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1、宿州市医疗单位传染病自查记录表宿州市医疗单位 月份传染病自查记录表 检查被查科 日期 室医生 日志时间段 处方人 次数 项目登记 例数完完整例数 整率 数 查出传 染病数 漏报数 是否 地址详 与纸卡 补报 细数 一致数 报告 及时数 分 值 被查医生 签 字 宿州市 医院传染病管理自查小结(第 期) 检查时间： 年 月 日 参加检查人员签字： 检查科室： 某时间段挂号或处方总人次数 同期门诊门诊日志 查出传染病病日志登记登记符合种与例数 总人次数 率 漏报数 漏报率% 报告及时数 及时率% 总体检查结果 各科室门诊登记符合率： 各科室传染病漏报情况： 存在问题： 奖惩建议： 今后工作建议：
2、传染病报告管理领导组 组长批示: 请将奖惩兑现资料附后。 宿州市传染病网络直报系统监控日志 日期： 年 月 日 监控 时点 系统登录 情 况 甲类及按甲类管理传染病疫情 本地罕见 病 种 新增突发 公共卫生 事件/新增 进程报告 有 无 暴发疫情 警 示 集体单位发生疫情预警 处置科室名责任人签字 监控人 签 名 8：00 正常 异常 有 无 有 无 有 无 有 无 11：00 14：30 正常 异常 正常 异常 有 无 有 无 有 无 有 无 有 无 有 无 有 无 有 无 有 无 有 无 17：30 正常 异常 有 无 有 无 有 无 有 无 有 无 详细记录： 宿州市传染病监测及突发公共
3、卫生事件相关信息直报网络维护记录 序号 报维单位 或人员 报维时间 记录人员 报 维 内 容 维护人员 维护时间 维 护 处 理 记 录 备注 宿州市医疗单位疫情卡片收录登记本 报卡科室 报卡人 报卡时间 患者姓名 报告病种 填写情况 收卡人 收卡时间 录卡人 录卡时间 宿州市“传染病自动预警信息系统”预警信号监测记录 预警信息编号 疾病名称 手机接到预警信号时间 系统发出预警信号时间 信息处理结果 填报说明：信息处理结果分2栏，前面一栏为初步处理结果，后面一栏为现场调查结果 宿州市传染病异常信息快速反应流程图 国家疾控机构 核实后2小时内书面 卫生部 安徽省* 书面报告 2小时内报告 安徽省
4、疾控机构 安徽省卫生厅 应自治区卫生厅指示、 市级要求及必要时派专家协助现场调查处2小核实后 理，并完成处理报告报时内2小时同级卫生行政部门和 报告 内报告 上级疾控机构 核实后2小时内报告宿州市卫生行政部宿州市疾控机构 应市级卫生行政部门指示、县级要求及必要 2小核实后时派专家协助现场调时内2小时查处理，并完成处理报 报告 内报告 告报同级卫生行政部 门和上级疾控机构 核实后2小时内报告 县、区级卫生行政部 县、区级疾控机及时派人赴现场立即电调查处理，并完成 话或传处理报告报同级 真报告 卫生行政部门和上级疾控机构 责任报告单位、责任网络直报 报告人或个人 宿州市疾病预防控制中心 卫生应急事
5、件信息处置制度 疫情审核人员首先通过上网浏览报告卡片，主动搜索报告病例的聚集现象，及时发现潜在的传染病暴发苗头，特别是出现时间、空间等病例聚集现象时，实时做出预警，按照以乡镇为单位在1个潜伏期内出现2例及2例以上可造成人际传播的传染病，间隔1个最长潜伏期出现的首例传染病病例等都作为预警的基本指标，以便迅速开展现场流行病学调查处理。 1、信息来源：上级指示与安排、网上监测的卫生应急事件相关信息基层疾控中心报告、社会机构和群众报告。 2、核实信息：责任部门接收到信息后，应详细询问事件的性质、发生的地点、时间、发病人数、死亡人数、受威胁人数，通过必要的方式立即核时信息是否属实。 3、信息处理：自接获
6、信息到报送领导时间不得超过30分钟。经初步证实后，属一般或未分级的事件，由责任部门提出相应的应急控制措施，反馈事发地基层疾控中心处理，对认定需要派出应急现场工作组时，应立即填写宿州市疾病预防控制中心卫生应急信息处理单，送中心卫生应急办公室，卫生应急办公室迅速向中心领导汇报，根据领导指示，组织落实相应控制措施和派出现场工作组，并将应急安排报告省卫生厅。 4、派出应急现场工作组的原则。经中心领导批准，有下列情况之一者，中心应在2小时内派出应急现场工作组：A、上级指令要求派出的；B、网络直报监测到的事件信息或社会机构和群众报告的事件信息，经核实判定可能会引发较大以上突发公共卫生事件的；C、县级疾控机
7、构提出申请，要求市级派出现场工作组支持的。 二00八年六月六日 附件 宿州市疾控中心卫生应急事件信息处理单 (内部资料 妥善保管) 编号: 报告方式 报告单位 1.电话；2.传真；3.网络直报；4.其它 报告时间 报告人 联系电话 报告的基本情况和采取的措施： 核实情况： 意见： 中心应急办意见： 中心领导批示： 接报人： 核实人： 年 年 月月 日 日 时 分 分 时 群体性不明原因疾病应急处置技术流程图 快速评估 根据病例数、临床表现、 波及范围等 流行病学调查 医疗救治 实验室检测 现场措施 监测 信息收集 宣传教育 成立事件发生县(市)级以上处置组 (根据事件级别,成立相应级别的处理组
8、) 就地隔离 对症治疗 采集标本 边调查边采取控制措施 及时收集、整理、交流上报信息，开展健康教育 初步制定调查方案 病例定义、调查目的、内 控制效果评价 采取进一步控制措施 提出假设和初步控制措施 描述流行病学 特征 检测结果 容、方法、表格等 初步确定检测项目 根据临床表现 治疗效果 检测相关项目 开展流行病学和实验室监测，发现病人或水源、环境、动物宿主、生物媒介发现异常及时报开展流行病学 病因研究 根据 调查 研究 进， 实时 调整 控制 措施 验证假设、进行病因学研究，查找事件病因 总结报告 群体性不明原因疾病个案调查表 1、病例资料 编号 性别 户主姓名 详细地址 发病地点 疫苗接种
9、史 2、临床资料 症状 体征 严重程度 发病过程 疾病终止日期 治疗情况 3、实验室检测 标本种类 4、暴露情况 外出史 可疑病例接触史 动物及其产品接触史 其他接触史 发病后活动情况 备 注 采集时间 检验项目 检验结果 备 注 病死日期 姓名 年龄 职业 群体性不明原因疾病入户调查表 一、基本情况 编号 被调查者姓名 人口数 家庭结构 住房面积及卫生状况 经济收入及主要来源 家庭支出情况 二、相关资料 饮用水情况 主要食物及特殊食物史 人员来往情况 饲养动物情况 种植农作物情况 疾病传播媒介或储存宿主暴露情况 其他异常 三、家庭成员情况 姓 名 性别 年龄 文化程度 既往健康状况 是否患者 可疑暴露史 备注 群体性不明原因疾病发病点调查表 1、概况 发病地点 地理状况 经济状况 交通情况 人口流动情况 卫生状况 水源及食物 地方性疾病 疾病流行日期 人群免疫情况 废物处理 动物情况 雨水、气候 2、人口统计 年龄组 男 女
