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1、word文档可编辑，欢迎下载支持！2014 年临床执业助理医师技能考试真题【网友版】，环球医学网搜集整理以供参考。【 89 号题】 7 月 1 日 第一站：病史采集：男， 44 岁，心悸 3 年。病例分析：男，应该是乙型肝炎，肝硬化，腹水。体温 38.5，呼吸 18，血压 100/70mmHg ，心率 100。不知道能不能诊断休克。第二站：操作：胸包摩擦音检查 ;移动性浊音 ;脊柱检查。鼻塞法吸氧。【 98 号题】 7 月 1 日 湖南长沙第一站：大叶性肺炎，I 型呼衰。第二站：心肺复苏、肝脏触诊、心前区视诊、脑膜刺激征。问题：为什么要胸骨下陷5cm，什么体位呼吸道最通畅，弛张热见于什么病，气
2、胸的视诊表现。【 115 号题】 7 月 1 日 内蒙古赤峰市第一站：病史采集：男婴10 月，高烧，腹泻2 天。病例分析：大叶肺炎。第二站：操作：一般检查：语颤.移动性浊音 .脊柱检查。第三站：人机对话：人文，尊重患者的选择。 X 线肺炎的听诊，结石影像，传导阻滞等.【 119 号题】 7 月 1 日 第一站：病史采集：女，28 岁，关节痛拌面部红斑10 天 ; 病例分析：下腹痛伴加重 1 天，查体，有下腹压痛反跳痛，右侧卵巢可触及1515cm 强张力性囊性包块诊断 ;卵巢囊肿蒂扭转。第二站：体格检查：胸廓扩张度，移动性浊音，脑膜刺激征。问题：胸廓扩张度异常什么表现，库轮征见于哪些疾病。操作，
3、腰穿.第三站：收缩中期喷射样杂音，湿罗音，2 个心电图 (1 个室上速， 1 个房颤 )，左尺桡骨骨折，正常胸片，肝癌.不正之风。【 142 号题】 7 月 1 日 广东汕尾 第一站：病史采集 :女， 7 岁，发热 3 天，皮疹 2 天。第二站：胸廓视诊，脊柱检查 ;移动性浊音叩诊只知道那么多。大家加油!【 ?】 7 月 1 日 第一站：病例分析17 号：男， 25 岁，慢性咳嗽 /咳痰 2 月 伴发热一天门诊就诊。 15年前曾患肺炎.病史采集40 号 ：女， 48 岁，间断中上腹部疼痛4 月呕吐 1 次入院 PE： 腹部剑突下似有肿块，触疼。【 ?】 7 月 1 日 第一站：病史采集：大概是
4、男性30 来岁，腹部隐痛5 年，突发上腹痛2 小时。病例分析：女性， 22 岁，被人发现意识丧失3 小时。大概是发现的时候卧室封闭，用炭火炉，然后心率118，心电图示窦性心动过速第二站体格检查：测体重，甲状腺检查(视诊及报告结果，触诊前、后选一)，肝脏触诊 (单，双手都要)基本操作：肥皂水刷手洗手法(包括泡手 )第三站一个心音(个人觉得是奔马律)一个呼吸音 (我不能确定是支气管还是支气管肺泡音)一个胸片 (右下肺肋膈角消失)两个心电图 (一个正常，另一个感觉是房颤，或者室上速)一个头部CT( 分辨硬膜外还是硬膜下出血，是呈梭形的)一个钡餐 (图片贺银成书里好像有，鉴别胃癌还是什么)医德医风很简
5、单，就是问患者打了医生应该怎样，我选的维权【 ?】 7 月 1 日 第一站：病史采集：男，44 岁，发热、咳嗽、胸痛2 周，伴胸闷2 天入院 ;病例分析：男， 55 岁，因腹泻、大便带血入院，诊断：直肠癌。第二站：体格检查：语音震颤;腹部压痛、反跳痛 ;脊柱检查问题：十二指肠球部出血的青年因呕血、黑便入院，那么继续出血的腹部体征是什么?基本1word文档可编辑，欢迎下载支持！操作：阑尾炎术后感染换药，问题：伤口能否用70%的酒精消毒。第三站：2 个心电图 (1 个窦缓， 1 个房颤 )，正常胸片，小儿桡骨骨折，脾脏破裂出血;一个心律不齐，一个鼾音【 ?】 7 月 2 日 第一站：病史采集：女性
6、，38 岁，阵发性心悸1 年，双下肢水肿1 周。病例分析：女性， 23 岁，腹痛及阴道分泌物增多1 周，近 3 天来发热第二站：体格检查：胸廓视诊; 腹壁紧张度、压痛、反跳痛 ;脑膜刺激征 ( 要指出具体操作及阳性体征 )。技能操作：股动脉穿刺。( 注意事项肝素盐水润管 )第三站：心肺听诊：心脏杂音(不确定 )，肺泡呼吸音减弱。胸片;11 岁患儿，上腹部闷痛 3 天。胸片上见 1个液平，不知道选正常腹平片，还是肠梗阻了。CT ：题干：患者胸闷 1 周， CT 片右肺部有个类圆形增强影。提供的选项：肺结核、中心型肺癌、周围型肺癌、大叶性肺炎X 线片：左侧胫腓骨双骨折。心电图： 1、 73 岁，女
7、性，胸闷1 小时，但心电图怎么看都好像正常的这个不确定。2、阵发性室上性心动过速。医德医风：患者手术方式2 个，该如何选择。详细告知患者，让患者决定。【 ?】 7 月 2 日 第一站：病史采集：男，52 岁，间断性胸痛2 年，活动后气短3 天。既往患有“糖尿病 ”5年 ;病例分析：男， 55 岁，剑突下疼痛 2 年，加重伴呕吐 3 天。疼痛在饥饿时明显，在进食后缓解。患者还有上腹胀，呕吐物为前一日食物。剑突下压痛阳性，其它体征为阴性，血常规正常，大便潜血阴性，无吸烟饮酒史。诊断：十二指肠溃疡伴幽门梗阻;第二站：体格检查：语音震颤，移动性浊音，脑膜刺激征，问题：气管向健侧移位见于哪些疾病?基本操
8、作：骨穿，问题：骨穿的几个位置?血友病的病人能否骨穿，为什么 ?第三站： 1，打球受伤后，单侧肺泡呼吸音减弱;2，心律不齐 ;3，肺炎的胸片 ;4，右股骨骨折 ;5，腹部 CT ，肝囊肿 ;6， 7， 2 个心电图不确定就不误导大家了;8，患者癌症，家属不让告知患者，患者自行来询问，选项：直接告诉患者，不告诉患者，或者跟家属商量后决定2014 年临床执业助理医师技能考试真题【网友版】，环球医学网搜集整理以供参考。【 3 号题】 7 月 1 日 第一站：病例分析：尿频尿急1 周，发热伴腰痛3 天。既往尿频尿急3 年，糖尿病史 5 年。查体：腰部叩击痛阳性，辅检：WBC13.5 109/L ，中性
9、高， GLU11.6mmol/L ，尿常规示WBC30-50/HP ， RBC3-5/HP ，尿糖 +，余阴性【 10 号题】 7 月 1 日 第一站：男，腹痛伴随呕吐的。第二个部确定是风疹还是幼儿急诊，最后写的风疹。第二站：分别是房颤，干罗音加湿罗音，心电图是窦性过缓，房颤，影像学检查是降直肠癌以及颅骨骨折，医德是合适的方式告诉患者患了肿瘤。第三站：是脊椎检查，移动性浊音，胸壁视诊，加上吸氧，口述的内容较多。【 17 号题】 7 月 1 日 第一站：病例分析：男， 25 岁，慢性咳嗽 /咳痰 2 月 伴发热一天 门诊就诊。 15年前曾患肺炎。【 22 号题】 7 月 1 日 重庆 第一站：
10、22 题，泄泻，脾胃虚弱证，脾虚失运，清浊不分，健脾益气，化湿止泻，参苓白术散;第二站：中极 -神庭定位，巴宾肆基征，拇指推法，橡皮管止血;第三站： 1、问诊女25 岁，小腹痛 ;2、通里主治 ;3、房颤 ;4、肾病综合征并发症。2word文档可编辑，欢迎下载支持！【 24 号题】 7 月 1 日 第一站：病史采集：男性，68 岁，气短一周门诊就诊。十年前曾患“急性前壁心肌梗死 ”。病例分析：女性32 岁。尿频、尿急一周看，发热伴腰痛两天。患者一周前因劳累，憋尿后出现尿频、尿急，无尿痛，无尿色尿量改变。2 天前突起发热。既往三年来反复发作尿频尿急，每年发作2-3次。【 26 号题】 7 月 1
11、 日 四川自贡第一站：病史采集：老年女性，双下肢水肿1 月 ; 病例分析：有机磷中毒 ;第二站：查体：语音震颤、肝脏单手触诊、脑膜刺激征，问题：左锁骨上淋巴结肿大意义;cullun 征 (急性胰腺炎那个腹纹，我当时忘了);操作：颈椎骨折病人的搬运(一定要专人负责头颈部，我又忘了)，问题就是关于脊柱骨折搬运的;第三站：舒张期隆隆样杂音，干鸣音，CT ：中央型肺癌，X 片：消化道穿孔，肱骨骨折，心电图：室性早搏，心肌梗塞，医德医风送分题。【 46 号题】 7 月 1 日 第一站：病史采集：男，38 岁，间断上腹部疼痛5 天，呕血2 来院就诊。 2.病例分析 63 号试题 :被发现呼吸困难，意识丧失
12、。与家人吵架，被发现后口吐白沫，呼之不应，有大蒜味，瞳孔 1mm 。血气分析 :PH7.4,PaO2 42mmHg,BE-6.【 60 号题】 7 月 1 日 第一站：病历摘要：男性，35 岁。面部红斑伴间断发热5 个月，伴口腔溃疡，间断双膝关节肿痛，脱发，对紫外线过敏。要求：根据以上病例摘要，请将初步诊断、诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则写在答题纸上。【 68 号题】 7 月 1 日 第一站：病史采集：简要病史：男性，20 岁。易饥、多食、消瘦伴心悸半年门诊就诊。病例分析：病历摘要：女性，38 岁。腹痛高热20 小时。患者20 小时前进食油腻食物后出现上腹疼痛，逐渐加重，随即发生寒战
13、、高热、伴恶心、呕吐。发病以来，小便量少，色深。近期体重五明显改变。既往“胃病 ”10余年，中医药治疗。无高血压、肝病病史。无烟酒嗜好。无遗传病家族史。查体： T 39.1， P 120 次 /分， R24 次 /分， BP 90/70mmHg 。急性病容，皮肤下未出现血点和皮疹，浅表淋巴结未触及肿大，巩膜黄染，甲状腺不大。双肺未闻及干湿性啰音。心界不大，心率120 次 / 分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹平，右上腹明显压痛、反跳痛及肌紧张，肝脾肋下未触及，墨菲征( )，移动性浊音 (-)。双下肢无水肿。实验室检查：血常规：Hb 130g/L ， RBC 4.3*1012/L ，WBC 2
14、3.1*109/L ， N0.90， Plt 295*109/L 。尿胆红素 (+) ，尿胆原 (-)。【 70 号题】 7 月 1 日 第一站：病史采集试题 12：男性， 68 岁，间断头痛 4 个月门诊就诊。腹痛伴消瘦半年。病例分析试题 13：患者以腹痛为主，无反射，无反酸，餐后症状明显。发病起来，食欲减退体重下降 7kg ，有胃部疾病：查体：体温36， p89/分，浅表淋巴结未触及肿大，脸苍白剑突下可疑包块，界限不清，有压痛移动性浊音(一 )实验室检查：血常规hb85g/l ， rbc3.7 wbc6.8 plt250【 70 号题】 7 月 1 日 山西晋中第一站：病史采集：男性67 岁，间断头痛1 月。病例分析：男性67岁，上腹痛半年，餐后加重，服用雷尼替丁无效，体格检查上腹部可疑包块，压痛，无反跳痛，上腹痛12 年未经过系统治疗，实验室检查其他都正常HP86g/L; 第二站：体格检查心脏听诊区及要听诊的东西，胸部体表标志，腹股沟淋巴结检查，问题是麦氏点压痛意义及位置，操作：穿脱隔离衣3word文档可编辑，欢迎下载支持！
