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1、 Prepared on 22 November 2020医院信息化系统应急预案输血信息管理系统瘫痪时应急规程和发生突发事件时的处理方案一、 应急方案制定原则当系统出现严重故障时，为了尽快作出响应，将损失减少到最少，需启动应急方案，继续保证医院各项业务顺利进行，保证患者的安全和数据的可靠。实施应急方案的基本原则：对外保证病人正常就医，对内账务不错，秩序不乱，业务不停，措施有效。应急方案制定，遵循以下原则：1. 重点部门原则。重点部门、关键业务必须得到重点保护，制定应急方案时，应合理安排人力资源、设备资源。2. 重点设备原则。对一些牵涉面大的设备（如服务器、主交换机等）必须得到重点保护，有备用设
2、备。3. 风险优先原则。根据风险评估情况，对有可能造成损失的系统，优先制定应急方案，并在发生问题时优先启动、优先恢复。4. 完整性原则、应急方案是一个系统工程，它包含了预防性措施、应急处理措施、触发条件、启动措施、恢复措施等。在制定应急方案的同时，必须考虑到成本及可能遇到的风险（其中包括医院信誉、社会影戏等风险），达到较好的性价比。5. 有效性原则。必须保证应急措施的切实有效。6. 可操作性原则。应急方案涉及到日常工作的各个部门，集体的应急措施要简单、准确。7. 可恢复性原则。待故障排除或系统恢复后，对于启动应急措施后至恢复前的数据应该能够得到恢复，并于前后数据保持一致。二、医院信息系统出现故
3、障报告程序当各工作站发现计算机访问数据库速度迟缓、不能进入相应程序、不能保存数据、不能访问网络、应用程序非连续性工作时，要立即向计算机中心报告。计算机中心要高度重视，做好记录，核实后及时向各工作站反馈故障信息，并迅速召集有关人员查找故障原因。原因明确、能够立即恢复的，应尽快恢复工作；原因不明、情况严重、不能在短期内排除的，应立即报告院信息化领导小组。在网络不能运转的情况下，由信息化工作领导小组协调全院各部门工作。三、医院信息系统故障和风险分级根据故障发生的原因和性质分为三类，处理原则如下：一类故障：由于服务器不能正常工作、光纤损坏、主服务器数据丢失、备份硬盘损坏、服务器工作不稳定、局部网络不通
4、、重点终端故障、规律性的整体、局部软件和硬件发生故障等造成的网络瘫痪。一类故障由计算机中心上报信息化工作领导小组，由信息化工作领导小组组织协调恢复工作。二类故障：由于单一终端软、硬件故障，单一病人信息丢失、偶然性的数据处理错误、某些科室违反工作流程引起系统故障。二类故障由各科室管理责任人报告计算机中心，由计算机中心集中解决。三类故障：由于各终端操作不熟练或使用不当造成的错误。三类故障由各科室管理责任人单独解决，并详细登记维护情况。根据不同故障造成损失不同，可以将信息系统风险划分为以下四个级别：影响级别影响性质评估标准4灾难性造成全院系统崩溃、数据丢失等灾难性的影响3较严重严重影响患者正常就医，
5、造成患者或医务人员极大不便2严重对医院正常工作和患者就医有一定影响，但损失不大1可承受受影响程度很小，可以接受四、发生网络整体故障时的首要工作1、由计算机中心立即报告信息化工作领导小组，并组织恢复工作。要充分考虑到特殊情况如节假日、病员流量大、人员外出及医院有重大活动等对故障恢复带来的时间影响。2、当发生网络整体故障时，各部门根据故障恢复时间的程度将转入应急程序操作，具体时限一般确定如下：（1）30分钟内不能恢复门诊挂号、门诊收费、住院登记、药房等部门转入门诊应急程序操作。（2）6小时内不能恢复各护士工作站、药房、门急诊、手术室、医技检查转入应急程序操作。（3）24小时以上不能恢复，紧急召开院
6、长办公会制定对内、对外的应急处理方案。五、各部门的具体协调安排1、所有应急系统操作的统一启动时间须由计算机中心通知，相关部门严格按照通知时间协调各项工作，在未接到新的指示前不准私自操作计算机。2、门诊挂号室工作协调（1）由门诊部主任负责组织协调；（2）网络恢复后，操作员立即补录信息。3、门诊收费处工作协调（1）由住院处主任负责组织协调，要与计算机中心保持联系，及时反馈沟通最新消息；（2）当网络系统运行中断超过30分钟时，要通知收款员转入应急收费程序；（3）门诊收款员要建立应急发票使用登记本，对发票使用情况做详细登记；（4）当系统恢复正常时，由收款员负责对网络运行稳定性进行监测，如不稳定，及时向
7、计算机中心反馈情况。（5）在接到使用计算机的指令并重新启动运行后，收款员立即转入到机器操作。4、住院处的工作协调（1）由住院处主任负责组织协调；（2）原则上不在住院处进行费用补录，以防止出现帐目混乱；（3）当系统停止运行时间超过24小时，推迟普通出院患者结算时间。对急需出院的患者应根据病历和临床护士工作站记录，进行手工核算，出具手写发票。（4）如出院患者急需在网络停止运行期间结算，应由该科护士工作站追查是否还有正在进行的检查项目，并向住院处提供详细费用情况，方可送交结算。5、医生护士工作站的协调（1）由医务科、护理部主任负责组织协调；（2）医生接到信息中心通知后立即转入手工操作；（3）病区医生
8、手工开具医嘱，书写借方，一式两份，一份用于科室补录医嘱，另一份送药房作为取药凭证。（4）护士根据医嘱核对借方，并严格按医嘱进行治疗。（5）有紧急出院病人，立即通知住院处，由住院处主任协调进行手工结算工作。（6）接到计算机中心恢复运行时间的通知后，由科主任、护士长组织协调，完成补录医嘱和费用核对工作。6、医技检查工作协调（1）由门诊部主任负责组织协调；（2）在网络停运期间应详细留取、整理检查申请单底联；（3）网络恢复后根据检查单底联登记，通过联网记价补录患者费用。（注意与临床科室联系沟通）（4）对即将出院或有出院倾向的患者，主治医师要在检查申请单上注明，检查科室应及时通知临床科室和住院处沟通费用
9、情况。7、药房工作协调（1）由药剂科主任负责组织协调；（2）网络故障时，根据临床科室提供的药品请领单发药；（3）网络恢复时对临床科室补录的摆药医嘱进行发药并确认，同时与发药时药品请领单内容认真核对，如发现内容不符，须详细追查；（4）网络恢复后及时确认出院带药处方；8、各工作站接到重新运行通知时，需重新启动计算机。计算机中心严格按照服务器数据管理要求进行整体网络故障工程恢复工作。六、应急数据恢复工作规定1、由计算机中心按数据备份恢复方案进行系统恢复。2、当网络线路不通时，计算机中心应立即进行现场维护。如交换机出现故障，应立即使用备用交换机。3、做好详细恢复记录。4、每月对全系统备份数据进行一次模
10、拟恢复，以检查数据的可用性。七、网络服务器故障应急处理规程1、由计算机中心及时处理并做好故障排除记录。2、各系统使用科室制定相应的系统故障数据保护措施，并建立数据抢录小组，发现停机，应保存断点，保护原始数据，断点前后各类记账单据分别存放。3、停机期间，相关科室应组织数据抢录小组在岗待命，一旦系统恢复，要立即于当日完成重要数据补录，次日完成全部数据补录。4、故障排除后2天内，计算机中心要分析故障原因，制定预防措施，报告信息化工作领导小组。八、简要应急措施1、软件系统故障：操作员可以关闭计算机并拨除电源插座，过一分钟后重新启动计算机将自动修复错误。同时计算机中心应做好软件操作系统的快速备份，在最短
11、的时间内恢复计算机运行。（如不能正常关闭计算机，可直接按主机电源5秒强行关闭，此操作对计算机有损害请尽量避免。）2、硬件系统故障：经计算机中心检测不能马上修复的，应立即起用备用设备。3、打印机系统故障：如打印机在工作中出现异常（如打印头温度过高、打印头发出异响），操作员应立即关闭打印机电源并与计算机中心联系，如经检测不能修复，采用备用打印机替换。操作员不得带电拆解打印机与计算机外部器件。4、网络：网线、交换机、光纤模块、UPS电源故障，由计算机中心进行检修，如不能立即修复，更换备用设备，保证网络正常运行。5、服务器：（1）UPS电源故障：服务器暂时接入市电启动服务器运行。（2）软件系统故障：在采取相应方法尽快解决未果的情况下，应立即起用报告制度与手工操作方式。（3）硬件系统故障：不能马上修复时应立即起用备用服务器替代主服务器工作。（4）数据安全与病毒防范：计算机中心应每个工作日检查服务器的数据备份与实时数据（日结）的运行状况，如出现异常应立即停止工作站操作查找原因，并对实时数据采取备份保留。计算机中心应定时升级服务器病毒数据库，定时手工查杀病毒并打开服务器实时病毒监控系统。如工作站受到病毒感染，操作员应立即关闭计算机，等待计算机中心通知开机。
