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1、血小板聚集试验临床意义概念：血小板聚集（plateletaggregation,PAg）是指血小板与血小板之间的粘附，显示活化的血小板相互作用聚集成团的特征。在富含血小板的血浆（PRP或全血（WB）中，加入致聚剂（亦称诱导剂）连续搅拌能诱发这种现象。血小板聚集试验（plateletaggregationtest，PAgT）参考范围：1 .ADP0.5即时最大聚集率（MAR）0.627X.143,ADP1.0时MAR0.6780.178（比浊法）。2 .肾上腺素0.4闵/mlMAR0.678i0.178（比浊法）。3 .胶原0.2mg/mlMAR0.7170.193（比浊法）。4 .瑞斯托霉素1
2、.5mg/mlMAR0.8750.114（比浊法）；玻片定性法大多数在+。5 .玻片法30s不出现凝集为异常。影响因素：1. 最好采用硅化或塑料注射器，玻璃试管等须涂硅处理或使用塑料制品。因为玻璃可以激活凝血反应。2 .止血带不应扎得太紧，时间最好不超过5min，强调采血顺利，以防激活凝血反应。3 .必须在采血后3h内检测完毕。4 .必须避免用EDTA作抗凝剂，防止血浆中Ca2+的过度被螯合。首选枸橼酸钠抗凝。5 .由于是比浊法，故避免溶血、红细胞混杂及牛奶、豆浆等脂类物质对检测的干扰。6 .阿司匹林、双嘧达莫、肝素、双香豆素类药物在检测前1周内不能应用。7 .血小板聚集试验受当日的环境和试剂
3、影响颇大，最好每次以正常人血小板作对照。8 .血小板聚集作用随血浆中枸橼酸钠浓度的降低而增高，因此在贫血患者中应加入较正常者为多的抗凝剂。9 .采血后的标本以放在1525C的室温下为宜，低温会使血小板激活，聚集能力增加。临床意义：1 ）PAgT增高：反映血小板聚集功能增强。见于高凝状态和（或）血栓前状态和血栓性疾病，如心肌梗死、心绞痛、糖尿病、脑血管病变、妊娠高血压综合征、静脉血栓形成、肺梗死、口服避孕药、晚期妊娠、高脂血症、抗原-抗体复合物反应、人工心脏和瓣膜移植术等。2 ）PAgT减低：反映血小板聚集功能减低。见于获得性血小板功能减低如：尿毒症、肝硬化、MDS、原发性血小板减少性紫癜、急性白血病、服用抗血小板药物、低（无）纤维蛋白原血症等。还见于遗传性血小板功能缺陷，不同的血小板功能缺陷病对各种诱导剂的反应不同。医学教|育网搜集整理血小板无力症：ADP、胶原和花生四烯酸诱导的血小板聚集减低和不聚集；巨大血小板综合征：ADP、胶原和花生四烯酸诱导的血小板聚集正常，但瑞斯托霉素诱导的血小板不凝集；贮存池病：致密颗粒缺陷时，ADP诱导的聚集常减低，无二相聚集；胶原和花生四烯酸诱导的血小板聚集正常；0c颗粒缺陷时，血小板凝集和聚集均正常；血小板花生四烯酸代谢缺陷：ADP诱导的聚集常减低，无二相聚集，胶原和花生四烯酸诱导的血小板聚集均低下。感谢下载!欢迎您的下载，资料仅供参考
