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1、糖尿病肾病的治疗方法以上是根据广西吴唐糖尿病研究院的相关资料总结出来的，对糖 尿病肾病病人的治疗，取决于肾病处于第几期。对没有肾病的病人（第I期和第II期），控制好血糖是预防糖尿病肾病的关键。患有早期肾 病的病人（第III期），应积极治疗，包括控制好血糖和血压，调整营 养和使用血管紧张素转化酶（ACE）抑制剂，可以有助于延缓肾病的 发展。对于更晚期的肾病病人（第W期），治疗的目标是通过良好的 血压控制和饮食调节以及避免过分注意控制血糖来减慢肾病的发展。 过分控制血糖可能导致并发症的发生，例如低血糖。糖尿病肾病的防治重点是早期发现。对有糖尿病易患因素者，如 糖尿病家族史、多胎妊娠，肥胖及高血压等
2、，应进行糖尿病普查，以 期预防糖尿病肾病。对于I、II、III期糖尿病肾病治疗可使其有某种 程度的逆转。W期及V期病情呈进展性，属不可逆。一旦出现持续性 蛋白尿，最终发展为终末期糖尿病肾病。1. 饮食治疗: 过量的蛋白质可增加肾小球滤过率，促进肾小球基 底膜增厚。对于尿素氮未升高者蛋白质每天食入量为每公斤体重 0.8 克。如对于一个体重50 公斤的病人来说，就是40 克。对于尿素氮升 高者蛋白质食入量为每天每公斤体重 0.6 克，最好为动物蛋白质。如 瘦肉、牛肉、鱼、鸡蛋，尽量减少植物蛋白质，如粮食、豆腐及豆制 品食入（100 克瘦肉含蛋白质18克， 100 克牛肉含蛋白质18克， 160 克
3、鱼肉含蛋白质18 克，120 克鸡蛋含蛋白质18 克，160 克牛奶含蛋 白质 5 克），尽量以鱼、鸡等白色肉代替猪、牛等红色肉。食盐摄入 量少于56 克/日，伴有肾功能不全者降至2克/日。不食腌制品。食 油以植物油为好。2. 降糖药物的使用: 对于肥胖者可以使用格列齐特（达美康）和 格列吡嗪（美吡达），因其作用缓和且有抗凝。氯磺丙脲半衰期太长， 属禁用。有肾功能减退者不宜使用双胍类降糖尿药，如二甲双胍等， 以免产生乳酸性酸中毒。对于有肾病者最好使用格列喹酮，因其 95% 经胆排泄，拜糖平是一种a-糖苷酶抑制剂，延缓葡萄糖在肠道中的 吸收，可以降低餐后高血糖。因其在肠道中吸收仅有 1%2%，故
4、对 肾功能影响不大。如肾功能损害明显，不宜使用口服降糖药。3. 胰岛素的应用：对于饮食控制和（或）口服降糖药不能很好控 制血糖者，应早用胰岛素治疗。但对于终末期肾病患者要注意，因进 食不足及胰岛素灭活减退，很容易发生低血糖。又因为肾糖阈升高， 即使血糖升高，但尿糖经常阴性，故此时应当经常查血糖，以便调整 胰岛素剂量。此期血糖不必控制很严，因为大多数已有心、脑血管并 发症，低血糖会促使它们的发生。4. 透析治疗 :进入终末期肾病的患者有很多症状，如尿素氮升高 所致的恶心、呕吐，明显的酸中毒，高血钾、高血容量性心衰等，用 药物是无法消除的，必须进行透析治疗，以提高生活质量。透析分为 血液透析和腹膜
5、透析，各有其优缺点，血液透析的优点是透析效果好， 不易感染，清除体内水份方便，无蛋白丢失，其缺点为因糖尿病动脉 硬化，动-静脉造瘘难以成功。透析费用高，透析中因低血压，血渗 透下降过快可导致透析失衡症，应用肝素易致视网膜出血、视力下降。 腹膜透析的优点为透析方便，可在家中自行透析。透析费用低。其缺 点为因糖尿病腹膜血管硬化，透析面积小，导致透析效果减退。每日 随腹膜透析丢失蛋白约 10 克，容易发生腹腔感染及腹透管堵塞。可 根据病人情况选择其中一个透析方法。5. 肾移植 :为了提高生活质量，对肾功能不全者可行肾移植。为 了减少糖尿病并发症对病人及肾移植的影响，提倡早期进行肾移植。 但肾移植并不
6、有从根本上解决致糖尿病肾病的主要因素，糖尿病还存 在，故糖尿病人肾移植效果没有非糖尿病人肾移植好。6. 避免肾损害的因素 ：尽量减少各种造影剂的使用，如静脉肾 盂造影。病人因各种原因脱水时应尽早补充。少用或禁用对肾脏有损 害的抗生素，如磺胺类、庆大霉素、链霉素等。7. 中医治疗：中医治疗糖尿病的历史源远流长，中医学将具有多 饮、多食、多尿，久则身体消瘦或尿有甜味为主要症状的一类病症称 为“消渴”。消渴症的成病机理主要是素体阴虚，五脏柔弱，复因饮 食不节，过食肥甘，情志失调，劳欲过度，而导致肾阴亏虚，肺胃燥 热；病机重点为阴虚燥热，而以阴虚为本，燥热为标；病延日久，阴 损及阳，阴阳俱虚；阴虚燥热，耗津灼液使血液粘滞，血行涩滞而成 瘀；阴损及阳，阳虚寒凝，亦可导致瘀血内阳。中医胰岛平衡疗法疏 通“三道两路”进一步巩固基因降糖、固糖疗效，调养肺、心、肝、 脾、肾五脏 ，提高免疫力，有效的治疗糖尿病引起的各种并发症， 彻底消除视力模糊、眼底出血、四肢无力、全身瘙痒、肠胃功能骚乱、 冠心病、肾病等 多种并发症，彻底告别糖尿病及糖尿病并发症。如有不清楚的，可以登录http:/查阅相关文章
