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1、手术室护理实习生带教中的常见问题及对策 【关键词】手术室护理带教 护生的实习带教是护理教育工作中的重要组成部分，是一个由理论到实践的关键环节，是护理实习生将所学理论知识应用到临床实践、理论与实践相结合的一个重要阶段，也是培养高素质护理人员的重要途径。手术室作为护生临床实习的一个重要科室，其工作性质具有很强的专业性，与病房的护理工作有明显的区别。为了进一步提高手术室护生的带教质量，现将我院手术室护生带教中遇到的常见问题及采取的相应对策总结如下。 1带教中存在的问题 1.1学生因素 1.1.1学生的心理因素手术室是专业性极强的特殊科室，其工作环境、工作性质、护理技术操作等与病房护理差异较大，护生在
2、初期常有陌生感和紧张心理。手术室各项护理工作要求严谨，无菌技术操作严格，手术病人病情复杂且手术种类多，护生实习需要学习很多内容，现有医学教材中有关手术室护理章节的内容简短抽象，护生在校所学知识不能满足手术室工作需要；另外，手术室严格的管理制度和特殊的工作环境容易使实习护生产生畏惧心理，自信心不足，不敢动手操作，严重影响了护生对各项护理操作的掌握。 1.1.2无菌观念差手术室对无菌要求非常严格，无菌技术直接关系到手术的成败。 护生对手术室接触的时间短，无菌观念差，无菌操作中污染环节较多。而有的护生在不慎污染了无菌区后因害怕老师指责而隐瞒甚至因为害怕污染而不敢动手操作，也有带教老师担心护生影响手术
3、的时间和效果而独立完成，从而减少了护生实践的机会，不利于护生工作能力的培养。 1.1.3缺乏主动学习意识和敬业精神护生普遍存在的问题是学习主动性差，不会主动去请教老师或翻阅资料；还有部分护生害怕操作错误或存在惰性，把工作推给他人做；有的护生选择护理专业不是自己本人的真实愿望，再加上由于近年来就业形势比较严峻，护生在实习后期因急于找工作而不安心学习，这些都影响了护生的实习效果。 1.2带教老师因素 1.2.1教学与工作的矛盾手术室工作量相对较大，虽然带教老师想让护生多操作，却因手术要求高或时间不允许，或者即使让护生操作，带教老师也担心因为不熟练、不规范而影响手术；再者，手术配合时需精力集中，带教
4、老师无暇更多的讲解、示范，减少了护生实际操作机会，影响实习效果。 1.2.2带教老师的知识与责任心由于我国的护理高等教育起步较晚，临床上很多护理带教老师尽管临床经验丰富，但学历低，相对缺乏教育、管理、科研、心理等方面的知识，缺乏综合性知识的积累，部分临床老师缺乏积极的带教态度和情感，只是在机械的完成护生实习大纲。 2对策 2.1优化教学模式，缓解护生的心理压力护生进入手术室后由带教组长集中介绍手术室的环境、设施、布局、各区域的划分以及出入路线布局等，介绍科室规章制度和常用物品的摆放位置等，这些都可以减轻护生的紧张情绪。 2.2集中理论培训和操作示教由带教组长或带教老师采取理论讲解和实际操作相结
5、合的方法，带领护生进行模拟操作训练。内容包括：洗手、巡回工作流程、手术室常用消毒灭菌方法、各种辅料及器械名称、铺无菌盘及无菌包的打开方法、穿脱无菌手术衣、外科洗手法、整理无菌器械台以及正确传递各种器械的方法等。 2.3采取“一对一”教学方式带教老师带领护生进行临床实际操作学习，尽量选择步骤较简单的手术进行。内容包括协助医生铺无菌单、器械的清点及传递、手术体位的摆放以及各种仪器的使用方法和注意事项等，重点讲解物品清点及无菌操作的重要性。鼓励学生多动手，遇到错误及时纠正。根据学生的掌握情况可在带教老师的指导下独立完成较小手术的洗手及巡回护士工作。 2.4完善带教体系护生在临床实习期间养成的良好习惯
6、、形成规范的标准操作，对今后工作的效率和质量都有很大影响，这就要求带教老师一定要具备丰富的理论知识、娴熟的操作技能、细致的观察能力。我们选拔具有大专以上学历，并具有良好的职业素质、扎实的专业知识和丰富的临床经验、热心教学的老师带教。带教组长和护士长负责监督教学和总体协调。定期在实习护生中开展评选优秀带教老师活动，既增强了带教老师的积极性，又形成了良好的教学氛围。 3总结 随着我国护理教育层次的提高，护理教育规模的不断扩大，传统的带教模式已经不能适应医学发展的需求，带教工作的重点应放在如何给护生规范化的操作指引以及发挥实习护生的主体作用方面。我们通过对护生在手术室实习过程中出现的影响实习效果的因素进行探讨和分析，改变了传统的带教方法，根据护生的实际情况采取不同的教学手段，使护生在实习中把理论和实践更好的结合起来，不仅掌握理论知识，而且学会了实际应用，从而取得了良好的效果。 参考文献 1胡传媚.模拟教学在手术带教中的应用J.中华护理杂志，2001，36（1）：62. 2章亚儿.手术室临床教学中的问题与对策J.解放军护理杂志，2009,26（3）：65-66.
