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1、.社会单位消防安全四个能力建设验收档案单位名称：验收单位：验收人：验收意见：申报时间：年月日验收时间：年月日本档案共页档案目录序号内容共张页1社会单位消防安全四个能力建设验收申报表2属于人员密集场所的消防安全重点单位四个能力建设达标验收表3消防监督检查记录4社会单位消防安全四个能力建设验收合格证5社会单位消防安全标准化管理档案社会单位消防安全四个能力建设验收申报表申报单位公章申报时间：年月日单位名称主要负责人地址单位性质建筑结构使用层数建筑面积联系人及电话消防行政许可情况消防验收合格文号：消防竣工验收备案备案号：消防验收备案抽查合格公众聚集场所投入使用、营业前经消防安全检查合格文号：现有消防设
2、施：火灾自动报警系统自动喷水灭火系统水喷雾灭火系统气体灭火系统泡沫灭火系统干粉灭火系统室内消火栓室外消火栓机械防烟设施机械排烟设施应急广播应急照明安全疏散指示标志消防电梯消防控制室其他消防设施：灭火器种类、型号和实有数量：其它方面情况：1、四个能力建设明白人：有无2、逐级岗位消防安全职责：有无3、消防安全管理制度、消防安全操作规程：有无4、灭火和应急预案：有无5、消防重点部位：确定未确定6、防火检查、巡查：有记录无记录7、消防设施、器材、消防安全标志定期检验、维修：有记录无记录8、建筑消防设施每年检测：有记录无记录9、员工消防安全培训及消防演练：有记录无记录10、消防档案建设：有无自我评价情况
3、检查消除火灾隐患能力1、落实消防安全制度：好较好一般2、落实消防安全操作规程：好较好一般3、落实消防安全管理措施：好较好一般4、熟悉防火检查、巡查内容：好较好一般5、消防安全责任人、消防安全管理人每月至少组织一次防火检查：是否对应标准,检查内容：全面不全面5、部门负责人每周组织开展防火检查：是否对应标准,检查内容：全面不全面6、按时组织开展防火巡查：是否对应标准,巡查内容：全面不全面7、员工每日开展岗位防火检查：是否对应标准,检查内容：全面不全面8、动用明火时,组织开展防火检查：是否对应标准,检查内容：全面不全面9、消防安全责任人总体负责火灾隐患整改：是否10、消防安全管理人和消防工作归口管理
4、职能部门具体负责督促落实火灾隐患整改：是否11、发现的火灾隐患整改到位：是否扑救初起火灾能力1、第一、第二灭火力量：有无每名人员的工作职责及内容：掌握不掌握2、发现火灾立即通知值班人员并报警：会不会3、消防控制室值班操作人员：培训合格上岗未经培训上岗操作消防控制设备：好较好一般4、消防设施、器材维护保养情况：好用不好用5、灭火人员使用消防设施、器材灭火：好较好一般6、通讯联络组等工作组配合实施灭火：熟练不熟练7、组织开展灭火演练：经常不经常8、有效扑救初起火灾：能不能组织疏散逃生能力1、火灾疏散逃生装备、器材：配备未配备装备、器材维护保养情况: 好较好一般2、员工掌握疏散通道、安全出口情况：熟
5、悉不熟悉疏散通道、安全出口：畅通不畅通3、员工掌握疏散逃生路线及组织人员疏散程序：好较好一般4、员工掌握避难逃生设施使用办法：好较好一般5、员工具备自救逃生基本技能：好较好一般5、每个楼层、疏散通道、安全出口配备疏散引导员：有无疏散引导员的工作职责及内容：掌握不掌握6、组织开展疏散逃生演练：经常不经常7、有效组织疏散逃生：能不能消防宣传教育能力1、法定代表人或主要负责人掌握消防法律法规等情况：好较好一般2、专兼职消防宣传教育人员：确定未确定消防安全专业培训：经过未经过消防宣传教育能力：好较好一般3、设置消防展板、专栏,悬挂或张贴消防宣传标语：有无4、员工上岗前经消防安全培训合格：是否5、对在岗
6、人员每半年组织一次消防安全教育培训：是否6、员工掌握消防法律法规和消防安全常识情况：消防安全职责、制度、操作规程：好较好一般单位、岗位火灾危险性和防火措施：好较好一般消防设施、器材操作使用方法：好较好一般报警、扑救初起火灾及逃生自救方法: 好较好一般7、设置消防安全设施标志或图示：消防设施标志：有无提示性标志：有无警示性标志：有无申报和填表说明1、填表前,单位应当对照社会单位消防安全能力建设DB21/T1813-2010等十个标准自我评价合格后,按照消防监督管辖范围,向公安消防支大队或公安派出所申报验收。2、此表应当按照A4纸的规格双面打印装订。3、申报单位应当如实填写,内容准确、完整。填写应
7、当使用钢笔和能够长期保持字迹的墨水,字迹要清楚,文面要整洁。4、申报表必须由申报单位加盖公章,没有单位公章的,必须由单位的主要负责人签名。5、表格设定的栏目,要逐项填写。建筑结构填写木结构、砖木结构、砖混结构、钢筋混凝土、钢结构等类型；使用层数填写单位实际使用建筑楼层的序号；建筑面积填写单位使用楼层的建筑面积；联系人及电话必须填写有效的联系方式。6、表格中出现多个,表示有多个内容可供选择,在选中内容前的内打。7、如需要提交其他材料,所附材料均使用A4规格纸打印或复印。 / .属于人员密集场所的消防安全重点单位四个能力建设达标验收表验收项目验收内容验收方法扣分标准得分消防安全管理工作档案10分1
8、、是否明确消防安全责任人、管理人3分查看单位文件、现场提问消防安全管理人未明确消防安全责任人、管理人的,此项不得分；管理人达不到明白人要求的,扣2分。2、是否明确单位消防安全管理组织机构2分查看档案资料未明确的不得分,职责分工不明确或不符合实际的酌情扣分,扣完为止。3、消防安全管理工作档案资料是否齐全5分查看档案资料档案资料不规范或不全的酌情扣分,扣完为止。检查消除火灾隐患能力20分1、是否实行防火检查制度4分查看档案资料,提问管理人单位开展防火检查情况有关资料不全的酌情扣分,管理人不熟悉的酌情扣分,扣完为止。2、单位每日进行防火巡查,并确定巡查的人员、内容、部位和频次；公众聚集场所在营业期间
9、应当至少每二小时进行一次防火巡查；医院、养老院、寄宿制的学校、托儿所、幼儿园应当开展夜间防火巡查6分查看防火巡查记录未按要求开展防火巡查的,此项不得分；巡查记录不符合要求的,扣3分。3、员工是否履行本岗位消防安全职责,开展班前、班后检查本岗位消防安全4分随机提问员工其岗位消防安全职责,要求其演示班前、班后检查过程员工未在班前、班后进行检查的,每发现1人扣1分；一个员工不熟悉扣1分,扣完为止。4、单位防火检查、巡查发现的火灾隐患,检查巡查人员立即督促整改,当场整改不了的,要报告消防安全管理人,制定整改计划,明确整改措施、整改时限,限期消除,并采取防范措施,确保整改期间的安全6分查阅防火检查巡查记
10、录及火灾隐患整改报告或通知；实地检查单位检查巡查发现的火灾隐患未整改或未制定整改计划的,每处扣1分；现场检查发现存在火灾隐患,每发现一处扣1分。扣完为止。组织扑救初期火灾能力30分1、依法应当建立专职消防队的企事业单位是否建立专职消防队；有保安队的单位是否建立保消合一消防队；其他单位是否建立志愿消防队5分现场检查未按要求建立的,扣5分,已建立运作不规范的扣2分。2、消防控制室值班人员是否持证上岗,是否熟悉消防设备,并熟练掌握火警处置及启动消防设施设备的程序和方法5分查看档案资料,抽查值班人员实地操作存在未持证上岗或操作不熟练现象的,每发现一人扣1分。3、是否制定灭火和应急疏散预案,明确灭火和应
11、急疏散的组织机构、人员、处置程序和措施；是否至少每半年组织开展一次灭火和应急疏散演练,并根据演练情况不断修改完善预案12分查看档案资料未制定预案的判定为不达标；未定期组织演练的判定为不达标。4、单位员工是否掌握灭火器、消火栓等消防设施、器材的使用方法。一旦发生火情,起火现场岗位人员和邻近岗位人员是否能迅速利用灭火器材灭火8分查看器材、设施,并提问员工对器材、设施使用方法、维护管理的员工不掌握消防设施器材使用方法的,每一人2分。组织人员疏散逃生能力20分1、责任人或管理人、员工是否熟练掌握本单位疏散逃生路线及组织引导人员疏散的基本能力10分随机提问并现场组织疏散演练不熟悉的,每发现一人扣2分。2
12、、消防安全标志或图示是否按要求设置5分现场查看缺一项扣2分,扣完为止。3、单位建筑物的每个楼层、疏散通道、安全出口是否明确疏散引导人员5分现场查看缺一项扣2分,扣完为止。消防宣传教育培训能力20分1、是否确定专兼职消防宣传教育培训人员5分现场提问专兼职消防宣传培训人员未确定的不得分,提问回答不熟练的酌情扣分,扣完为止。2、是否按要求对消防设施器材设置规范、醒目的标识,用文字或图例标明操作使用方法5分现场查看未按要求设置的,每发现一处扣1分。3、重点部位、重要场所和疏散通道、安全出口是否设置提示、禁止类消防标语5分现场查看未按要求设置的,每发现一处扣1分。4、员工是否在上岗前经过消防安全培训,单
13、位是否每半年开展一次消防安全教育培训5分查看资料,必须有照片附证未开展的直接判定为不达标单位,开展不符合要求的,酌情扣分,扣完为止。5分存在右边所列之一的直接判定为不达标单位1、依法应办理消防行政许可手续而未办理的；2、存在安全疏散不达标、自动消防设施不能正常工作、装修材料不符合要求等火灾隐患甚至是重大火灾隐患的；3、社会单位没有组织开展防火检查、防火巡查的；4、没有制定灭火和应急疏散预案或定期组织演练的；5、没有开展消防安全知识培训的；6、四个能力建设明白人不达标的。总分注：此表正反面打印。此表为重点单位验收标准,派出所列管单位的验收标准。上述内容必须逐项逐要求进行检查验收,不得随意降低验收标准。总分90分且不存在直接判定为不合格条件任何一项的可判定为四个能力建设达标单位。验收工作过程中应拍照留证,存档备查。被验收单位名称：验收时间：验收人员签名：单位消防安全管理人签名：.消防监督检查记录编号：第号检查形式：消防监督抽查公众聚集场所投入使用、营业前消防安全检查被检查单位场所名称：地址：消防安全责任人：电话：消防安全管理人：电话：联系人：电话：消防安全重点单位
