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1、十年一剑全息汤薛振声在30多年的行医生涯中，薛振声从自己亲手诊治的上万例疑难病症中感悟到：可以把疑难病症的成千上万种 病因化繁为简，分为五大类：风寒类、痰凝停滞类、湿困类、水停类、血热血瘀类。特别值得注意的是：疑难 病症的病因并不是单纯的某种，而往往是这五大类病因相互交织、影响和并存。那么，能否找到这五大类病因的整体治疗方法呢？薛振声经过20年的临床试验，发现：治疗风寒类证，可以 使用桂枝汤；治疗痰凝停滞类证，可以使用枳实薤白桂枝汤；治疗湿困类证，可以使用平胃散；治疗水停类证，可 以使用五苓散；治疗血热、血瘀类证，可以使用生地、丹皮。再加上整体治疗、和解少阳的小柴胡汤（只选用最关 键的柴胡、甘
2、草两味药），那么，这些方剂或中药组合在一起，就形成了能够整体辨证施治的“全息汤”基础方： 柴胡12g桂枝10g白芍10g瓜蒌10g薤白10g枳实10g苍术10g陈皮10g厚朴10g白术10g茯苓10g猪苓10g 泽泻12g生地10g丹皮10g甘草10g生姜10g大枣10g上述组合看起来并不复杂，但在临床上却花费了薛振声 20多年。中医历史上，也有医家在研究用综合方剂来进行整体辨证治疗。但是，一付综合方剂绝非把数类单项治疗方剂 “叠加、组合”起来那么简单。因为各个方剂之间互相影响，非常容易顾此失彼、干扰药效。这需要思想上的大胆 设想、临床上的小心验证。经过对自己上万例临床病例的前后对比，薛振声发
3、现：采用“整体辩证+传统辩证” 治疗疑难病症，确实比“传统辨证” 疗效更好，而且失误更少、容易掌握。以一个固定的处方来应付千变万化的疾病，显然是行不通的。薛振声认为：全息汤的基础方提供了对疑难疾病 “共性”的治疗方法，对于特定疾病的“个性”，还要按照传统辩证的方法，对全息汤基础方进行加减。为方 便广大读者，他也根据几十年的临床经验，撰写了“全息汤基础方加减法”，比如，发热：一概予全息汤基础方， 个别高热脉洪、面红舌赤、烦渴引饮者加石膏15 30g,知母10g（白虎汤意）。其余按症加减。胁痛：一般予全息 汤基础方去大枣、加牡蛎12g，右胁痛者再加青皮10g，左肋痛者再加郁金10g;腋下肋间痛者加
4、川楝子、元胡各 10g薛振声笑称：“我不是用一个方剂包打天下而是在对几百个经典方剂的应用中，增加了一个我发明的 整体施治方剂！”他特别提醒读者：以上所列加减法为个人经验的积累，疗效确切（但不应视为固定不变的模式，应不断探索。 同时，要注意不应破坏全息汤基础方的整体构架）。一般服药23剂后，症状应显著好转，如未痊愈，需继续服药 者，应根据症状变化调整处方。症状减轻，仍轻微存在，处方不变。据薛振声本人介绍，他运用以“整体辩证+传统辩证”为特点的全息汤加减进行治疗，比前半生单纯运用传统 辩证提高疗效20%-30%，临床把握性大大增强，尤其是：药物的副作用大大降低。十年一剑全息汤出版之后，全 国已有数
5、十位中医大夫使用全息汤进行临床实践，取得了不错的疗效。其中吉林的刘儒胜医师、河南的张鹏医师使 用全息汤加减进行临床运用，均较此前运用传统辩证施治方法有了明显的疗效提高。典型病例 肠道易激综合征：陈某，男，45岁，商人。初诊时间：2000年12月3日。慢性腹泻年余，诊为肠道易激综合 征。服西药可控制，停药不久即复发。近生意事稍缓，求中医治疗。自诉每天清晨肠鸣腹痛，即起身大便，每次饭 后还要大便，日35次。大便稀薄，或带黏液，泻后痛减，喝酒或吃辛辣生冷后加重。常有心烦、胸闷、多梦、 头晕、肩重、疲乏等症状。处方：柴胡12g白芍10g桂枝10g、蒌皮10g薤白10g枳实10g苍术10g陈皮10g川
6、朴10g白术10g茯苓10g、猪苓10g泽泻12g生地10g丹皮10g防风10g赤石脂禹余粮各12g龙牡各12g甘 草10g大枣10g生姜10g 2剂后痛缓，大便日2次，又服4剂，大便日1 2次，腹痛止，其他各种症状亦缓解， 3个月后随访未见复发。急性肾小球肾炎：张某，女，42岁，农民。初诊时间：1998年3月6日。近突发浮肿，查尿蛋白，管 型少许，诊为急性肾小球肾炎。未用西药急来就诊。诉浮肿愈来愈重，伴胃部不适、纳减、胸闷、气短、乏力、口 干，尿少，大便正常。柴胡12g白芍10g桂枝10g、瓜蒌10g薤白10g枳实10g苍术10g陈皮10g川朴10g白 术10g茯苓10g、猪苓10g泽泻15
7、g生地10g丹皮10g三仙各12g甘草10g大枣10g生姜10g 5剂，另服西药， 药后肿见消。约10天后，肿全消，西药停服，中药减量续服。20天后，觉身体已恢复正常。续服中药5剂以巩固。 后复查小便正常，痊愈，后未复发。慢性浅表性胃炎：曹某，女，61岁，农民。患慢性胃炎多年，胃镜检查为浅表性胃炎（重度），胆汁返流。近 10余日加重。曾服各种西药及中成药，未完全缓解，求治于中医。身体略瘦，精神一般，自诉胃脘疼痛、灼热、胀 满、反酸、吐水、纳差，伴心烦、胸闷、头晕、目朦、肩沉、腿酸、小便微黄、大便稀、睡眠不实、多梦纷纭等。处方：柴胡12g白芍10g桂枝10g、蒌皮10g薤白10g枳实10g苍术1
8、0g陈皮10g川朴10g白术10g茯苓 10g、猪苓10g泽泻12g生地10g丹皮10g黄连8g吴茱萸4g法夏10g苏叶10g曲麦各12g龙牡各12g甘草10g 大枣10g生姜10g 服药1剂即觉全身舒适，2剂服完，病去大半，又服2剂，症状消失，完全缓解。冠心病：袁某，男，62岁，农民商贩。初诊时间：1998年8月5日。查出冠心病已1年。因经常发作，转请 中医诊治。自诉发作时除胸闷、心慌，严重时胸痛外，常伴随其他各种症状，如背部寒冷或腹部觉热，恶心吐水或 口干口苦，胃痛、胁痛、小腹痛等，痛无定处，大便时干时稀，有时困倦，有时失眠等等。现觉胸闷、心慌、胃脘 微痛、恶心、纳差、痛泻、睡眠不安。处方
9、：柴胡12g白芍10g桂枝10g、蒌皮10g薤白10g枳实10g苍术10g陈 皮10g川朴10g白术10g茯苓10g、猪苓10g泽泻12g生地10g丹皮10g法夏10g苏叶10g防风10g三仙各 12g龙牡各12g甘草10g大枣10g生姜10g服 2 剂后，各种症状基本消失。至今，每当发作不适，即来服中药，少则 2 剂，多则 46 剂，可基本缓解。 肺气肿：陈某，男，62岁，农民。初诊时间：1998 年 2 月5日。咳喘 3年，查为肺气肿。服用各种西药、中 成药等只可临时缓解，求服中药治疗。身体精神尚可，喘促，偶有咳嗽，痰稀，色白而黏。自诉气短、乏力，动则 喘甚，心悸多梦，食欲、二便尚可。处方
10、：柴胡12g白芍10g桂枝10g、瓜蒌10g薤白10g枳实10g苍术10g陈 皮10g川朴10g白术10g茯苓10g、猪苓10g泽泻12g生地10g丹皮10g干姜10g五味子10g杏仁10g龙牡各 12g 甘草 10g药后咳喘大减，全身轻松。又服4剂，症状缓解，2年中未再明显发作。2年后复发，服药后仍有效。全息汤基础方加减法 全息汤基础方因符合各种疾病的共同规律，所以可以广泛应用于这些疾病的治疗。但每一疾病又有各自的特殊 性，即使同一种疾病，在不同人和不同阶段也有不同表现。这样，在使用全息汤基础方时，就不能一成不变，而是 要根据不同疾病和不同症状，适当加减。关于不同疾病的加减法，可参阅各论。先
11、就常见症状加减法，简介于下。 引用方剂中的药物，凡基础方中已有者，不再列入。全息汤：柴胡12g、桂枝10g、白芍10g、瓜蒌10g、薤白10g、枳实10g、苍术10g、陈皮10g、厚朴10g、白 术10g、茯苓10g、猪苓10g、泽泻12g、生地10g、丹皮10g、甘草10g、生姜10g、大枣10g。1. 发热。不论何种疾病引起，也不分温病、伤寒、内伤、杂病，不分风寒、风热、气虚、阳虚，不分高热、低 热、恶寒发热、只热不寒、寒热往来，日晡潮热、五心烦热等，一概予全息汤基础方，个别高热脉洪、面红舌赤、 烦渴引饮者加石膏1530g，知母10g（白虎汤意）。其余按症加减。2. 低温。指体温在361以
12、下，伴全身不适者。不论何种疾病引起，一般予全息汤基础方，个别自汗淋漓者加 附子10g（桂枝附子汤意）。其余按症加减。3. 自汗。不论何种疾病引起，也不分气虚、阳虚、营卫不和、阳明热炽、暑气伤阳等，一般予全息汤基础方， 重者加黄芪、牡蛎各12g;自汗淋漓者加附子10g,龙骨、牡蛎各12g，其余按症加减。4. 盗汗。不论何种疾病引起，也不分阴虚内热、心血不足、脾虚湿阻、邪阻半表半里等，一般予全息汤基础 方加龙骨、牡蛎1215g。其余按症加减。5. 身酸懒。不论何种疾病引起，也不分脾虚湿困、气血两虚等，一般予全息汤基础方。如出现纳差、腹泻、 浮肿、黄疸等症状，按相应症状加减。6身痛。不论何种疾病引起
13、，也不分风、寒、湿等，一般予全息基础方。痛重，自汗或恶寒者加附子10g ；肩 背痛甚者合羌活胜湿汤（羌活、独活、藁本、蔓荆子、川芎、防风各10g）;身刺痛，面紫舌暗脉涩者合身痛逐瘀汤（秦 艽、川芎、桃仁、红花、羌活、没药、当归、五灵脂、香附、地龙各610g）。其余按症加减。7.浮肿。不论何种疾病引起，也不分风水、石水、皮水、里水、阴水、阳水等，一般予全息汤基础方，喘满 者加麻黄、杏仁各10g;有热者加石膏1520g，咽喉肿痛或有疮疡者加银花1520g，连翘1015g:肿甚，身重 恶寒者加附子10g。其余按症加减。8黄疸。不论何种疾病引起，也不分阴黄、阳黄等，一般予全息汤基础方加茵陈蒿1220g
14、,小便赤热者加梔 子、黄柏各10g,大便干者加大黄1012g。其余按症加减。9. 嗜睡。不论何种疾病引起，也不分湿困、脾虚、肾虚、阳虚等，一般予全息汤基础方，严重者加石菖蒲10g。 其余按症加减。10.失眠。不论何种疾病引起，也不分心虚、脾虚、血虚、痰火、心火、肝火、心肾不交等，一般 予全息汤基础方加龙骨、牡蛎各1215g，严重者加酸枣仁1215g,知母、川芎各10g（酸枣仁汤意）。其余按症加 减。10. 失眠。不论何种疾病引起，也不分心虚、脾虚、血虚、痰火、心火、肝火、心肾不交等，一般予全息汤基 础方加龙骨、牡蛎各1215g，严重者加酸枣仁1215g，知母、川芎各10g（酸枣仁汤意）。其余按
15、症加减。11. 心惊不安。不论何种疾病引起，也不分痰火、心火、肝火、胆虚、血虚等，一般予全息汤基础方加龙骨、 牡蛎各1215g（柴胡加龙骨牡蛎汤意）。其余按症加减。12. 头痛。不论何种疾病引起，也不分风寒、风热、风湿、肝阳、气虚、血虚等，一般予全息汤基础方，偏头 痛者加川芎、白芷各10g5兼痛泻者加防风10g；兼身痛者合羌活胜湿汤（见身痛条）兼头胀或烦躁不安者加龙骨、牡 蛎各12g。其余按症加减。13. 头晕。不论何种疾病引起，也不分肝风、气虚、血虚、肾虚、血瘀、痰浊等，一般予全息汤基础方，兼恶 心呕吐者加半夏、苏叶各10g,兼心烦不安者加龙骨、牡蛎各12g，严重者加天麻10g。其余按症加减
16、。14. 口渴。不论何种疾病引起，也不分阳明热盛、阴虚肺燥、湿热水停等，一般予全息汤基方，烦渴多饮者合 白虎加人参汤石膏1220g,知母、人参（或党参）、粳米各10g;兼纳差，舌淡苔少而燥者加党参12g,花粉10g； 兼舌干而裂者合增液汤（玄参、麦冬各10g）。其余按症加减。15. 口中异味。指口涩、口腻、口苦、口臭、口酸、口甜、口辣等。不论何种疾病引起，一般予全息汤基础方 口涩、口腻不再加药；口苦者加当归、梔子各10g; 口臭者加藿香、佩兰各10g; 口酸者加黄连610g，吴茱萸3 6g； 口甜者合泻黄散（藿香、石膏、山梔、防风各10g） ;口辣者合泻白散（桑白皮、地骨皮各10g）。其余按症加减。16. 项强。不论何种疾病引起，也不分风寒、风湿等，一般予全息汤基础方，严重者合葛根汤（葛根1215g, 麻黄10g）。其余按症加减。若现神昏谵语、四肢抽搐等，不可视为一般项强，进一
