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1、书山有路勤为径，学海无涯苦作舟！ 2023年临床执业医师第三单元考试全真模拟易错、难点汇编第五期（含答案）（图片大小可自由调整）一.全考点综合测验(共35题)1.【单选题】女，25岁。5天前突然寒战，继之高热伴头痛，自服退热药后热退出汗，2日后再次寒战、高热，持续数小时，出汗后退热，乏力，精神差。1周前由云南到北京旅游。实验室检查：血WBC6.5109/L，L0.4。最可能的诊断是A.流行性乙型脑炎B.流行性感冒C.钩端螺旋体病D.败血症E.疟疾正确答案：E2.【单选题】急性炎症可分为（） A.浆液性炎和出血性炎B.纤维性炎和化脓性炎C.浆液性炎和化脓性炎D.浆液性炎、纤维性炎、化脓性炎和出血
2、性炎正确答案：D3.【单选题】男，25岁。腹痛、脓血便、发热2个月。大便10次/日，体温39。粪镜检及培养未见病原体。结肠镜检查示结肠弥漫分布的糜烂及残溃疡。病理学提示重度慢性炎症。左氧氟沙星联合甲硝唑治疗1周症状无缓解。最适宜的治疗药物是A.泼尼松B.柳黄氮吡啶C.巯唑嘌呤D.美沙拉嗪E.美沙拉嗪联合美沙拉嗪栓正确答案：A4.【单选题】男，45岁。胃镜检查提示十二指肠球部溃疡，经药物治疗3个月仍反复发作。行胃大部切除毕式吻合术。术后并发症属于远期并发症的是A.输入襻梗阻B.早期倾倒综合征C.输出襻梗阻D.胃排空障碍E.十二指肠残端破裂正确答案：B5.【单选题】原发性肺结核发生血道散播时，引起
3、的血源性结核病有哪三种类型（） A.肝粟粒性结核病、肺粟粒性结核病和肾粟粒性结核病B.全身粟粒性结核病、肺粟粒性结核病和肺外器官结核病C.轻型结核病、中型结核病和重型结核病D.中央型、外周型和集蒋型正确答案：B6.【单选题】与系统性红斑狼疮患者发生雷诺现象相关的自身抗体是A.抗Sm抗体B.抗RNP抗体C.抗DsDN抗体D.抗SS抗体E.抗ANA抗体正确答案：B7.【单选题】提示结直肠癌诊断的最主要报警症状是A.腹胀B.腹痛C.腹泻D.便秘E.便血正确答案：E8.【单选题】男，45岁。左右腿车轮碾压伤2小时。查体：T37.2，P145次/分，R28次/分，BP89/55mmHg。神情淡漠，面色苍
4、白，口唇干燥。两肺呼吸音清。腹软，无压痛。左小腿中部开放性外伤，伤口近端在院外已用止血带缚扎30分钟，伤口无明显渗血。足背动脉搏动弱。此时该患者处理措施错误的是A.补充血容量B.放开止血带，以免远端肢体缺血C.做好术前准备，急诊手术D.备血E.中心静脉置管正确答案：B9.【单选题】女，25岁。6月下旬来诊，腹泻、呕吐伴轻度腹痛1天。共腹泻6次，开始为黄稀便，继之水样便。呕吐1次，为胃内容物。无发热。粪便检查动力试验(+)，碱性蛋白胨培养有细菌生长。最有可能的诊断是A.变形杆菌肠炎B.霍乱C.空肠弯曲菌肠炎D.沙门菌食物中毒E.细菌性痢疾正确答案：B10.【单选题】手术后猝死最常见的病因是A.气
5、胸B.ARDSC.急性左心衰D.肺栓塞E.重症肺炎正确答案：D11.【单选题】治疗类风湿关节炎首选的改变病情的抗风湿药是A.甲氨蝶呤B.糖皮质激素C.非甾体抗炎药D.环磷酰胺E.羟氯喹正确答案：A12.【单选题】下列疾病治疗后最易继发肛瘘的是A.肛周脓肿B.外痔C.肛裂D.混合痔E.内痔正确答案：A13.【单选题】男，76岁。左下肢间歇性跛行3年，加重1个月。既往史：高血压病史8年，冠心病病史5年，曾行冠脉支架植入术。查体：BP150/90mmHg，左足苍白，左足及左下肢皮温明显降低，左足背动脉、腘动脉搏动消失，左股动脉可触及搏动，做可能的诊断是左下肢A.急性动脉栓塞B.深静脉血栓形成C.动脉
6、硬化性闭塞症D.血栓性浅静脉炎E.血栓闭塞性脉管炎正确答案：C14.【单选题】营养性缺铁性贫血的血象特点是（） A.RBC减少比Hb减少明显B.粒细胞分叶多C.MCH=32pgD.红细胞中央淡染区大正确答案：D15.【单选题】弥漫性毛细血管内增生性肾小球-肾炎最主要的病变是（） A.肾小球毛细血管扩张充血及血栓形成B.毛细血管内血栓形成及基底膜增厚C.嗜中性粒细胞浸润及肾球囊上皮细胞增生D.毛细血管内皮细胞及系膜细胞增生正确答案：D16.【单选题】男，45岁，左下肢疼痛发凉半年。既往有左下肢血栓性浅静脉炎病史，无高血压、糖尿病病史。吸烟20年，20支/天。查体：右下肢正常;左足苍白，皮温明显降
7、低，左足背动脉搏动消失，左股、腘动脉可触及搏动。Buerger试验阳性。最有可能的诊断是左下肢A.急性动脉栓塞B.血栓闭塞性脉管炎C.原发性下肢静脉曲张D.动脉硬化性闭塞症E.深静脉血栓形成正确答案：B17.【单选题】女，30岁。腹痛伴低热、腹泻便秘交替1个月。查体：右下腹压痛，可触及边界不清的包块，活动度差。对明确诊断最有意义的检查是A.腹部CTB.B超引导下腹部包块穿刺C.结肠X线钡剂造影D.腹腔血管造影E.结肠镜正确答案：E18.【单选题】临床上癫痫发作与假性癫痫发作的主要鉴别为发作时有（） A.全身抽搐B.突然跌倒C.呼吸急促，喉中发出叫声D.伴瞳孔散大，对光反应消失正确答案：D19.
8、【单选题】某社区为地方性氟中毒流行区，一般认为氟骨症多见的年龄段为（） A.幼儿B.学龄期儿童C.青壮年D.新迁入的老年人正确答案：C20.【单选题】体温在39。C以上，24小时内波动A.弛张热B.间歇热C.稽留热D.波状热正确答案：C21.【单选题】主要由于免疫因素异常引起溶血性贫血的情况的是A.大面积烧伤B.疟疾C.血型不合的输血D.人工心脏瓣膜置换术后E.毒蛇咬伤正确答案：E22.【单选题】确定直肠癌能否保留肛门的重要因素是A.肿瘤下缘距齿状线的距离B.肿瘤浸润直肠壁的深度C.是否合并直肠周围淋巴结转移D.是否合并有肝转移E.肿瘤浸润直肠壁的深度正确答案：A23.【单选题】不属于风湿热的
9、主要表现的是（） A.发热B.关节炎C.心脏炎D.舞蹈病正确答案：C24.【单选题】男，25岁。火焰烧伤头面、前胸和四肢后30分钟来诊。查体：BP90/50mmHg，神志清，表情痛苦，烦躁不安。心率快，脉搏细弱。部分伤面呈黑痂，部分伤面有水泡，基底呈红色，痛觉过敏。患者静脉补液时，对调整补液的量和速度，最客观且简单的临床指标是A.心率B.血压C.尿量D.指甲毛细血管充盈状态E.精神和意识状态正确答案：C25.【单选题】属于肿瘤相关抗原的分子是() A.TNFB.LPSC.IFND.CEA正确答案：D26.【单选题】胆碱酯酶复能药的药理作用不包括A.提高全血胆碱酯酶活性B.恢复被抑制的胆碱酯酶活
10、性C.恢复已经老化的胆碱酯酶的活性D.与磷酰化胆碱酯酶中的磷形成结合物E.减轻烟碱样症状正确答案：C27.【单选题】决定红细胞血型的物质是() A.红细胞膜特异凝集原B.红细胞膜特异受体C.红细胞膜特异凝集素D.血浆特异性凝集原正确答案：A28.【单选题】具有发热作用的炎症介质是（） A.IIJ1B.D4C.IL-8D.C5a正确答案：A29.【单选题】一建筑工人由高空坠落，左枕着地，伤后出现进行性意识障碍.右侧瞳孔逐渐散大，诊断应首先考虑（） A.左枕部急性硬脑膜外血肿B.右枕部急性硬脑膜下血肿C.右侧额颢极挫裂伤伴硬脑膜下血肿D.左侧额颞部脑挫裂伤正确答案：A30.【单选题】男，56岁。乏
11、力、食欲减退1个月，症状逐渐加重、尿黄及眼黄1周。2个月前家中装修房子及搬家劳累。慢性乙型肝炎20年，无明显症状，未监测肝功能，未进行抗HBV治疗。查体：慢性病容，神志清，皮肤巩膜黄染，腹部胀气，脾于肋下可触及，腹水征可疑。实验室检查：ALT250U/L，AST300U/L，TBiL300umol/L，ALB30g/L，HBsAg(+)，抗HBc(+)，HBVDNA6107拷贝/ml。为遏制病情进展，最需要的药物治疗是A.免疫增强剂B.恩替卡韦C.免疫抑制剂D.白细胞介素E.干扰素正确答案：B31.【单选题】纠正休克所致组织低灌注和缺氧的关键措施是A.应用血管活性药物B.补充血容量C.积极处理
12、原发病D.高浓度吸氧E.纠正酸中毒正确答案：B32.【单选题】属于T细胞淋巴瘤的是A.边缘区淋巴瘤B.间变性大细胞淋巴瘤C.Burkitt淋巴瘤D.弥漫性大B细胞淋巴瘤E.套细胞淋巴瘤正确答案：B33.【单选题】以下不属于消化性溃疡手术治疗指证的是A.内科治疗无效B.常于夜间发作腹痛C.十二指肠溃疡合并幽门梗阻D.饱餐后胃溃疡穿孔E.胃巨大溃疡正确答案：B34.【单选题】与幽门螺杆菌感染关系密切的疾病是A.克罗恩病B.十二指肠溃疡C.胃食管反流病D.功能性消化不良E.溃疡性结肠炎正确答案：B35.【单选题】男，45岁。8个月前骑电动车时摔倒，上腹部被车把撞伤并疼痛，经治疗后缓解。6个月前觉上腹部逐渐隆起，伴上腹饱胀，近日来常恶心、呕吐。查体：上腹部可触及直径约10cm包块，无肌紧张、压痛、反跳痛。应首选的检查是A.腹部CTB.腹部B超C.立位腹部x线平片D.腹部MRIE.胃镜正确答案：B
