特殊部位经皮经皮穿刺活检术（胰腺）诊疗规范【 意 义 】经皮胰腺穿刺活检（percutaneous fine-needle biopsy of the pancreas）是通过经皮穿刺获取胰腺肿块内的活组织，经过检验，明确胰腺病变的细胞学和细菌学诊断经皮穿刺活检术术是通过导管行胰腺肿瘤引流或注药，从而降低误诊率操作程序】1、术者必须仔细询问病史、体查患者和阅读CT片，然后根据CT片显示病变的部位选择相对舒适的体位如仰卧位、侧卧位或俯卧位，在B超或CT引导下施行的细针穿刺活检技术超声能清楚显示直径于3～4cm的胰腺肿块，直径小于3cm者用CT导向更好，它可以显示金属针尖在肿块中的位置2、确定穿刺点、进针方向、角度及深度，根据病灶位置选定穿刺针的型号和长度3、在穿刺点常规消毒，用2%利多卡因行局部麻醉，保留针头再次局部扫描确认进针深度和角度4、根据设定的穿刺计划，在患者屏气时快速进针至病灶后再次对病灶扫描，细针穿刺活检分单针和双针技术，B超导向使用一活检针连续3～6次通过胰腺，插到肿块内去掉针芯，接一支20ml注射器持续吸引，在病灶内摆动和转动穿刺针获取组织标本；5、CT导向使用同轴技术，先把粗针(18号)插入病灶，然后用一更长的细针(21号)替换粗针的针芯，由粗针引导，细针多次经过病灶取样，最后在退针前用粗针抽吸。
6、简单包扎后，了解有无并发症休息1 h后离开，病情较重或有并发症者留观，给予止血、抗炎、吸氧等对症处理 适 应 证 】一、经皮胰腺穿刺活检适应证 1． 上腹部肿块怀疑来自胰腺 2． 胰腺占位性病变的诊断及鉴别诊断3． 胰腺囊性肿块 4． 胰头部占位并胆管阻塞 禁 忌 征 】一、经皮胰腺穿刺活检的禁忌证 1． 凝血机能障碍或出血性疾病 2． 患者极度衰竭3． 急性胰腺炎。