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1、开工日期竣工日期施工单位项目负责人项目技术负责人项目质量负责人序号项目验收记录验收结论1分部工程共4分部经查符合标准规定及设计要求2分部2质量控制资料核查共9项经查符合要求9项不符合要求0项3安全和主要使用功能核查及抽查结果共核查、抽查4项符合要求4项不符合要求0项4观感质量验收共检查5项评定为合格的5项评定为差的0项5综合验收结论1单收验施工单位监理单位勘察设计单位建设单位（公章）单位负责人年月日（公章）总监理工程师年月日（公章）项目负责人年月日（公章）项目负责人年月日单位工程质量验收记录表单位工程质量控制资料核查表单位工程名称施工单位序号资料名称份数核查意见核查人1图纸会审、设计艾更、洽商
2、记录32工程定位测量、放线记录113原材料出厂合格证及进场检（试）验报告264施工试验报告405成品及半成品出厂合格证或试验报告146隐蔽工程验收记录407施工记录358工程质量事故及事故调查处理资料/9施工现场质量管理检查记录210分项、分部工程质量验收记录4211新材料、新工艺施工记录/12/结论：施工单位项目负责人总监理工程师年月日年月日单位工程名称施工单位序号核查、抽核查项目份数核查、抽查意见核查、抽查人1地基承载力试验记录52桩基无损检测记录433桩的钻芯取样检测记录/4墩台、梁部混凝土同条件养护试件抗压强度试验记录115斜拉索张拉力振动频率试验记录/6桥梁的动、静载试验记录/7桥涵竣工测量资料18渡槽和倒虹吸通水试验记录/9101112结论：施工单位项目负责人总监理工程师年月日年月日单位工程名称施工单位序号项目名称质量状况质量评定合格差1墩、台、塔墩台身混凝土表面平整，色泽均匀，外形整体轮廓清晰。2混凝土梁全桥整体基本平顺，梁缝基本均匀，梁体无明显的表面缺陷。3钢梁涂装/4明桥面/5拱部/6斜腿刚构/7斜拉索/8检查设施配件齐全，联结牢固，涂装合格。9人行道和避车台步行板平整、稳固，排列均匀。栏杆、扶手牢固顺直，涂装合格。10锥体护砌砌体选料得当，坡度顺直，无明显缺陷。1112检查结论：建设单位项目负责人总监理工程师施工单位项目负责人年月日年月日年月日
