四版；2.细胞与分子免疫学，金伯泉主编
7、，科学出版社，2001，第二版；3.医学免疫学，龚非力主编，科学出版社，2003，第一版。六、课程考核与成绩评定【考核类型】考试考查【考核方式】开卷闭卷项目报告/论文其它：（填写具体考核方式）【成绩评定】平时成绩（30%）+考试成绩（70%）七、课程内容概述第一章免疫学概论（一）教学要求1掌握免疫的概念，免疫的作用。2熟悉免疫学在未来医学中的作用与地位。3了解免疫学发展简史及其在医学中的地位。（二）知识点提示1现代免疫的概念。2免疫的功能及正常和异常表现。3免疫学在未来医学中的作用与地位。（三）教学内容第一节 医学免疫学简介一、免疫的概念二、免疫功能免疫防御功能；免疫稳定功能；免疫监视功能。三
8、、免疫应答的特点1免疫系统。2免疫应答的类型：分为固有免疫应答和适应性免疫应答（第十二-第十四章）。四、不适宜的免疫应答可致免疫性疾病：超敏反应（第十七章）、自身免疫性疾病（第十八章）、免疫缺陷病（第十九章）及肿瘤等。第二节 免疫学发展史 一、经验时期二、科学免疫学时期三、现代免疫学时期1对免疫系统结构与功能的认识逐渐完善。2免疫应答的认识逐渐完善。（四）思考题1简述免疫的概念和功能。2Jenner发明接种牛痘苗预防天花的重大意义？3现代免疫学的研究内容及免疫学的作用?第二章免疫组织和器官（一）教学要求1.掌握免疫器官的结构与功能。2熟悉淋巴细胞再循环。 （二）知识点提示 1中枢免疫器官(骨髓
9、、胸腺、腔上囊)的结构与功能。2外周免疫器官(淋巴结、脾脏及其他淋巴组织)的结构与功能。3淋巴细胞再循环。（三）教学内容第一节 中枢免疫器官一、骨髓：是各种血细胞和免疫细胞发生和分化的场所，也是人类和哺乳类动物B细胞分化成熟的场所。1骨髓的结构和细胞组成。2骨髓的功能。二、胸腺：是T细胞分化成熟的场所。1胸腺的结构和细胞组成。2胸腺的微环境。3胸腺的功能。第二节 外周免疫器官和组织一、淋巴结1淋巴结的结构：淋巴结的实质分为皮质区和髓质区。2淋巴结的功能。二、脾脏1脾脏的结构：脾脏的实质分为白髓和红髓。2脾脏的功能。三、粘膜免疫系统指存在于各种腔道粘膜下称为粘膜相关淋巴组织（MALT）；粘膜系统
10、中的淋巴组织约占机体淋巴组织的50%以上，在免疫防御中发挥着重要的作用。1MALT的组成。2MALT的功能及特点。第三节 淋巴细胞归巢与再循环一、淋巴细胞归巢和淋巴细胞再循环的概念二、淋巴细胞再循环的意义（四）思考题1简述中枢免疫器官和外周免疫器官的组成和功能。2试述淋巴结、脾脏、粘膜免疫系统的结构特点与其功能的关系。3什么是淋巴细胞再循环？有何生物学意义。第三章抗原（一）教学要求 1掌握抗原、半抗原的概念、抗原的异物性与特异性、抗原的分类、影响抗原免疫原性的因素。2熟悉共同抗原和交叉反应及其在临床的意义。3了解有丝分裂原、超抗原及佐剂的概念及作用机制。 （二）知识点提示1抗原的概念, 免疫原
11、和半抗原的概念。2决定抗原分子免疫原性的主要条件。3抗原决定簇/表位的定义、载体决定簇与半抗原决定簇、T细胞决定簇与B细胞决定簇、共同抗原和交叉反应。4抗原的分类，医学上重要的抗原，有丝分裂原、超抗原。（三）教学内容抗原的概念与性能：抗原(antigen,Ag)是指能够刺激机体免疫系统产生特异性免疫应答，并能与相应的免疫应答产物（抗体或致敏淋巴细胞）在体内或体外发生特异性结合的物质。抗原具有两种性能：免疫原性；抗原性。根据抗原的两种性能，将抗原分为为完全抗原和半抗原。第一节 抗原的性质与分子结构基础一、抗原的基本特性：免疫原性与免疫反应性二、适应性免疫应答的抗原特异性三、决定抗原特异性的分子结
12、构基础：抗原表位1抗原表位的概念2抗原表位的类型3抗原表位的影响因素四、半抗原-载体效应五、共同抗原和交叉反应第二节 决定抗原免疫原性的因素一、抗原分子的理化性质1异物性异物性是指抗原与自身正常组织成份的差异程度。通常可包括以下三类；异种物质、同种异体物质、改变与修饰的自身成份及隐蔽自身成份的释放。2化学属性 3分子量大4分子结构5分子构象6易接近性7物理性状二、宿主方面的特性1遗传因素2年龄、性别与健康状况三、抗原进入机体的方式第三节 抗原的种类一、根据抗原刺激 B 细胞产生抗体是否依赖T细胞辅助分为：胸腺依赖性抗原 (thymus dependent antigen ， TD-Ag)和胸腺
13、非依赖性抗原 (thymus independent antigen ， TI-Ag)。二、根据抗原的来源及与机体的亲缘关系分为异种抗原、同种异型抗原和自身抗原。 三、根据抗原是否在抗原呈递细胞内合成分为内源性抗原和外源性抗原。四、抗原的其他分类方法。第四节 非特异性免疫刺激剂一、超抗原：概念、特点。二、佐剂：概念、特点。三、丝裂原：概念、特点。（四）思考题1试述抗原的概念和基本性能。2抗原决定簇的概念及决定抗原特异性的结构基础。3比较TD-Ag和TI-Ag的特点。4简述影响抗原免疫应答的主要因素。5非特异性免疫细胞激活剂有哪些？比较超抗原与抗原的异同点。第四章抗体（一）教学要求 1掌握免疫球
14、蛋白与抗体的基本概念。2掌握免疫球蛋白的基本结构、分类和分型、功能区及酶解片段。3掌握五类免疫球蛋白的特点与功能。4了解抗体的制备方法。 （二）知识点提示1免疫球蛋白与抗体的概念。2免疫球蛋白的基本结构，免疫球蛋白的分类、分型、酶解片段及功能区。3五类免疫球蛋白的特点与功能。4免疫球蛋白的生物学活性。5抗体的制备：多克隆抗体、单克隆抗体（三）教学内容第一节 抗体的结构一、 基本结构1.四肽链结构：轻链和重链。重链分为链、链、链、链、链五类，相对应Ig 分子分IgM（）、IgG（）、IgA（）、IgD（）和IgE（）；轻链分为两型：型和型；可变区、恒定区、超变区；铰链区。2.功能区及各区的功能。二、抗体的辅助成分1连接链2分泌片三、抗体分子的水解片段1木瓜蛋白酶的水解片段。2胃蛋白酶的水解片段。第三节 抗体的功能一、V 区的功能：特异性结合抗原。二、C 区的功能：激活补体，结合Fc受体，
