护理病例讨论及查房制度(完整版)

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1、护理病例讨论及查房制度1. 护理病例讨论与查房范围:疑难、重大抢救、特殊、罕见、死 亡等病例。2. 护理病例讨论及查房方法:护理部或科室定期或不定期举行, 形式采用科内和几个相关科室联合举行。3. 护理病例讨论与查房要求:(1)讨论与查房前明确目的,护士长或分管床位的护士准备好 患者及相关资料,通知相关人员参加,做好发言准备。(2)讨论与查房会由护理部、临床护理专家或护士长主持.分管 床位护士汇报患者存在的护理问题、护理措施及效果,提出需要解决 问题。参加人员充分发表意见进行讨论,讨论结束后由主持人进行总 结。4. 讨论与查房的重点:(1)探讨疑难、重大抢救、特殊病例:根据面临的疑难、特殊 问

2、题及时分析、讨论,提出护理方案,及时解决问题,提髙护理技术 水平。(2)探讨罕见、死亡病例:结合患者情况,总结护理实践的成 功经验,找出不足之处,不断提高护理实践能力。(3)全过程应做好记录,讨论资料归于业务技术管理档案中, 作为业务技术考核内容。5. 讨论与查房频次:护理部每季度组织1次,护理片区每季度组 织1次,病区每月组织1次。根据情况可适当增加病例讨论次数。6. 讨论与查房时限:遇有疑难病例、危重抢救病例由临床护理专 家或病区及时组织相关科室人员进行讨论:对重大、疑难、新开展的 手术由临床护理专家或手术室在术前组织手术室及手术科室护理人 员进行讨论;死亡病例,一般应在死后一周内召开讨论会,特殊病例 应及时讨论。

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