中医考研大纲

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1、III.考试形式和试卷结构一、试卷满分及考试时间 本试卷满分为300 分，考试时间为180分钟二、答题方式答题方式为闭卷、笔试。三、试卷内容结构中医基础理论30题中医诊断学30题中药学30题方剂学30题中医内科学35题针灸学25题四、试卷题型结构A 型题 80 小题，每小题 1.5 分，共 120 分B 型题 40 小题，每小题 1.5 分，共 60 分X 型题 60 小题，每小题 2 分，共 120 分w.考查内容一、中医基础理论(一)绪论1. 中医学和中医基础理论的基本概念。2. 中医学理论体系的形成和发展黄帝内经、难经、伤寒杂病论对中医学理论体系形成的奠基作用和意义。历代著名医家对中医学

2、理论的充实和发展。金元四大家，温病学派的主要贡献。3. 中医学的基本特点(1) 整体观念：即对机体自身整体性和内外环境统一性的认识，体现于中医的生理、病理、 诊法、辨证和治疗等各方面。(2) 辨证论治：是中医认识疾病和治疗疾病的基本原则。证的概念，辨证与论治的含义及其 相互关系，同病异治与异病同治的含义及运用。(二)精气、阴阳五行1. 精气学说(1) 精气学说的基本概念。(2) 精气学说的基本内容：精气是构成宇宙的本原，精气的运动与变化，精气是天地万物相 互联系的中介，天地精气化生为人。(3) 精气学说在中医学中的应用：对精气生命理论构建的影响、对整体观念构建的影响。2. 阴阳学说(1) 阴阳

3、的基本概念及事物阴阳属性的相对性。(2) 阴阳学说的基本内容：阴阳的对立制约、互根互用、交感互藏、消长平衡、相互转化的 含义及其在自然界、人体生理、病理上的体现。(3) 阴阳学说在中医学中的应用：说明人体的组织结构，说明人体的生理功能，说明人体的 病理变化，并用于疾病的诊断与治疗。3. 五行学说(1) 五行的基本概念。(2) 五行学说的基本内容：五行的特性及事物五行属性的推演与归类，五行的生克、制化和 乘侮。(3) 五行学说在中医学中的应用：说明五脏的生理功能及其相互关系，以及五脏与形体、官 窍的关系，并将自然界的变化与脏腑形体官窍联系起来，说明五脏病变的相互影响与传变， 用于疾病的诊断与治疗

4、。4. 阴阳学说和五行学说的特点及综合运用。(三)藏象1. 藏象与藏象学说的含义，藏象学说形成的基础及主要特点。2. 五脏、六腑、奇恒之腑各自的共同生理特点及区别。3. 五脏的主要生理功能及其在志、在液、在体和在窍。4. 六腑的生理功能。5. 脑、女子胞的生理功能。6. 脏腑之间的关系：脏与脏之关系，包括心与肺、心与脾、心与肝、心与肾、肺与脾、肺与 肝、肺与肾、肝与脾、肝与肾、脾与肾的关系；脏与腑之间的关系，包括心与小肠、肺与大 肠、脾与胃、肝与胆、肾与膀胱的关系；六腑之间的关系。(四)气、血、津液1.气(1) 气的基本概念。(2)气的生成。(3) 气的生理功能。(4) 气的运动和运动形式：“

5、气机”的概念及气的升降出入在人体生理活动中的体现。(5) 气的分布与分类：元气、宗气、营气、卫气的概念、组成、分布与主要功能。2.血(1) 血的概念及生成。(2) 血的功能及运行。3.津液(1) 津液的概念及功能。(2) 津液的生成、输布和排泄；脾、肺、肾及三焦在津液代谢中的作用及调节机制。4. 气血津液之间的相互关系(1) 气和血的关系：气能生血，气能行血，气能摄血，血为气母。(2) 气和津液的关系：气能生津，气能行(化)津，气能摄津，津能载气。(3) 血和津液的关系：津血同源。(五)经络1. 经络的概念及经络系统的组成。2. 十二经脉的名称、走向与交接规律、分布规律、表里关系及流注次序。3

6、. 十二经脉的循行部位。4. 奇经八脉的含义、循行部位及生理功能。5. 经别、别络、经筋、皮部的含义及生理功能。6. 经络的生理功能及经络学说的应用。(六) 病因与发病1.病因(1) 中医学病因分类的沿革及中医认识病因的方法。(2) 六淫的含义，六淫致病的一般特点，六淫外感与内生“五邪”之区别。(3) 风、寒、暑、湿、燥、火六淫病邪各自的性质及致病特点。(4) 疠气病邪的含义及致病特点。(5) 七情内伤的基本概念及致病特点。(6) 饮食不节的致病特点及病理表现。(7) 劳逸损伤的致病特点及病理表现。(8) 痰饮、淤血、结石的概念、形成原因及其致病特点。2. 发病机制(1) 邪正与发病：邪气和正

7、气的概念及其在疾病发生、发展和变化中的关系。(2) 内外环境与发病的关系。(七)病机1. 病机的概念及其层次。2. 邪正盛衰病机(1) 邪正盛衰与疾病的虚实变化：邪气盛则实，精气夺则虚；真虚假实，真实假虚；由实转 虚，因虚致实；虚实夹杂等。(2) 邪正盛衰与疾病的转归：正胜邪退，邪胜正衰，邪正相持，正虚邪恋，邪去正不复。3. 阴阳失调病机(1) 阴阳失调病机的概念。(2) 阴阳失调病机的内容：阴阳偏胜、阴阳偏衰、阴阳互损、阴阳格拒、阴阳亡失等病机的 概念、特点、形成原因及病理表现。4. 气血失常病机(1)气血失常病机的概念。(2) 气血失常病机的内容 气的失常：气虚、气机失调(气滞、气逆、气陷

8、、气闭和气脱)；血的失常：血虚、血淤(瘀)、 血热；气和血互根互用的功能失调：气滞血淤(瘀)、气不摄血、气随血脱、气血两虚、气血 不荣经脉等场机的概念、形成原因及病理表现。5. 津液代谢失常病机(1)津液代谢失常病机的概念。(2)津液代谢失常病机的内容：津液不足，津液的输布、排泄障碍，津液与气血的功能失调， 津停气阻、气随液脱、津枯血燥、津亏血淤(瘀)等病机的概念、形成原因及病理表现。6.内生“五邪”病机(1)内生“五邪”病机的含义。(2)内生“五邪”病机的内容：风气内动(肝阳化风、热极生风，阴虚风动、血虚生风、血燥生 风)、寒从中生、湿浊内生、津伤化燥、火热内生等的概念、形成原因及病理表现。

9、7. 经络病机(1)经络病机的概念。(2)经络病机的内容：经络气血偏盛偏衰、经络气血逆乱、经络气血运行不畅、经络气血衰 竭等的概念及病理表现。8. 脏腑病机(1)脏腑病机的概念、脏腑病机学说的形成及沿革。(2)五脏的阴阳气血失调：心阳心气的失调、心阴心血的失调，肺气的失调、肺阴的失调， 脾阳脾气的失调、脾阴的失调，肝气肝阳的失调、肝血肝阴的失调，肾的精气不足、肾的阴 阳失调等病机的形成原因及病理表现。(3) 六腑功能失调病机的形成原因及病理表现。(4) 奇恒之腑脑、髓、骨、脉、女子胞等功能失调的形成原因及病理表现。 (八)防治原则1.预防(1) 未病先防：调养身体，提高正气抗邪能力；防止病邪侵

10、害。(2)既病防变：早期诊治，根据疾病传变规律，先安未受邪之地。2.治则(1) 治则的概念、治则与治法的关系。(2) 治病求本：标和本的含义，治病必求于本的重要意义，正治与反治的含义及其适应范围； 治标与治本的运用方法及其适应范围：急则治其标，缓则治其本，标本兼治。(3) 扶正与祛邪的基本概念、适应范围及其应用原则和方法。(4) 调整阴阳：调整阴阳的概念和原则，损其偏盛的基本方法及其适应范围，补其偏衰的基 本方法及其适应范围。“壮水之主，以制阳光益火之源，以消阴翳”，“阳中求阴”，“阴中求 阳”等法则的含义及应用。(5) 调整脏腑生理功能的基本原则和方法。(6) 调理气血的基本原则和方法。(7

11、) 因时制宜、因地制宜、因人制宜的含义及其运用。二、中医诊断学(一)绪论1. 中医诊断学的主要内容：四诊、辨证、辨病、病案书写。2. 中医诊断的基本原理：司外揣内，见微知著，以常达变。3. 中医诊断的基本法则：整体审察、四诊合参、辨病与辨证相 结合。4. 中医诊断学的发展简史。(二)望诊1. 望诊的概念和原理。2. 望神：得神、失神、假神及神乱的表现与临床意义。3. 望色：常色和病色的概念，面部的脏腑分属部位，五色的主病，望色十法的内容。4. 望形体：强、弱、胖、瘦及常见畸形的表现与临床意义。5. 望姿态：常见异常姿态的表现与临床意义。6. 望头面五官：头面与发、目、鼻、耳、口与唇，齿龈及咽喉

12、的常见异常表现与临床意义。7. 望躯体：颈项、胸胁、腹、背部、腰部及四肢的常见异常表现与临床意义。8. 望二阴：前阴、后阴的常见异常表现与临床意义。9. 望皮肤：全身皮肤色泽变化及斑疹、白(疒咅)、痈、疽、疔、疖等的表现与临床意义。10. 望排出物：痰涎、呕吐物、大便、小便等色、质、量变化的内容与临床意义。11. 望小儿食指络脉：望食指络脉的方法及常见食指络脉变化的临床意义。12. 望舌：舌诊的原理；舌诊的方法和注意事项，舌诊的内容，正常舌象的特征及其生理变 异，望舌体(舌神、舌色、舌形、舌态及舌下络脉)的内容及其临床意义，望舌苔(苔质、苔 色)的内容及其临床意义，舌象分析要点及舌诊的临床意义

13、，危重舌象诊法。(三)闻诊1. 听声音：语声、语言、呼吸、咳嗽、呕吐、呃逆、嗳气、太息、喷嚏、呵欠和肠鸣等声音 的改变及其临床意义。2. 嗅气味：病体与病室异常气味的临床意义。(四)问诊1. 问诊的一般内容：问一般情况、问生活史、问家族病史、问既往病史、问起病及现在症状。2. 问现在症状(1) 问寒热：寒、热的基本概念，恶寒发热、但寒不热、但热不寒、寒热往来的概念、表现 类型及临床意义。(2)问汗表证辨汗：无汗与有汗的产生机制及其临床意义。 里证辨汗：自汗、盗汗、大汗、战汗、黄汗的表现及其临床意义。 局部辨汗：头汗、半身汗、手足心汗、阴汗的表现及其临床意义。(3)问疼痛 问疼痛的性质：胀痛、刺

14、痛、走窜痛、固定痛、冷痛、灼痛、绞痛、隐痛、重痛、疫痛、掣 痛和空痛的表现及其临床意义。问疼痛的部位：头痛、胸痛、胁痛、胃脘痛、腹痛、背痛、腰痛、四肢痛和周身疼痛的类型 及其表现。(4) 问头身胸腹不适：头晕、胸闷、心悸、胁胀、脘痞、腹胀、身重、麻木和乏力等症状的 表现及其临床意义。(5) 问耳目：耳鸣、耳聋、目痛、目眩、目昏和雀盲的表现及其临床意义。(6) 问睡眠：失眠的概念及常见原因，嗜睡的概念及常见原因。(7)问饮食口味 口渴与饮水：口不渴、口渴多饮、渴不多饮等的表现及其临床意义。 食欲与食量：食欲减退、厌食、多食易饥、饥不欲食、偏嗜食物等的表现及其临床意义。 口味：口淡、口苦、口甜、口

15、酸、口咸、口涩和口黏腻的临床意义。(8)问二便 大便：大便便次、便质、排便感异常的表现及其临床意义。 小便：小便尿量、尿次及排尿感异常的表现及其临床意义。(9)问妇女 月经：月经异常的表现及其临床意义。 带下：带下异常的表现及其临床意义。(五)切诊1. 脉诊的原理，诊脉的部位和方法。2. 正常脉象：正常脉象的特点，胃、神、根的含义及其脉象表现特征，脉象的生理变异。3. 二十八脉的脉象特征及其主病。4. 相似脉的鉴别，常见相兼脉的主病，真脏脉的概念、特征和临床意义。5. 诊妇人脉与小儿脉，脉症的顺逆与从舍，脉诊的临床意义。6. 按胸胁、按脘腹、按肌肤、按手足、按腧穴的内容及其临床意义。(六)八纲辨证1.阴阳(1)阴证和阳证的临床表现和证候分析。(2) 阴虚证和阳虚证的临床表现和证候分析。(3) 亡阴证和亡阳证的临床表现和证候分析。2.表里(1)表证、里证、半表半里证的临床表现和证候分析。(2) 表里同病的类型和临床表现。(3) 表里出入的概念、临床表现和临床意