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1、安全防护、文明施工措施费报审表工程名称：施工单位：致：上海海青建设工程咨询监理有限公司根据施工组织设计和沪建交2006第445号通知要求，我们已落实了下列安全防护、文明施工措施。其发生费用为： 元。特此申报确认：附下列有关清单：序号项目名称使用部位发生费用备注1文 明 施 工1.1安全警示标志牌1.2现场围挡（包括大门）1.3各类图表1.4企业标志1.5场容场貌1.6材料堆放1.7现场防火1.8垃圾清运2安 全 施 工2.1楼板、屋面、阳台等临时防护2.2通道口防护2.3预留洞口防护2.4电梯井口防护2.5楼梯边防护2.6垂直方向交叉作业防护2.7高空作业防护2.8操作平台交叉作业2.9作业人
2、员必备安全防护用品合计：施工单位项目负责人：年 月 日审核意见：总监理工程师：年 月 日安全防护、文明施工措施费报审表工程名称：施工单位：致：上海海青建设工程咨询监理有限公司根据施工组织设计和沪建交2006第445号通知要求，我们已落实了下列安全防护、文明施工措施。其发生费用为： 元。特此申报确认：附下列有关清单：序号项目名称使用部位发生费用备 注1环 境 保 护1.1粉尘控制1.2噪音控制1.3有毒有害气味控制2临 时 设 施2.1办公用房办公室、会议室、文体活动室、值班室等2.2宿舍2.3食堂2.4厕所、浴室、开水房等密闭式垃圾站、盥洗设施、化粪池等2.5水泥仓库2.6木工棚、钢筋棚2.7其他库房包括分包库房2.8配电线路2.9配电开关箱2.10接地保护装置2.11供水管线：管具、表具、阀门2.12排水管、沟2.13沉淀池2.14临时道路2.15硬地坪合计： 施工单位项目负责人：年 月 日审核意见：总监理工程师：年 月 日
