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1、中心负压吸痰操作流程1 .接到医嘱以后转抄医嘱，经两人核对，确认无误后到病房评估患者并解释。(1) 核对患者床头床尾卡 腕带姓名，评估患者的年龄 病情 意识 治疗情况，有无将呼吸道分泌物排出的能力，心理状态及合作程度。向患者及家属解释吸 痰的目的 方法 注意事项及配合要点。(2) 评估病房环境(半小时无人打扫，光线明亮，适合操作)。(3) 整理床单位。2 .回治疗室准备用物(1) 护士准备:洗手，带口罩帽子。(2) 用物准备：治疗盘内备2个治疗碗(内盛生理盐水，一个用作试吸碗，一个用作冲洗碗)，一次性无菌吸痰管数根，无菌纱布，无菌血管钳或银子， 无菌手套，弯盘，手电筒。3 .备齐用物，携至病人
2、床旁。(1) 核对 再次核对患者床号 腕带姓名，确保操作对象无误。(2) 接通电源，打开中心负压吸引装置，调节负压，查看有无漏气，成人一般40.053.3kpa 儿童一般小于 40.0kpa.(3) 用手电筒检查患者口、鼻腔粘膜是否完好，有无义齿。(4) 帮助患者摆体位，头偏向一侧，面对操作者。(5) 连通吸痰管，在治疗碗内试吸少量生理盐水，检查吸痰管是否通畅，润滑鼻导管前端。(6) 一手反折吸痰导管末端，另一手用无菌血管钳(银)或者戴手套持吸痰管前端，插入口咽部(10-15cm),然后放松导管末端，先吸咽部分泌物，再 吸气管内分泌物(插管时不可有负压，以免引起呼吸道粘膜损伤，采取左 右旋转并
3、向上提管的手法，以利于呼吸道分泌物的充分吸尽，每次吸痰时 问小于15秒)。(7) 吸痰管退出时，在冲洗碗中用生理盐水抽吸，以免分泌物堵住吸痰导管。(8) 吸痰结束后观察病人口鼻腔粘膜是否完整,气道是否通畅。(9) 拭干净脸部分泌物，帮助患者摆舒适体位，整理床单位。(10) 再次核对患者床号、姓名。安慰患者，4 .卸吸痰装置，携用物回治疗室，做终末处理。5 .洗手做记录。6 .经口 /鼻吸痰技术操作评分标准项 目评分标准及细则分 值扣分及原因得 分准 备 质 量 15 分1.衣帽整齐、规范洗手、戴口罩(少一项扣1分)32 .用物准备：电动吸引器或中心负压吸引装置一套； 治疗盘、无菌治疗碗2个(盛
4、无菌生理盐水)、弯盘、 消毒纱布、无菌血管钳或镣子(或一次性无菌手套)、 一次性吸痰管，必要时备压舌板、开口器、舌钳、电 插板等；快速手消毒液；治疗车(少一种扣1分)3 .用物清洁适用，摆放有序，便于操作(不符合要求 不得分)1 02操 作 流 程 质 量 70 分1.将用物推至患者床旁，核对床号、姓名，了解患者 意识状态、生命体征、吸氧流量或用氧浓度，向清醒 患者说明目的，做好解释工作，取得患者配合，协助 患者取舒适卧位，整理床单位。（一项未做扣2分）62.接通电源，打开开关，检查吸引器的性能是否良好 及连接是否正确，调节负压（一般压力成人40. 0 53. 3kpa 300400mmhg,
5、儿童 V40. 0 kpa 300mmhg）;用生理盐水试吸，检查导管是 否通畅（未检查扣5分）43.检查患者口、鼻腔（有活动义齿者取下）；使患者 头部转向一侧，面向操作者，昏迷患者用压舌板或开 口器帮助张口 （未做不得分）44.手消毒，根据患者痰液的粘稠度选择吸痰管并检查 灭菌有效期，撕开外包装，一手戴无菌手套，将吸痰 管抽出并盘绕在手中，开口端与吸痰器负压管连接；85.用戴手套的手（或用无菌血管钳）持吸痰管前端， 另一手折叠导管末端，用生理盐水试吸通畅后，轻轻 插入口咽部，然后放松导管折叠端将口腔咽部的分泌 物吸尽（操作不正确扣5分）1 06.更换吸痰管，用生理盐水试吸通畅后，轻轻插至气
6、管深部，放松导管折叠端轻轻左右旋转，向上提拉， 边吸边退，吸尽气管内分泌物（方法不正确扣5分） 每次吸痰的时间步超过15秒，以免缺氧1 07.吸痰管退出后，抽吸生理盐水冲洗干净，防止分泌 物堵塞吸痰管（未做不得分）68.观察气道是否通畅，患者的反应（面色、呼吸、心 率、血压）、吸出痰液的性状、量、颜色等（未做扣 1分）59.痰液粘稠，可配合叩击、雾化吸入，提高吸痰效率 （未做不得分）410.吸痰完毕，管吸引器的开关，分离吸痰管，将玻 璃管接管置于床旁盛有消毒液的瓶内（未做不得分）41 1.脱去手套连同吸痰管置于备好的医用垃圾袋内无 害化处理，整理用物（未做不得分）412.用纱布擦净患者面部，整
7、理床单位，患者取舒适 卧位，向患者或家属交待注意事项，规范洗手，记录（一项未做扣3分）5全 程 质里15 分1.严格无菌操作，动作轻柔敏捷，吸痰时间不宜过久， 负压不可过大（一项未做扣1分）52.吸痰时注意观察患者的病情变化，若发现吸出的痰 液里带新鲜血液提示黏膜有破损，应暂停吸痰（未做 扣1分）43.吸痰用物应每天更换12次，吸痰管每次更换（未 做扣1分）34.贮液瓶内吸出液达2/ 3满时倾倒（不符合要求不得 分）37 .经口 /鼻吸痰技术一、 目的1.清除患者呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅。二、评估患者1、了解患者的意识状态、生命体征、吸氧流量；2、患者呼吸道分泌物的量、粘稠度、部位；3、对清醒患者进行解释，取得患者配合。三、注意事项1、无菌记述操作原则，插管动作轻柔、敏捷；2、吸痰前后应当给予高流量吸氧，吸痰时间不宜超过15秒；如痰液较多、需要再次吸入，应间隔3-5分钟，患者耐受后再进行；一根 吸痰管只能使用一次；3、如患者痰稠，可以配合翻身扣背、雾化吸入；患者发生缺氧症状如紫 组、心率下降等症状时，应当立即停止吸痰，休息后再吸；4、观察患者痰液性状、颜色、量。
