探讨肺结节胸腔镜手术后的疼痛护理与效果【摘要】：目的：研究肺结节胸腔镜手术后的疼痛护理与效果方法：研究 时段2018年09月01日至2019年08月30日，我院肺结节患者（n=40）作为研 究对象，按护理方式分类：对照组（n=20,采用常规护理），观察组（n=20,采 用疼痛护理），对比患者的疼痛度和负性情绪结果：经过护理观察组患者的 VAS SAS和SDS评分均显著低于对照组（P<0.05）结论：肺结节胸腔镜术后患者采用 疼痛护理取得了较好的效果，可改缓解患者的疼痛，消除不良情绪，值得受到临 床上的应用、推广关键词】：肺结节；胸腔镜手术；疼痛护理；负性情绪肺结节是一种多系统、多器官肉芽肿性疾病，多发于眼、皮肤、肺、双侧肺 门淋巴结等器官，且其发病机制尚不明确患者主要表现为咳嗽、咳痰、胸痛等 症状，随着病情的发展还会对呼吸系统造成损害［1］ 胸腔镜手术对肺结节具有良 好的治疗效果，但术后易引发剧烈疼痛，影响患者的恢复本次选取我科室 40 例肺结节患者，采用常规/疼痛护理，观察其效果，并做如下现汇1资料及方法1.1 资料与方法纳入本科室（2018 年09月 01 日—2019 年08月 30日）接收的肺结节患者 （n=40）展开研究，分为2组（护理方案），即每组20例样本。
对照组】： 男（n=9）、女（n=11）；年龄范围22〜43 （平均：34.62±4.91）岁；【观察 组】：男（n=10）、女（n=10）；年龄范围21〜45 （平均：35.02±5.13）岁 对2组基本资料统计比对，无统计学意义（P>0.05）我院伦理会已批准此次研 究纳入标准：①符合肺结节手术标准的患者；②知情、自愿参与研究，个人/ 家属均签订相关同意书排除标准：①具有精神、意识障碍，无法与人正常交流的患者；②存在重要 组织、器官病变的患者；③存在手术禁忌的患者1.2 方法【对照组】-常规护理观察组】 -以对照组为基础，实施针对性疼痛护理，内容为： ①健康教育： 向患者讲解肺结节疾病相关知识，主要包括发病原因、手术方式、预后及其注意 事项，提高患者的认知，减少恐惧感②心理疏导：患者因保守疼痛折磨，易出 现恐惧、抑郁、焦虑等不良情绪，为减少应激对恢复的影响，护理人员因及时与 患者进行沟通，告知其疼痛是一种正常的术后反应，帮助患者平复心情③疼痛 护理：通过与患者聊天，观看娱乐视频等方式转移其注意力，减少对疼痛的感知 此外，通过播放较舒缓的音乐，保持患者身心的愉悦护理人员可四指贴紧手心 来回抚摸患者的皮肤，换药时左手握紧患者的右手五指，以拇指从其手背皮肤轻 轻滑过，右手轻抚患者的额头，通过此类按摩法消除疼痛。
④生活护理：为患者 提供安静、整洁的休息环境，控制人口的流动，避免噪音污染，保证患者的休息 质量在病房中适当摆放新鲜的鲜花和盆栽，适当通风，严格控制温度和湿度； 根据患者的喜好和病情，为其制定合理的餐食方案，在不违背原则的前提下尽可 能满足患者的要求，以提高患者的舒适度1.3 观察指标① 统计2组患者护理前后疼痛和负性情绪评分，采用VAS （疼痛）评分量表 （十分制），分值越高表明患者疼痛越剧烈；② 统计2组患者护理前后负性情绪评分，采用SAS （焦虑）和SDS （抑郁） 评分量表（百分制），分值越高表明焦虑/抑郁程度越重1.4统计学SPSS22.0，评分值均用”表示、并进行“t”检验；2组有效资料, 以P<0.05认定有统计差异2结果2.1 护理前后疼痛情VAS 评分：护理前(3.16±0.57)分，护理后(1.49±0.82)分；检验结果 为(T=7.478、P=0.001)(P<0.05)2. 2护理前后负性情绪 护理前两组患者的数据无明显差异，护理后对照组的数据明显高于观察组，差异具有显著性(P<0.05)详情见表2)表2： 2组患者护理前后负性情绪评分比对('x土s,分)名例组数(n)SASSDS护理前护理后护理前护理后对270.27土49.03土70.15土49.72土照02.431.211.341.43组观270.15土32.52土70.03土32.41土察02.523.421.212.14组T- 0.153 20.353 0.297 30.077 值P- 0.879 0.001 0.768 0.001 值3讨论近年，随着工业的快速发展，环境的恶化，加之吸烟人群的增多，肺部结节 的患病率逐年上涨［2］。
其依据病理可分为：良性结节和恶性结节随着医疗技术 的进步，胸腔镜手术以显著的治疗效果得到了临床上的青睐，但手术均会造成一 定的创伤，从而产生一系列的疼痛症状，护理不佳还会影响术后的恢复本次研究我们对术后肺结节患者给予针对性的疼痛护理，首先通过疾病教育 提高患者的认知度，减少患者的恐慌；再通过心理干预帮助患者调整恢复的心态 避免疼痛造成应激反应［3］结合聊天、音乐、视频、按摩等针对性方式，减少患 者对疼痛的感知，提高干预的依从性；最后，通过为患者提供良好的静养环境， 提高患者的舒适度，满足患者的饮食等常规需求，保证其身心的愉悦［4］从文中 的数据可知，经过治疗，观察组患者的VAS (1.49±0.82)分、SAS(32.52±3.42)分、SDS (32.41±2.14)分均明显对于对照组，差异具有统计 学意义(P<0.05)由上所述，疼痛护理在行胸腔镜术的肺结节患者中取得了显著的干预效果， 不仅能帮助患者缓解疼痛，还可有效改善患者的焦虑和抑郁情绪，改善预后，值 得在临床广泛应用、大力推广参考文献：［1］徐慧，周坤，林琳等.肺结节患者术前心理状况的调查分析［J］.中国胸心血管外科临床杂志, 2019, 26(6): 578-582.[2] 王哲敏, 范绒丽,顾美华等.患者版图文式临床护理路径在胸腔镜肺结节切除术患者中的应用[J].现代中西医结合杂志，2017, 26(24): 2727-2730.[3] 于倩.综合护理干预在肺结节患者中的应用研究[J].航空航天医学杂 志, 2018, 29(10): 1284-1286.[4] 严璐，张智.肺结节胸腔镜手术后的疼痛护理方案[J].实用临床护理 学电子杂志, 2018, 3(02): 94+97.。