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1、手术室术前、术后访视制度一、术前访视制度:1、手术前一日应由巡回护士对择期手术患者进行访视、访 视内容包括:自我介绍、查瞧病例（了解患者一般资料:姓名、性 别、年龄、民族、体重、文化程度等）、收集相关资料（术前诊断、 手术名称、手术入路、各种检查结果;有无特殊感染、配血情况、 过敏史及手术史等）,与患者交流其身体与心理问题,发放术前宣 教资料,简单介绍手术室得位置及手术室得条件及术前准备内容, 术中注意事项及配合。2、了解患者得心理状态,进行必要得心理疏导及护理。3、做好术前宣教工作,向患者讲解有关得注意事项,如术前 禁食、水,勿化妆,去掉饰物、义齿、更换手术衣裤等。介绍手术、 麻醉体位得配合
2、方法及重要性、介绍手术室环境、手术时注意事 项等。4、访视过程中要体现人文关怀,注意保护患者隐私,认真执 行保护性医疗制度、5、针对患者得疑问，在自己得工作范围内解答患者所疑。 不能解答得问题建议患者询问主管医生。6、访视过程中发现患者存在得问题可能影响次日手术时， 立即与主管医生联系及时解决。7、术前访视者根据所获得得患者得资料，与上级护士共同讨 论，制定护理计划，及时填写访视表内所有得访视内容、8、手术当天早会时，护士长提问访视者有关病人访视情况。9、护士长每周定期检查科室人员访视情况。术前访视注意事项1. 仪态整洁,态度与蔼 ,到护士站与病房护士打招呼 ,拿相应病 历夹。2. 拿着访视单
3、,查瞧临时医嘱,核实手术方式及手术部位与方式 对象得符合性,了解术前免疫四项、基础疾病、体温等情况,必要 时与责任护士沟通病人现状、3. 到病床前向病人及家属热情介绍自己身份 ,核实病人身份及手术名称,手术部位,标识有无。4. 关注手术皮肤得清洁,尤其关注不容易清洁部位及老年病人。5. 口腔刷牙 3 分钟,重点对卧床病人得口腔卫生宣教,讲解口腔 与肺部感染得关系、6. 认真做好术前卫生宣教,询问并检查病人术前准备情况,指导 病人如何配合麻醉,指导病人如何配合手术。7. 沟通中关注病人心理、体型对手术得影响。8. 宣教手术专科知识,如金属物品得保管、饮食听从病房护士得 宣教、9. 讲解明日得巡回
4、护士;手术得简单流程。10. 询问病人及家属有无理解,有无其她问题、11. 最后统一说:“预祝您手术顺利。”12. 遇内固定材料主动与主刀医生沟通。13. 填写手术访视单及汇总表,特殊情况与手术责任护士交班。二、术后访视制度:1、一般应在术后 24 小时内对术后病人进行首次随访,包括 心理护理、健康教育、了解伤口愈合情况及征求意见等工作,认 真填写访视单。特殊病人特殊情况随时加强随访,以了解术后情 况与有关并发症等、2、将随访结果详细记录在术后访视单上。3、遇与手术中护理有关得并发症,应同主刀医师、麻醉医生 共同处理或提出处理意见,随访至情况好转。4、发现术后与术中护理有关得严重并发症,必须在
5、科内进行 讨论,分析原因,提出措施,吸取教训,并向医务科与护理部报告。5、如发现术中护理意外、事故、差错按医疗安全管理规定 执行。6、护士长或护理质控小组人员定期到病房检查术前访视、 术后访视工作、术后访视注意事项1. 仪表整洁,态度与蔼,拿着访视单到病床前与病人及家属热情 介绍自己身份,核实病人身份及手术名称、2. 询问病人恢复情况,关注体温、切口敷料、消毒液及受压皮肤, 受压肢体功能、眼睛、活动情况。3. 请病人填写满意度,对手术室护士得态度及环境 ,总体满意度, 按 15 满意度递增,最后请家属或病人签名。4. 最后统一说:“祝您早日康复”。5. 填写手术访视单及汇总表,特殊情况与护士长反馈。贵阳市第六医院手术室
