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1、病房应急预案一、常见急性化学中毒的抢救预案及程序二、急性食物中毒病人的抢救应急预案及程序三、突然发生猝死应急预案及程序四、药物引起过敏性休克的应急预案及程序五、患者外出或外出不归时的应急预案及程序六、停电和突然停电的应急预案及程序七、失窃的应急预案及程序八、消防紧急疏散患者应急预案及程序九、住院患者出现输液、输血反应的应急预案及程序 十、患者住院期间出现摔伤的应急预案及程序十一、住院患者发生坠床的应急预案及程序 十二、医护人员发生针刺伤时的应急预案及程序 十三、紧急封存患者病历及反应标本的应急预案及程序 十四、处理医疗投诉及纠纷的应急预案及程序 十五、复合伤患者的应急预案及程序 十六、住院患者
2、发生过敏性休克时的应急预案及程序 十七、急诊患者突发呼吸心跳骤停的应急预案及程序 十八、急性心肌梗死并心律失常时的风险预案及程序 十九、住院患者发生心脏性猝死的应急预案及程序 二十、脑出血患者的应急预案及程序 二十一、脑疝患者的应急预案及程序二十二、癫痫持续状态病人应急抢救预案及程序 二十三、患者发生空气栓塞的应急抢救预案及程序 二十四、急性消化道大出血患者的应急预案及程序 二十五、糖尿病酮症酸中毒患者应急预案及程序 二十六、创伤性休克的应急抢救预案 二十七、开放性骨折患者应急预案及程序 二十八、闭合性腹部外伤患者的应急预案及程序 二十九、急性胸部外伤患者的应急预案及程序 三十、膀胱破裂患者的
3、应急预案及程序 三十一、急性肠梗阻患者的应急预案及程序 三十二、大面积烧伤患者的应急预案及程序 三十三、肺心病合并呼吸衰竭患者的应急预案及程序 三十四、肺癌大咯血的应急预案及程序 三十五、自发性气胸的应急预案及程序 三十六、宫外孕失血性休克的应急预案及程序 三十七、妊高征的应急预案及程序 三十八、产后出血患者的应急预案及程序 三十九、惊厥患者的应急抢救预案及程序 四十、新生儿缺氧缺血性脑病 (HIE) 的应急预案及程序 四十一、肛肠术后出血患者的应急预案及程序 四十二患者发生化疗药物外渗时应急预案及程序 四十三、紫外线灯意外伤害的应急预案及程序四十四、甲亢危象患者的应急预案及程序四十五、病房发
4、现确诊或疑似 SARS 患者时应急预案及程序 四十六、患者发生躁动时应急预案及程序 四十七、患者有自杀倾向时应急预案及程序 四十八、患者突然发生病情变化时应急预案及程序 四十九、患者自杀后应急预案及程序 五十、急性喉阻塞的应急预案及程序五十一、护理行为过失应急预案 五十二、遭遇暴徒的应急预案及程序一。常见急性化学中毒的抢救预案及程序【应急预案】（一）急救人员应熟练掌握各种中毒的抢救治疗原则。 遇有中毒病人 ,应有专人组织 抢救工作 ,做好人员以及物品的准备。（二）根据中毒的不同途径采取不同的措施清除毒物：吸入中毒者，立即脱离中 毒环境，移至空气清新处；皮肤、黏膜接触中毒者，立即用清水或生理盐水
5、进 行冲洗；对于口服中毒者，非腐蚀剂可用洗胃机进行洗胃，如为腐蚀剂，时间 短、腐蚀不重者可插胃管进行小量手工洗胃，然后注入黏膜保护剂。 对于病情危重的应立即采取应急抢救措施： 呼吸心跳停止的，立即进行心肺复苏； 呼吸衰竭的立即进行气管插管辅助呼吸；休克的立即进行补液、补血等。（三）根据接触的毒物应用特效解毒药物：（1）有机磷中毒者应用复能剂和阿托品；(2) 亚硝酸盐中毒者应用亚甲蓝；(3) 急性乙醇中毒者应用纳洛酮；(4) 氟乙酰胺中毒者应用乙酰胺；(5) 氰化物中毒者应用亚硝酸钠硫代硫酸钠等。(四) 对症支持治疗：(1)对于呼吸道灼伤者应及时清除分泌物，保持呼吸道通畅，积极防治肺水肿；(2)
6、消化道腐蚀性损伤者应禁食，给予深静脉高营养，应用抗生素控制感染适时 用氧；(五) 密切观察患者中毒症状的改善、解毒药物的反应以及患者的神志、面色、呼 吸、血压等情况的变化，并及时做好记录。(六) 积极做好各种中毒的防治工作，帮助患者正确认识各种化学物质中毒对人体 的危害，在日常生活、工作中的预防以及一旦发生中毒时的应急处理措施。 【程序】中毒f组织抢救f清除毒物f解毒药物f对症支持治疗T观察病情 f健康教育指导二、急性食物中毒病人的抢救应急预案及程序【应急预案】(一) 急诊科医护人员要坚守工作岗位，一切抢救物品、药品处于备用应急状态， 随时做好抢救准备。(二) 护士接到批量食物中毒病人通知后，
7、立即通知各相关科室人员，随时与120 现场人员保持联系， 根据中毒人员多少， 通知护理急救小分队队员各就各位， 必 要时启动医院大型应急抢救系统。（三）病人到达急诊科后， 立即根据病情轻重进行分诊， 较重者送抢救室进行抢救， 轻者送急诊观察病房。（四）护士立即协助医师作出诊断，遵医嘱为病人实施有效的抢救措施：1 . 催吐 无呕吐者可催吐：机械性刺激或用催吐剂。2.洗胃 立即用温开水或 0.05% 高锰酸钾溶液反复洗胃，直至洗出澄清液为止。 收集第一次洗出的胃内容物送检。3导泻 中毒时间较长者，可给硫酸钠1530g，次口服。对吐泻严重的病 人，可不用洗胃、催吐、导泻。（五）对吐、泻较重，丢失大量
8、水分者，根据失水情况，适当补充水分。凡能饮水 者，应尽力鼓励病人多喝糖盐水，淡盐水等，不能饮水者，迅速建立静脉通道， 遵医嘱补充水分和电解质。（六）对腹痛、呕吐严重者，遵医嘱给阿托品 0.5mg 肌内注射。烦躁不安者给予 镇静剂。如有休克，进行抗休克治疗。（七）护士加强巡视，密切观察病情变化，发现异常，立即报告医师进行处理。（八）做好病人登记及抢救护理记录。【程序】分诊 -协助医师作出诊断 -催吐-洗胃一收集胃内容物送检 -导泻 f 建立静脉通道补充水分和电解质对症处理观察病情做好护 理记录三、突然发生猝死应急预案及程序【应急预案】（一）值班人员应严格遵守医院及科室各项规章制度，坚守岗位，定时
9、巡视患者， 尤其对新患者、重患者应按要求巡视，及早发现病情变化，尽快采取抢救措施。（二）急救物品做到“四固定”，班班清点，同时检查急救物品性能，完好率达到 100% ，急用时可随时投入使用。（三）医护人员应熟练掌握心肺复苏流程，常用急救仪器性能、使用方法及注意 事项。仪器及时充电，防止电池耗竭。（四）发现患者在病房内猝死，应迅速做出准确判断，第一发现者不要离开患者， 应立即进行心脏按压、 人工呼吸等急救措施， 同时请旁边的患者或家属帮助呼叫 其他医务人员。（五）增援人员到达后，立即根据患者情况，依据本科室的心肺复苏抢救程序配合 医生采取各项抢救措施。（六）抢救中应注意心、肺、脑复苏，开放静脉通
10、路，必要时开放两条静脉通路。（七）发现患者在走廊、 厕所等病房以外的环境发生猝死 ,迅速做出正确判断后， 立 即就地抢救， 行胸外心脏按压、 人工呼吸等急救措施， 同时请旁边的患者或家属 帮助呼叫其他医务人员。（八）其他医务人员到达后 ,按心肺复苏抢救流程迅速采取心肺复苏， 及时将患者搬 至病床上，搬运过程中不可间断抢救。（九）在抢救中，应注意随时清理环境，合理安排呼吸机、除颤仪、急救车等各种 仪器的摆放位置，腾出空间，利于抢救。（十）参加抢救的各位人员应注意互相密切配合，有条不紊，严格查对，及时做好 各项记录，并认真做好与家属的沟通、安慰等心理护理工作。（十一 ）按医疗事故处理条例规定，在抢
11、救结束后 6h 内，据实、准确地记录 抢救过程。（十二）抢救无效死亡，协助家属将尸体运走，向医务处或总值班汇报抢救过程结 果；在抢救过程中，要注意对同室患者进行安慰。【程序】防范措施到位 T猝死后立即抢救 T通知医生 T继续抢救 T告知家属 T 记录抢救过程四、药物引起过敏性休克的应急预案及程序【过敏反应应急预案】（一）护理人员给患者应用药物前应询问患者是否有该药物过敏史，按要求做过敏 试验，凡有过敏史者禁忌做该药物的过敏试验。（二）正确实施药物过敏试验，过敏试验药液的配制、皮内注入剂量及试验结果判 断都应按要求正确操作，过敏试验阳性者禁用。（三）该药试验结果阳性患者或对该药有过敏史者，禁用此
12、药。同时在该患者医嘱 单、病历夹上注明过敏药物名称， 在床头牌有过敏试验阳性标志， 并告知患者及 其家属。（四）经药物过敏试验后凡接受该药治疗的患者，停用此药3 天以上，应重做过敏试验，方可再次用药。（五）抗生素类药物应现用现配，特别是青霉素水溶液在室温下极易分解产生过敏 物质，引起过敏反应，还可使药物效价降低，影响治疗效果。（六）严格执行查对制度，做药物过敏试验前要警惕过敏反应的发生，治疗盘内备 肾上腺素 1 支。（七）药物过敏试验阴性，第一次注射后观察2030min，注意观察巡视患者有无 过敏反应，以防发生迟发过敏反应。【过敏性休克应急预案】（一）患者一旦发生过敏性休克，立即停止使用引起过
13、敏的药物，就地抢救，并迅 速报告医生。（二）立即平卧，遵医嘱皮下注射肾上腺素 1mg ，小儿酌减。如症状不缓解，每隔 30min 再皮下注射或静脉注射 0.5ml ，直至脱离危险期，注意保暖。（三）改善缺氧症状，给予氧气吸入，呼吸抑制时应遵医嘱给予人工呼吸，喉头水肿影响呼吸时，应立即准备气管插管，必要时配合施行气管切开。（四）迅速建立静脉通路，补充血容量，必要时建立两条静脉通路。遵医嘱应用晶 体液、升压药维持血压，应用氨茶碱解除支气管痉挛，给予呼吸兴奋剂，此外还 可给予抗组织胺及皮质激素类药物。（五）发生心脏骤停，立即进行胸外按压、人工呼吸等心肺复苏的抢救措施。（六）观察与记录，密切观察患者的
14、意识、体温、脉搏、呼吸、血压、尿量及其他临床变化，患者未脱离危险前不宜搬动。（七）按医疗事故处理条例规定 6 h 内及时、准确地记录抢救过程。【程序】（一）过敏反应防护程序：询问过敏史 T做过敏试验 T阳性患者禁用此药 T该药标记、告知家属 T 阴性患者接受该药治疗 T现用现配 T严格执行查对制度 T首次注射后观20 30 min（二）过敏性休克急救程序 :立即停用此药-平卧-皮下注射肾上腺素-改善缺氧症状-补充血容量 解除支气管痊孪发生心脏骤停行心肺复苏密切观察病情变化告 知家属 - 记录抢救过程五、患者外出或外出不归时的应急预案及程序【应急预案】（一）患者入院时详细交代住院须知，告知患者住
15、院期间不允许私自外出，以免贻误治疗、突发病情变化等严重后果。（二）加强巡视，力所能及地帮助患者解决困难，尽量减少其外出机会。如必须外 出，在病情允许的情况下 ,经主管医生批准，患者及家属在护理单上签字方可离 开,并在规定时间内返回病房。（三）一旦发现患者私自外出，要立即报告护士长，通知主管医生。（四）通过患者所留下的通讯方式，与家属取得联系 ,共同寻找。（五）必要时通知总值班。（六）患者确属外出不归，需两人共同清理患者物品，贵重物品由两人清点后共同 保管。【程序】交代住院须知 T告知患者住院期间不允许私自外出T加强巡视 T减少患者外出机会f发现患者外出 f报告护士长f通知主管医生 f与家属取 得联系 f 必要时通知总值班 f 外出不归 f 贵重物品由两人清点后共同保 管六、停电和突然停电的应急预案及程序【应急预案】（一）通知停电后 ,立即做好停电准备，备好应急灯、手电、蜡烛等；如有抢救患者 使用动力电器时，需找替代的方法。（二）突然停电后，立即使用抢救患者机器运转的动力方法，维持抢救工作，开启 应急灯或点燃蜡烛照明灯。（三）与电工班联系，查询停电原因，尽早排除故障，或开启应急发电系统。（四）加强巡视病房，安抚患者，同时注意防火、防盗。程序】接到停电通
