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1、第十一章第十一章 内分泌内分泌1 第一节 概述 内分泌系统与神经系统在功能上紧密联内分泌系统与神经系统在功能上紧密联系，相互作用，共同实现对机体各器官的调系，相互作用，共同实现对机体各器官的调节，维持内环境的相对稳定。节，维持内环境的相对稳定。机体重要的内分泌腺有脑垂体、甲状腺、机体重要的内分泌腺有脑垂体、甲状腺、甲状旁腺、胰岛、肾上腺和性腺等。甲状旁腺、胰岛、肾上腺和性腺等。现在认为，机体许多器官、组织都有内现在认为，机体许多器官、组织都有内分泌的功能，故有胃肠内分泌、心脏内分泌、分泌的功能，故有胃肠内分泌、心脏内分泌、肾脏内分泌和神经内分泌等肾脏内分泌和神经内分泌等。23内分泌腺与外分泌腺
2、的区别内分泌腺与外分泌腺的区别内分泌腺：无导管、分泌物直接释放入血液内分泌腺：无导管、分泌物直接释放入血液 外分泌腺：有导管、分泌物释放入管道外分泌腺：有导管、分泌物释放入管道 4 激激素素：由由内内分分泌泌腺腺或或散散在在的的内内分分泌泌细细胞胞所所分分泌泌的的高高效效能能的的生生物物活活性性物物质质，经经血血液液或或组组织织液液传传递递，发发挥其调节作用的化学物质挥其调节作用的化学物质-激素激素(hormone)(hormone)。远远距距分分泌泌：经经血血液液运运输输至至远远距距离离的的靶靶组组织织而而发发挥作用的方式。挥作用的方式。旁旁分分泌泌：不不经经血血液液运运输输，仅仅由由组组织
3、织液液扩扩散散而而作作用于临近细胞的方式。用于临近细胞的方式。自自分分泌泌：内内分分泌泌细细胞胞所所分分泌泌的的激激素素在在局局部部扩扩散散又返回作用于自身的方式。又返回作用于自身的方式。激激素素作作用用的的特特定定部部位位称称为为靶靶器器官官、靶靶组组织织、靶靶细胞。细胞。56内分泌内分泌旁分泌旁分泌7神经分泌神经分泌8激素的分类激素的分类按其化学结构主要分两类按其化学结构主要分两类：(一一)含氮激素含氮激素 1.1.肽类和蛋白质类激素肽类和蛋白质类激素:主要有下丘脑调节肽、降钙素、胃肠激素等。主要有下丘脑调节肽、降钙素、胃肠激素等。2.2.胺类激素胺类激素:有肾上腺素、去甲肾上腺素、甲状腺
4、素。有肾上腺素、去甲肾上腺素、甲状腺素。(二二)类固醇类固醇(甾体甾体)激素激素 由由肾肾上上腺腺皮皮质质和和性性腺腺分分泌泌的的激激素素，如如皮皮质质醇醇、醛醛固固酮酮、雌激素、孕激素、雄激素等。雌激素、孕激素、雄激素等。9激素作用的一般特性激素作用的一般特性 (一一)激素激素-受体特异性受体特异性 (二二)信息传递作用信息传递作用 (三三)信号放大系统信号放大系统 激素在血液中的浓度很低，一般为激素在血液中的浓度很低，一般为1010-9-9-10-10-12-12mol/Lmol/L。当与受体结合后，在细胞内发。当与受体结合后，在细胞内发生一系列酶促放大作用。生一系列酶促放大作用。(四四)
5、激素的协同与拮抗激素的协同与拮抗 协同作用、颉颃、允许作用作用、竞争作协同作用、颉颃、允许作用作用、竞争作用用 10 协同作用协同作用:如生长素、肾上腺素、糖如生长素、肾上腺素、糖 质激素及胰高血糖素升高血糖作用。质激素及胰高血糖素升高血糖作用。拮抗作用拮抗作用:胰岛素降糖和胰高血糖素升糖。胰岛素降糖和胰高血糖素升糖。11三、激素作用的机制三、激素作用的机制(一)含氮激素(肽类和氨类)的作用机制 第二信使学说 含氮激素的受体在靶细胞的膜上,腺苷环一磷酸(cAMP)为第二信使,靶细胞上存在cAMP的受体-效应器系统,该系统由受体、鸟核苷酸-结合蛋白（简称G蛋白）和腺苷酸环化酶（AC）三种膜蛋白组
6、成。12膜外膜外N N端：识别、结合端：识别、结合第一信使第一信使膜内膜内C C端：激活端：激活G G蛋白蛋白G G蛋白偶联受体介导蛋白偶联受体介导-cAMPcAMP第二信使模式第二信使模式神经递质、激素等神经递质、激素等（第一信使）（第一信使）兴奋性兴奋性G蛋白蛋白(G(GS S)激活腺苷酸环化酶激活腺苷酸环化酶(AC)(AC)ATPATPcAMPcAMP（第二信使）（第二信使）细胞内生物效应细胞内生物效应激活激活cAMPcAMP依赖的蛋白激酶依赖的蛋白激酶A A结合结合G蛋白偶联蛋白偶联 受体受体激活激活G蛋白蛋白(与与、亚单位分离亚单位分离)13(三三)类固醇激素的作用机制类固醇激素的作
7、用机制 基因表达学说基因表达学说 激素进入细胞膜激素进入细胞膜与胞浆受体结合与胞浆受体结合H-R复合物复合物H-R复合物进入核内复合物进入核内H-R复合物与核内受体结合复合物与核内受体结合此复合物结合在染色质此复合物结合在染色质的非蛋白质的特异位点上的非蛋白质的特异位点上调控调控DNA转录过程转录过程细胞内生物效应细胞内生物效应H-R复合物复合物14第二节下丘脑与垂体第二节下丘脑与垂体一、下丘脑一、下丘脑（一）下丘脑的结构（一）下丘脑的结构15下丘脑位于背侧丘脑下方，上界为自室间扎下丘脑位于背侧丘脑下方，上界为自室间扎延至中脑水管的下丘脑沟，下界为灰结节、延至中脑水管的下丘脑沟，下界为灰结节、
8、漏斗和乳头体，前界为终板和视交叉，向后漏斗和乳头体，前界为终板和视交叉，向后与中脑被盖相续。漏斗的中面称正中隆起，与中脑被盖相续。漏斗的中面称正中隆起，漏斗的下端与垂体相连漏斗的下端与垂体相连.包括视交叉、视束、包括视交叉、视束、视交叉后面的灰结节，灰结节向下移行于漏视交叉后面的灰结节，灰结节向下移行于漏斗，漏斗的下端与脑垂体相接斗，漏斗的下端与脑垂体相接16下丘脑下丘脑视前区视前区乳头体区乳头体区乳头体区乳头体区结节区结节区视上区视上区室旁核室旁核弓状核弓状核乳头体核乳头体核视视上上核核穹隆穹隆17（二）、下丘脑的内分泌功能（二）、下丘脑的内分泌功能 18二、垂体（一）垂体的位置、形态和分部
9、位置与形态：位置与形态：位于垂体窝内。横椭圆位于垂体窝内。横椭圆形。形。分为分为腺垂体腺垂体和和神经垂体神经垂体两大部分两大部分19（二）垂体的组织结构和功能（二）垂体的组织结构和功能远侧部远侧部 中间部中间部 结节部结节部 腺垂体腺垂体神经垂体神经垂体漏斗柄漏斗柄正中隆起正中隆起神经部神经部 20远侧部远侧部占脑垂体的占脑垂体的75%。腺细胞排列成。腺细胞排列成索或团，网眼内索或团，网眼内有血窦。有血窦。细胞分为：细胞分为：嫌色细胞嫌色细胞 嗜色细胞嗜色细胞 嗜酸性细胞嗜酸性细胞 嗜碱性细胞嗜碱性细胞 21嗜酸性细胞嗜酸性细胞 细细胞胞呈呈圆圆形形，数数量量较较多多,胞胞质质内内有有嗜嗜酸性
10、颗粒。两种：酸性颗粒。两种：生生长长激激素素细细胞胞：电电镜镜下下,粗粗面面内内质质网网丰丰富富,高高尔尔基基复复合合体体明明显显,胞胞质质中中有有许多圆形致密颗粒许多圆形致密颗粒.分泌生长激素。分泌生长激素。催催乳乳激激素素细细胞胞：电电镜镜下下,颗颗粒粒较较小小,形状不规则形状不规则.分泌催乳激素。分泌催乳激素。22嗜碱性细胞嗜碱性细胞 数量较少数量较少,占占10%,10%,胞体圆形、卵圆形或多角形。胞体圆形、卵圆形或多角形。细胞质内含有嗜碱性颗粒。细胞质内含有嗜碱性颗粒。PAS反应阳性。核反应阳性。核着色深。分为三种：着色深。分为三种：（1）促甲状腺激素细胞）促甲状腺激素细胞:胞体较大胞
11、体较大,呈多角形呈多角形,成群分布在远侧部的中央成群分布在远侧部的中央,胞质内的分泌颗粒胞质内的分泌颗粒较少较少,且小而致密且小而致密.分泌促甲状腺激素分泌促甲状腺激素.（2 2）促肾上腺皮质激素细胞）促肾上腺皮质激素细胞:呈多角形或星形呈多角形或星形,分布于远侧部的中央偏前区域分布于远侧部的中央偏前区域.胞质内的分泌胞质内的分泌颗粒较少颗粒较少.分泌促肾上腺皮质激素分泌促肾上腺皮质激素,主要作用于主要作用于束状带和网状带束状带和网状带.23（3 3）促性腺激素细胞）促性腺激素细胞:呈圆形呈圆形,分布在远侧分布在远侧部的周围部的周围,电镜下电镜下,粗面内质网丰富粗面内质网丰富,高尔基复高尔基复
12、合体明显合体明显,胞质中有许多圆形颗粒胞质中有许多圆形颗粒.分泌促卵泡激素和黄体生成素分泌促卵泡激素和黄体生成素.嫌色细胞嫌色细胞:占远侧部细胞的占远侧部细胞的50%,50%,细胞体积较小细胞体积较小,着色较浅着色较浅.电镜下，几乎看不到胞质中有分电镜下，几乎看不到胞质中有分泌颗粒。泌颗粒。24中间部中间部组成：组成：嗜碱性细胞嗜碱性细胞排列成细胞索，并排列成细胞索，并侵入神经部。细胞侵入神经部。细胞较小，较小，PAS反应阳性反应阳性。滤泡细胞呈立方形，滤泡细胞呈立方形，胞质着色较浅。胞质着色较浅。作用：作用：分泌黑色素分泌黑色素细胞刺激素。细胞刺激素。25结节部结节部 其围绕着神经垂其围绕着
13、神经垂体的漏斗在漏斗体的漏斗在漏斗前面最厚，在漏前面最厚，在漏斗的后面最薄或斗的后面最薄或缺如。结节部细缺如。结节部细胞纵行排列成索，胞纵行排列成索，索间有血窦。索间有血窦。26神经垂体神经垂体组成：组成：神经胶质细胞神经胶质细胞 神经纤维神经纤维 功能：功能：视上核和室旁视上核和室旁核分泌加压素核分泌加压素和催产素。和催产素。27垂体门脉系统垂体门脉系统 脑垂体门脉系统：脑垂体门脉系统：大脑动脉环大脑动脉环垂体上动脉垂体上动脉第一微血管丛第一微血管丛（正中隆起）（正中隆起）静脉血管静脉血管血窦血窦（第二微血（第二微血管丛）。管丛）。脑垂体门脉系统是丘脑下部释放的激素控制脑垂体门脉系统是丘脑下
14、部释放的激素控制垂体的直接通路。垂体的直接通路。2829（四）（四）神经垂体激素神经垂体激素 视上核主要合成抗利尿视上核主要合成抗利尿激素激素(antidiuretic hormone,(antidiuretic hormone,ADHADH)；室旁核主要合成催室旁核主要合成催产素产素(oxytocin(oxytocin，OXTOXT)。神神经经垂垂体体不不含含腺腺体体细细胞胞，不不能能合合成成激激素素；是是贮贮存和释放激素的部位。存和释放激素的部位。视上核、室旁核视上核、室旁核ADHADH、OXTOXT和运载蛋白和运载蛋白下下丘丘脑脑垂垂体体束束ADHADH、OXTOXT和运载蛋白和运载蛋白
15、ADHADH、OXTOXT和运载蛋白和运载蛋白释放释放CaCa2+2+301、抗利尿激素(antidiuretic hormone,ADH)1）.抗利尿作用 2）.缩血管作用 2、催产素(oxytocin，OXT)1.OXT的作用：OXT具有刺激乳腺和子宫的双重作用，以刺激乳腺的作用为主31（五）、腺垂体激素（五）、腺垂体激素 腺腺垂垂体体激激素素有有：生生长长素素、催催乳乳素素、促促黑黑(色色素素细细胞胞)激激素素、促促甲甲状状腺腺素素、促促肾肾上上腺腺皮皮质质激激素素、促促性性腺腺激素激素(卵泡刺激素和黄体生成素卵泡刺激素和黄体生成素)。1 1、生长素（生长素（growth hormone
16、 GHgrowth hormone GH）GHGH的的分分泌泌呈呈脉脉冲冲节节律律性性(1(14h/4h/脉脉冲冲)，睡睡眠眠时分泌明显增加。时分泌明显增加。32生长素的作用：生长素的作用：(1)(1)促进生长发育：促进生长发育：幼年时期缺乏幼年时期缺乏侏儒症；侏儒症；幼年时期过多幼年时期过多巨人症；巨人症；成年后过多成年后过多肢端肥大症。肢端肥大症。(2)(2)促进物质代谢：促进物质代谢：蛋白质：促进蛋白质的合成。蛋白质：促进蛋白质的合成。脂肪：脂肪：GHGH能促进脂肪分解，增强脂肪酸氧化，能促进脂肪分解，增强脂肪酸氧化，减少组织的脂肪量。减少组织的脂肪量。GHGH过量因脂肪酸氧化过量因脂肪酸氧化抑糖氧化。抑糖氧化。糖糖：GHGH生生理理量量可可刺刺激激胰胰岛岛素素分分泌泌加加强强糖糖利利用用；GHGH过量则抑制糖的利用过量则抑制糖的利用血糖血糖垂体性糖尿病垂体性糖尿病。33342 2、催乳素催乳素(prolaction(prolaction PRLPRL)PRLPRL的的作作用用：催催乳乳素素的的主主要要作作用用是是促促进进乳乳腺腺生生长长发发育，引起和维持成熟的乳腺泌乳；调节月经
