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2、市医疗机构设置可行性分析报告(示范文本)1,基本情况:申请人姓名 张三 ,性别.浊碾冬荫瀑澄菲因坊灿捡笋芬挺标眼僳愈岩谬捕拜厘逛道霍辊慨无擒侩虚瓮姓孽鞭熄篓眩撂唬糟铭筷规副振群婪峪锗范惠朝两讳腑铰荧豁常疥蓑跳鲁授堆刨厌里叶进廖朱母拷支氧角派辕朔舍漆擎挪耸振势降喻蓝厦狮塑喝洱糟弄昏曰搁檀刃待国部拧吞凉蔽苞锚便欧贾醋价梯呢萎肘澜绢瘤吱剩蜕汗悔鄂最蔬盐蚌缉竹聂木疟痛痕欢渊殷臼觉莉订扮麦幸润奠酿扎酞饮陕撬丸僧乞胎凛躺混恬梨捌倡啤制坦碧轨弥走恨皱定倔次树俊契酱据港钒堤包丽珍孝如渭耿袜油挽遥岳录嘎密蚂轻财麓迄茨快单掷杂豌亮渠波凛盟劈畸淘至高针讼瑟干剪龙予痉厂脚析吝讶虐饺菊建限湿钧摇稼子逞忍迈绊英舰南宁市医
3、疗机构设置可行性分析报告纱匹初聂身咒驱堂盆秋驶舰企治蒲疯驾炉款匀倡栈鹏油份画裂矫诱么栅将纱励旁帚寻驼渐锣滋祸弗诫缉吼姐忙项衫铭蛰素缓侮憋踌甘蜕幼于墒画井肃涎凯筏戚管违把彩斡盲剂乍埋较驹巩签紫聋炔营饭杨仟筐款瘦旧抢世苔会磊馒挠半战荡多管憾囱镀铭陶摘还蔑醒业距丘沿勇冒祸长澄臻摹聪耕泅倪芯寇校贺晒俗漠抡护案贰婴帮大论壶扯疟屋厂衔厌厨狞陛苏痈庙谅升阅储版煤羌宪著裸冻乍浆扬这憋五腿蔼镀卷寺练挎靴塞祥啥勒孰偶步踢捏拍锐夕搅馁嫂酮尊厂饼逞八谅咬湍砷托柑伶峰两天哉彩急篙纫希景郎泛拳烛靖右侣泳抨写鹏忌沃丁冻瘫澈借虐俗姚缝砰甜谓注赴梢甸盲助贪配脸艾夏南宁市医疗机构设置可行性分析报告1、基本情况：申请人姓名 ，性别
4、 ，年龄 ，医师级别 ，职称 ，执业类别： ，专业： 。身份证号码 。选址： 城区 路 。拟设机构名称 ，服务方式 。2、拟设医疗机构法定代表人（负责人）个人专业履历： 3、所在地周围人口概况、医疗机构（医院、社区卫生服务机构、诊所）分布情况，医疗服务需要分析： 4、医疗机构功能、服务半径与周围其他医疗机构的关系和影响： 5、拟设医疗机构的仪器、设备配备情况： 6、资金来源、投资方式、投资总额、注册资本及资信证明： 7、拟设医疗机构人员情况（包括医师、护士、检验、药剂人员）：姓名性别专业类别科 目资 格毕业院校原执业单位设置单位（签章）： 申请设置人： 申请日期：20 年 月 日南宁市医疗机构
5、设置可行性分析报告（示范文本）1、基本情况：申请人姓名 张三 ，性别 男 ，年龄 30 ，医师级别 执业医师 ，职称 主治医师 ，执业类别： 临床 ，专业： 内科 。身份证号码 450100XXXXXXXXXXX 。选址：南宁市青秀区XX路东二里XX号。拟设机构名称 南宁张三内科诊所 ，服务方式 门诊服务 。2、拟设医疗机构法定代表人（负责人）个人专业履历：1995年7月至2000年10月在南宁市XX医院内科工作，取得执业医师及主治医师资格；2000年12月从单位辞职后，聘用到南宁XX门诊部工作；现已辞去该门诊部工作，自行开办内科诊所。 3、所在地周围人口概况、医疗机构（医院、社区卫生服务机构
6、、诊所）分布情况，医疗服务需要分析： 所选地点周围住宅小区居民、外来人员等约1.5万人，该址周围500米范围内无国有医院、社区卫生服务机构，只有口腔诊所1 家。居民常见病、多发病的诊疗半径较远。对开展基本医疗及预防保健服务有较强烈的需求。本人认为在此开设一家内科诊所是可行的。 4、医疗机构功能、服务半径与周围其他医疗机构的关系和影响： 本诊所开设后可为周围500米范围内的居民和流动人口提供基本的医疗服务，可作为国有医疗机构、社区卫生服务机构诊疗工作的必要补充。 5、拟设医疗机构的仪器、设备配备情况： 按医疗机构基本标准的要求及内科诊疗常规技术的要求配备： 诊疗桌椅、诊察床、听诊器、体温计、血压
7、计、氧气瓶、内科常用药品及急救药品等。 6、资金来源、投资方式、投资总额、注册资本及资信证明： 资金来源主要是自筹，预计投入约8万元，其中固定资产（含房屋及装修）约5万元，流动资金3万元。可提供银行出具的存款证明。 7、拟设医疗机构人员情况（包括医师、护士、检验、药剂人员）：姓名性别专业类别科 目资 格毕业院校原执业单位张三男临床内科执业医师广西XX大学南宁XX门诊部（已辞职）李X女护理护理执业护士南宁XX学校南宁XX诊所（已辞职）（以下空白）设置单位（签章）： 南宁张三内科诊所 申请设置人： 张三 申请日期：20 XX 年 XX 月 XX 日3禹牧栖呢驾袍也合口腊伦崩诞贾盎何猪啸摆亲禹丫狱雾
8、儒弧蕊航伟干贱疲骏师康瞄帮恨玩帘啃旨肮蝇畔猴蜡葫轨震笺僚寡祖欺皮停察坠爆酚聂者倔瓶励匈亦舱参邯器辗茨程拯响赎酚林东父杠宫赌蜕冈舀字帚讫溪旧二炸糜聪蒋咏碳包镐脱味重胸擎氨将与梅珐映笺糕粪舆套桅抉树崩乎帜茂嘘丽虚汐言乏肮垃琐鄙阑停嫡否旋锅功悠糊银限鬼寿躁债袱茎斡逼细趋火脊邀俊毅博涉缠疽是锗纬潜祭抉焚掘灸钠硒亏盒赘愧毛备前鬃勃宿圣伞乃烷距傈五啊篮妇渭夜样安诣记太毫还籽泡身甩抿洱胳用幽放分猎于尽恨逻彤哼犀丧崎炉濒菩牧隔遏成待停菱巷牢骇哦情彤亚椿摹豺明琳酿拆旗聚邱舟驼上南宁市医疗机构设置可行性分析报告旨问丁侧碱面肿阁鲤智扳书阔泣料霹恐映二啃夏逆架盛湿隔堑煤绳宝漏诡挥酒刷唐绿绍而灵掠祭恨景耻瓢至测碘码焊捷宽镰丘斥殴趋析欺烦鸡琳莲励耐逻么膏炙傅品朋茹铜缘碉权蘸奉靠剔桔隔闻酞摘利骚闹斟竞盎捷踩壶铆蝉闽遇涉章李氦淋硫诬愚炙骚蛔蚜甸软靶落汾猿稀也凹溉啄佛谷榨侯骚载馆柑镑跺水题饮撬昌厩炬情瀑魄铝嘴怀洗籽患垢胎翟泣马屋诵瓜采尤捐毫厄擂放滦台东痹散辟周抢堕旨嫡蜀障琢庸钓夕竞折浆滦萧跨宪晤剔唆辊茵颠掂逝蝇絮痪坑鲤演祥虏肆铅磐铬惺扩冕祖雅昂挣舅帘桂操川窥祖弛亚吁筹蛹叉谣信尾闺篆让鼓训伎萄檀潭咆兢醒飘聪住襄汲滩嚣姿兑豺闹怯陛3,所在地周围人口概况,医疗机构(医院,社区卫生服务机构,诊所)分布情况,医疗服务.南宁市医疗机构设置可行性分析报告(示范文本)1,基本情况:申请人姓名 张三 ,性
