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1、第1章 护理学的开展史.知识目标：知识目标：1.简述护理学的形成和开展。简述护理学的形成和开展。2.说出南丁格尔对护理学的主要奉献说出南丁格尔对护理学的主要奉献3.表达我国现代护理的开展特点。表达我国现代护理的开展特点。情感目标：情感目标：1.热保护理工作，对工作学习有责任心，热保护理工作，对工作学习有责任心，2.对他人痛苦有同情心、爱心。对他人痛苦有同情心、爱心。.根本概念根本概念狭义狭义指护理人员从事的以照顾病人为主的医指护理人员从事的以照顾病人为主的医疗、护理技术工作。疗、护理技术工作。广义广义是一项为健康效劳的专业，在尊重人是一项为健康效劳的专业，在尊重人的需要和权力的根底上，改善、维
2、持或恢复的生物的需要和权力的根底上，改善、维持或恢复的生物心理心理社会各方面的健康以及预防疾病。社会各方面的健康以及预防疾病。即即护理是诊断与处理人类对现存的或潜在的护理是诊断与处理人类对现存的或潜在的健康问题反响的过程。健康问题反响的过程。护理：护理：.护理学：护理学：是一门研究有关防治疾病和预防保健中的有照是一门研究有关防治疾病和预防保健中的有照顾顾的理论与技术的应用科学。顾顾的理论与技术的应用科学。1.属性属性是自然科学和社会科学相互渗透、交融是自然科学和社会科学相互渗透、交融的一门独立性学科。的一门独立性学科。2.研究的内容、效劳的范畴研究的内容、效劳的范畴 与人类健康相关的与人类健康
3、相关的生物、心理、社会等各方面的影响健康问题。生物、心理、社会等各方面的影响健康问题。3.承担的任务、方法承担的任务、方法是应用科学思维的方法是应用科学思维的方法模式，对护理对象进行整体的认识，从而揭示模式，对护理对象进行整体的认识，从而揭示护理的本质及其开展规律。护理的本质及其开展规律。.第第1节节 护理学的形成和开展护理学的形成和开展一、护理学的形成一、护理学的形成一远古及古代的医护活动一远古及古代的医护活动1.原始社会：原始社会：“自我保护式照顾：如抚摸、按摩疗法；母自我保护式照顾：如抚摸、按摩疗法；母系社会形成的系社会形成的“家庭式照顾。家庭式照顾。2.人类社会早期：人类社会早期：“宗
4、教迷信宗教迷信+简单护理：如巫师念咒、画符祈简单护理：如巫师念咒、画符祈祷；捶打、冷热水敷等祷；捶打、冷热水敷等。.3.公元前公元前4000年：年：“开始重视环境意识：如印度开始重视环境意识：如印度对产妇的护理要保持清洁卫生、空气对产妇的护理要保持清洁卫生、空气新鲜等。新鲜等。4.公元前公元前3000年：年：开始有消毒、治病意识：如古埃开始有消毒、治病意识：如古埃及用密、油脂和葡萄酒治疗护理创伤及用密、油脂和葡萄酒治疗护理创伤者。者。5.公元前公元前460年年 “医学之父希波克拉底医学之父希波克拉底“提出：提出：护理、观察、报告的重要性。护理、观察、报告的重要性。.二中世纪和文艺二中世纪和文艺
5、复兴时期的医护活复兴时期的医护活动动 由家庭式转向社会由家庭式转向社会化化和组织和组织 化，形成了宗化，形成了宗教教性、民俗及军队性的性、民俗及军队性的护护理社团。如修女的生理社团。如修女的生活活照料。照料。.14001550年，相当于我国的明代年，相当于我国的明代 因慈善事业的开展，护理摆脱了教会的控制，因慈善事业的开展，护理摆脱了教会的控制，护理人员开始接受局部训练，专门照顾伤病员。护护理人员开始接受局部训练，专门照顾伤病员。护理开始走向一种独立的工作，但后又受宗教革命的理开始走向一种独立的工作，但后又受宗教革命的影响，从事护理的人根本上是找不到工作影响，从事护理的人根本上是找不到工作 的
6、无业游的无业游民、妇女，既未参加培训又无经验，便护理质量下民、妇女，既未参加培训又无经验，便护理质量下降，护理进入历史上的黑暗。降，护理进入历史上的黑暗。.三近代护理学的诞生三近代护理学的诞生1.1836年：年：德国牧师西奥多、弗里德尔在德国开塞维慈城德国牧师西奥多、弗里德尔在德国开塞维慈城建立医院和女执士训练所如：、南丁格建立医院和女执士训练所如：、南丁格尔曾参加尔曾参加 过训练。过训练。2.19世纪中叶：世纪中叶：南丁格尔首创了科学的护理专业，这是护理工南丁格尔首创了科学的护理专业，这是护理工作的转折点，也是护理专业化的开始。被誉为近作的转折点，也是护理专业化的开始。被誉为近代护理教育的创
7、始人和奠基人代护理教育的创始人和奠基人.二、现代护理学的开展二、现代护理学的开展一以疾病为中心的护理阶段一以疾病为中心的护理阶段观念：有病就是不健康，观念：有病就是不健康，健康就是没病。健康就是没病。特点：特点：1医护关系方面：医护关系方面：护理附属于医疗，护士是医生护理附属于医疗，护士是医生的助手。的助手。2护理方法方面：护理方法方面：执行医嘱和护理常规，无视人的整体性。执行医嘱和护理常规，无视人的整体性。3护理教育方面：护理教育方面：类同高等医学教学课程，不突出护理内容。类同高等医学教学课程，不突出护理内容。.健康观念：健康观念：1948年、年、WHO：健康不仅是没有躯体疾病，还要有完整的
8、生理、健康不仅是没有躯体疾病，还要有完整的生理、心理状态和良好的社会适应能力。心理状态和良好的社会适应能力。1977年美国医学家恩格尔提出的：生物年美国医学家恩格尔提出的：生物心理心理社会医学模式引起了健康科学领域认识观的根本社会医学模式引起了健康科学领域认识观的根本转变。转变。护理从护理从“以疾病这中心开始转向以疾病这中心开始转向“以病人为以病人为中心的模式。中心的模式。二以病人为中心的护理阶段二以病人为中心的护理阶段.1医护关系方面：医护关系方面：医护双方是合作伙伴。医护双方是合作伙伴。2护理方法方面：护理方法方面：按护理程序的工作方法按护理程序的工作方法对病人实施整体护理，强调对病人实施
9、整体护理，强调护理是一门专业。护理是一门专业。3护理教育方面：护理教育方面：开始摆脱类同医学教学的开始摆脱类同医学教学的课程设置模式，建立了以病课程设置模式，建立了以病人为中心的护理教育和护理人为中心的护理教育和护理临床实践。临床实践。特点：特点：.三以人的健康为中心的护理阶段三以人的健康为中心的护理阶段健康观念：健康观念：1978年，年，WHO“2000年人人享有卫生保健年人人享有卫生保健.1护士成为提供初级卫生保健的最主要力量。护士成为提供初级卫生保健的最主要力量。2护理工作范畴：从原有对病人的护理扩展对人护理工作范畴：从原有对病人的护理扩展对人的生命全过程的护理，从个体到群体的护理。的生
10、命全过程的护理，从个体到群体的护理。3护理工作场所：从医院扩展到社会和家庭。护理工作场所：从医院扩展到社会和家庭。4护理教育：内容包括了自然科学、社会科学理护理教育：内容包括了自然科学、社会科学理论和护理自身具有的理论与护理技术操作。论和护理自身具有的理论与护理技术操作。5护理研究：覆盖了在预防、治疗、保健、康复护理研究：覆盖了在预防、治疗、保健、康复等多学科领域。等多学科领域。特点：特点：.附：附：WHO提出人类健康提出人类健康10条标准条标准1.有足够充分的精力，能沉着不迫地应付日常生活和工有足够充分的精力，能沉着不迫地应付日常生活和工作的压力而不感到过分紧张。作的压力而不感到过分紧张。2
11、处事乐观，态度积极，乐于承担责任，事无巨细不挑处事乐观，态度积极，乐于承担责任，事无巨细不挑剔。剔。3.善于休息，睡眠良好。善于休息，睡眠良好。4.应变能力强，能适应环境的各种变化。应变能力强，能适应环境的各种变化。5.能够抵抗一般性感冒和传染病。能够抵抗一般性感冒和传染病。6.体重得当，身材匀称，站立时头、臂、臀位置协调。体重得当，身材匀称，站立时头、臂、臀位置协调。7.眼睛明亮，反响敏锐。眼睛明亮，反响敏锐。8.牙齿清洁，无空洞，无痛感，齿龈顔色正常，无出血牙齿清洁，无空洞，无痛感，齿龈顔色正常，无出血现象。现象。9.头发有光泽，无头屑。头发有光泽，无头屑。10.肌肉皮肤富有弹性，走路感觉
12、轻松。肌肉皮肤富有弹性，走路感觉轻松。.第第2节节 南丁格尔对近代护理学的奉献南丁格尔对近代护理学的奉献一、南丁格尔生平一、南丁格尔生平1.弗罗伦斯、南丁格尔：弗罗伦斯、南丁格尔：英国人，英国人，1820年年5月月12 日生于意大利的佛罗伦日生于意大利的佛罗伦斯城父母以此城为其取名斯城父母以此城为其取名。南丁格尔博学多才，。南丁格尔博学多才，富有爱心，同情弱者，不富有爱心，同情弱者，不受世俗观念的束缚，选择受世俗观念的束缚，选择护理照顾病人。护理照顾病人。.2.1854年年3月：月：由于俄国沙皇企图呑并土尔由于俄国沙皇企图呑并土尔其引起克里米亚战争暴其引起克里米亚战争暴发，英国、土尔其共同应战
13、。发，英国、土尔其共同应战。由于战地救护条件恶由于战地救护条件恶劣，英军伤员死亡率高达劣，英军伤员死亡率高达50%以上。以上。1854年年10月南丁格尔带着月南丁格尔带着38名受过训练有护士到达了战名受过训练有护士到达了战地医院，开展以下工作：地医院，开展以下工作：.1改善环境：改善环境：如去除医院的垃圾、污物等。如去除医院的垃圾、污物等。2强调营养支持：强调营养支持：如设置伤员厨房，调制士兵特别饮食。如设置伤员厨房，调制士兵特别饮食。3清洁护理：清洁护理：如清洗伤口，消毒物品，清洗士兵衣服等等。如清洗伤口，消毒物品，清洗士兵衣服等等。4心理抚慰支持：心理抚慰支持：如建立阅览室、游艺室、代写家
14、信等。由于她如建立阅览室、游艺室、代写家信等。由于她的出色工作，使战地医院伤员的死亡率由原来的的出色工作，使战地医院伤员的死亡率由原来的50%以上下降至以上下降至2.2%以下。以下。.由于南丁格尔每晚都提着油灯巡视伤员到深夜，令士兵们非常感动，由于南丁格尔每晚都提着油灯巡视伤员到深夜，令士兵们非常感动，每当她走来时士兵们都亲切地叫着她的名字，走过后还情不自禁地亲每当她走来时士兵们都亲切地叫着她的名字，走过后还情不自禁地亲吻着她的身影。故人们又称她为吻着她的身影。故人们又称她为“提灯女神提灯女神.五十年后，获救的英国士兵重逢相聚时还用诗歌五十年后，获救的英国士兵重逢相聚时还用诗歌传诵着他们心中的
15、女神：传诵着他们心中的女神：她毫不谋私，她毫不谋私，有着一颗纯粹的心；有着一颗纯粹的心；为了受难的战士，为了受难的战士，她不惜奉献自己的生命；她不惜奉献自己的生命；、她是我们的保卫者，她是我们的保卫者，她是我们的守护神；她是我们的守护神；祈求上帝赐给她力量，祈求上帝赐给她力量，让她的心永跳不停。让她的心永跳不停。南丁格尔小姐南丁格尔小姐 上帝赐给我们最大的福恩。上帝赐给我们最大的福恩。.3.1907年年英国英国国王授予她国王授予她最高最高国民荣誉勋章。国民荣誉勋章。这是英国妇女中这是英国妇女中第一位受此殊荣。第一位受此殊荣。4.1910年年8月月13日逝世，享年日逝世，享年90岁。岁。.二、南
16、丁格尔对护理学的主要奉献二、南丁格尔对护理学的主要奉献一创立了世界上第一所护士学校强调了护一创立了世界上第一所护士学校强调了护理学的重要性理学的重要性1、1860年创办英国的圣托马斯医院护士学校。年创办英国的圣托马斯医院护士学校。18601890年培养了年培养了1005名学生。名学生。2、此后各国欧美受影响，纷纷成立了护士、此后各国欧美受影响，纷纷成立了护士学校，护理事业得以迅速开展，称为学校，护理事业得以迅速开展，称为“南丁格尔时南丁格尔时代。代。.南丁格尔与护士学校学生毕业合影南丁格尔与护士学校学生毕业合影.二撰写著作指导护二撰写著作指导护理工作至今仍有指理工作至今仍有指导导 意义意义1、?影响英军健康、效影响英军健康、效率与医院管理问题摘率与医院管理问题摘要要?2、?英军的死亡率英军的死亡率?3、?医院札记医院札记?4、?护理札记护理札记?奠定了护理专业的理奠定了护理专业的理论根底。论根底。.南丁格尔撰写的原稿南丁格尔撰写的原稿.三开创首创了科学的护理专业三开创首创了科学的护理专业 提出的观点有：提出的观点有：1.护理是一门艺术，需护理是一门艺术，需要有组织性，实务性及科要有组织
