《静脉导管维护标准》由会员分享，可在线阅读，更多相关《静脉导管维护标准（3页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、静脉导管维护标准（PICCCVC外周静脉）一、目的1. 操作正规化、标准化。2. 保证病人的治疗。3. 保证导管的通畅、安全。4. 减轻病人的痛苦。5. 预防感染。6. 降低病人的费用。二、维护原则（一）更换接头常规维护输液接头每周更换一次；以下情况随时更换。（ 1）任何情况下接头与导管断开后。（ 2）输入血制品后。（ 3）接头内有血渍时。（二）冲洗导管1. 输液前、后需冲管，输血、输脂肪乳等药物过程中每4小时冲管一次。当导管在停用时期，应每7天冲洗一次。2. 应选择大于10ml注射器脉冲式冲管,正压封管。3. 封管液量大于2倍导管容积+延长管容积，成人约1-2ml，儿童约。4. 如用普通注射
2、器封管，在注射器还剩封管液时，以边推液边退针的方式拔出注射器；如用预冲式注射器封管，可将液体全部推入管内。（三）更换敷料1. 严格无菌操作技术。2. 建议使用无菌透明贴膜固定。3. 透明贴膜应在导管置入后第一个24小时更换，以后每周更换1次。如有潮湿、松动、血迹、污染等异常随时换药。4. 如需用纱布，通常应用于透明贴膜下面，这样的贴膜应每48小时更换一次。5. 所有透明贴膜上应该清楚地记录更换敷料的时间段。三、维护流程1 .查看中心静脉置入长度及上次换药时间。（PICC:了解患者置管种类、PICC置管长度、上臂臂围和近期换药时间。）2 .协助患者暴露置管部位。3 .肩下铺无菌治疗巾（PICC:
3、垫于臂下），打开接头包装，预冲无菌接头备用。4 .打开纱布，卸下旧接头，用75%酒精消毒路厄式接头，更换正压接头。5 .抽回血，勿抽至输液接头里，检查导管是否通畅、是否在血管内。6 .使用预冲式生理盐水进行脉冲式正压封管。7 .去除蝶形胶布，先用酒精棉签清除周围皮肤胶迹，沿导管方向揭开透明敷料2-3厘米，一手拇指轻压穿刺点，另一手零角度沿四周平拉透明敷料，自上下去除原有透明敷料。8 .观察穿刺点有无红月中、渗血、渗液，如发现任何异常应立即处理。9 .手消，打开换药包，戴无菌手套。10 .以穿刺点为中心，先用75%酉精棉签消毒皮肤三遍。第一遍酒精棉签顺时针摩擦旋转消毒，第二遍酒精棉签逆时针摩擦旋
4、转消毒，第三遍酒精棉签顺时针摩擦旋转消毒；（注意三次酒精消毒都要避开穿刺点）然后再用碘伏消毒皮肤三遍。第一遍用碘伏棉签消毒穿刺点停顿2秒钟，正方向摩擦旋转消毒，同时消毒导管，第二遍用碘伏棉签消毒穿刺点停顿2秒钟，反方向摩擦旋转消毒，同时消毒导管，第三遍用碘伏棉签消毒穿刺点停顿2秒钟，正方向摩擦旋转消毒，同时消毒导管，待干。（注：消毒面积均大于贴膜面积）。11 .（PICC:将体外导管放置成S或L”型弯曲。）穿刺点位于贴膜中央，无张力粘贴（捏、抚、压），以导管末为中心向四周贴紧，注意将贴膜内空气排尽。12 .蝶形交叉固定外导管。13 .注明换药日期。14 .贴膜外导管及输液接头用无菌纱布包裹并固
5、定。15 .洗手。附：流程图四、携带PICC患者出院后注意事项1 .保持局部皮肤清洁干燥。2 .不要擅自拆下贴膜。3 .避免使用带有PICC一侧手臂提重物。4 .儿童不要玩弄PICC导管体外部分。5 .避免盆浴泡浴。6 .淋浴前将塑料保鲜膜在肘弯处缠绕2-3圈，如有浸水及时更换7 .注意观察穿刺点有无异常。五、 外周静脉留置针维护要求1、静脉导管维护应遵循无菌技术操作原则。2、选择透明或纱布类无菌敷料固定穿刺针，Q型固定，肝素帽高于穿刺点与血管平行，敷料外应注明日期（留置时间段）、签名。3、输液过程中应定时巡视，观察患者穿刺部位有无红、肿、热、痛、渗出等表现。4、输入刺激性、腐蚀性药物过程中，应注意观察回血情况，确保导管在静脉内。5、穿刺部位发生渗液、渗血时应及时更换敷料，敷料发生松动、污染等应立即更换。6、外周留置针应7296h更换一次。7、一旦发生静脉炎、确认导管堵塞时、可疑导管相关血流感染时应立即拔除。六、 冲封管要求1、给药前后或使用两种不同药物之间宜用生理盐水脉冲式冲洗导管，如果遇到阻力或抽吸无回血；应进一步确定导管通畅性，不应强行冲洗导管。2、冲管：用等渗盐水将导管内残留的药液冲入血管。3、封管：带有正压接头的留置针，生理盐水5ml正压封管；肝素帽留置针，肝素盐水（010单位/毫升）正压封管。
