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1、产房应急预案产房应急预案1积极配合医生进行抢救1做好患者及家属的安慰工作1r做好抢救记录及交接班F重大抢救应按规定及时通心跳骤停应急预案流程突发猝死的应急预案流程1、呼叫医生、麻醉师、护士实施心肺复苏，尽早电除颤1、心电监护，遵医嘱用药：肾上腺素等判断是否成功1T1抢救成功后即积极进行后续治疗如病人抢救无效死亡，进行尸体1F未成功成功情抢救记录丄维持病室突发精神症状应急预案流程突发精神症状应急预案流程一旦发现自杀倾向者通知家属，立即报告管床医清除一切可能导致自杀的工具： 检查患 者病房环境及抽屉；，没收私藏的药品、*要求家属24小时陪护：交代病严密观察患者的病情及查找自杀原因，做好心理护重点交
2、接班加强巡发生意外自杀的应急预案流程一旦发生意外自杀事通知家属，立即报告管床医1 !r f未遂，杳看患者受伤情如患者死亡不可挽救配合抢救保护现场：患者的自杀严密观察病情、心理等各项JI安抚家属和同病室病员查找自杀原因，做好心* 做好护理记录，保管相关治1 FI要求家属24小时陪护：通知家属交代 清点遗物：与家属清点，若1 !清除一切可能导致自杀的工具： 通知太平间将尸体接检查患者病房环境及抽屉，没收_4保证病区的正常工作,重点交接班加强巡视，做好科内讨论，填写护理不良事件上报表处理结果逐级上报躁动应急预案流程发现患者躁动呼叫医生、护士拉床栏，守护患者身边通知家嘱必要时遵医嘱予镇静剂向家属解释使
3、用约束用按规范使用约束用具：2小时放松一完善护理记录：记录约束用具使用严格交接班跌倒应急预案流程1r1r倾听患者主诉、检查患者跌倒情报告医生、护士患者发生跌倒协助医生就地检查全身有无损伤,受伤程度较轻者:摔伤头部者:疑有骨折软组织损1、搀扶或用轮椅将患者送至病床;2、安慰患者，嘱1立即将患者轻抬至病床2、遵医嘱采取相伤者:1、米用相应的搬运方法，将患者抬拉上床栏，跟踪观察患者病情变化并及时、准备告知并安抚患者及家属，交待注意事项分析跌倒原因，防止再次跌倒做好护理护录：跌倒发生的经过，处理方法及效果,填写护理不良事件报告表，上报护患者发生晕厥的应急预案流程意外冻伤应急预案流程迅速脱离冷源，维持患
4、肢于立即报吿医生、护士-长V1诵知相关专科会诊立即将患肢浸泡于40-待冰冻融化后，脱去或剪开1 F抬高患肢，无菌纱布包扎进行专业救治勺上报护理部*分析冻伤原因提出整改措施体温计破碎应急预案流程意外烫伤应急预案流程误用药物应急预案流程发生误用药物心电监护报告医生二、护洗胃液的选择:根据医嘱采取适当补救措观察患无者是否有药物不明：温开水；化学物做相关记录输血错误应急预案流程发现输血错误或怀疑输错立即停止输血、理更换输血器，0.9%生1r观察有无头晕、头报告医生、护士长11氧气吸入2、遵医嘱用匚药：如升1留取患者血标本、尿标本未留置尿管者保留尿严密观察生命体征、尿量、尿色、必要时心上报护理咅E完善护
5、理记录、严格交接输液反应护理应急预案流程患者发生输液反应1、停止输液，更换液体及输液器，保留静脉通路迅速评估患者主诉、临床表现、杳体结果、过敏夹闭输液器，夫枕平卧，保持呼吸道报告医牛、护十长、麻1 f皮下、注射肾上腺素0.5-更换液体及输液器，保留静脉通r面罩吸氧5L/分心电监护，必要时开放两路静脉，遵医 简易呼吸器、气管插出现呼吸抑制时 出现心跳骤停时CPR,简易呼吸器1、严密观察生命体征、尿量及病情变化，做好护理填写药物不良反应上报表，向护理部、药剂A护士:A护士:过敏性休克应急预案流程（双人）B护士：报告医生、麻A护士：面罩吸氧*A护士：1、严密观察生,命体征、尿量及病A护士；准确记录患
6、者病情及抢救B护士：更换液体及输液器B护士：心电监护，必要时开放两路静脉，配合医生用*出现呼吸抑简易呼吸器、气管插管、气*出现心跳骤停A护士：安抚患者及家属，告CPR,简易呼吸器静脉空气栓塞护理应急预案流程输液过程中出现肺水肿护理的应急预案流程成人低血糖应急预案流程醒失给予含糖10-15克的食物：2-3颗头偏向一侧,观察低血糖症状缓解情5O%GS40-6Oml静脉推注配合医生急救15分钟后复测血溏血糖正常、症状缓解，严密观察病情变化V病情平稳，分析原因，健康教育完善护理记录一一酮症酸中毒应急预案流程糖尿病患者发生恶心、呕吐报告医牛开放两两静脉通道：留置针卧床、拉床栏、保暖1、氧气吸入 备齐急救
7、物品，配合医牛进行急救1 严密观察生命体征、神志、血糖变化，昏迷按昏迷护理常记录出入、量病情平稳后，了解诱因,完善护理记录下肢静脉血栓应急预案流程介入穿刺点处出血的应急预案流程失血性休克的应急预案流程安慰患者，稳定情、面色、神志、皮温、密切观察病情：生命体征、宫颈疾病大出血应急预案流程羊水栓塞应急预案流程1神志、生命体征怀疑DIC者,及时做好护理记录子痫应急预案流程呼叫医生、护士1、去枕平卧位、解开衣领，头偏向一 侧，保持呼吸道通畅。开放两条静脉：留置针1、氧气吸安定iomg静推配合医生进行紧急救治，遵医嘱予解痉、降压、利尿治疗保留尿管、记出入1、单室、避光：调整灯光、拉上窗帘新生儿脐带出血应急预案流程出血止1r2%碘酊和75%酒精消毒1r护脐贴加压包扎1f向家属做好解释，指导减少婴儿1r婴儿观察记录单记录 加强巡视，严密观察脐部出血情77 7 . ” r严格交接班一PICC管道体内断裂的应急预案流程检杳导管完整性，密切观察细胞毒性药物外渗应急预案流程24小时内可用冰袋 局部冷敷，|防止冻局部禁止冷敷（奥沙利 铂、长春新碱等药物外1f抬高患肢-避免局部受压1r外渗局部肿胀严重者予外敷I静脉留置针滑脱应急预案流程安慰患者及家属-检杳导管有无断1f评估穿刺1部位是否血肿-可用硫酸1F更换穿刺部位重新置管 妥善固定17一、，
