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1、附录 常用脑卒中量表（1-5) 、改良ankin量表 ( Modiied Rnki Sale ） 、平常生活能力量表-巴氏指数(Barth Index）、格拉斯哥昏迷量表(lasgow Coa Scal) 4、美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSrokSale，NHSS) 5、斯堪的那维亚卒中量表(Sandnvian Sroke cale，SS) - 改良 Rnin 量表(Modfied Ranin Sale） 患 者 状 况 评分原则完全无症状0 尽管有症状,但无明显功能障碍，能完毕所有平常工作和生活 1 轻度残疾,不能完毕病前所有活动，但不需协助能照顾自己的平常事务 2中度残疾,需部分协助
2、,但能独立行走 3 中重度残疾,不能独立行走，平常生活需别人协助 重度残疾,卧床，二便失禁,平常生活完全依赖她人 5 - 平常生活活动能力量表(Batl Index） 项目 评 分 标 准 吃饭依赖 5需部分协助 1 自理洗澡 依赖 5自理 修饰(洗脸、梳头、刷牙、剃须) 0 需协助 自理穿衣(解系纽扣、拉链、穿鞋等)0 依赖 5 需部分协助 10自理 大便 0 失禁或需灌肠 5 偶有失禁 0能控制 小便 0 失禁或插尿管和不能自理 偶有失禁 1 能控制 用厕（涉及拭净、整顿衣裤、冲水）0 依赖 5 需部分协助 10 自理 床 椅转移 0 完全依赖,不能坐 5需大量协助(2人)，能坐10需少量
3、协助(1人)或指引 15 自理平地移动 不能移动，或移动少于45米 5 独自操纵轮椅移动超过45米，涉及转弯 需1人协助步行超过45米（体力或言语指引)5独立步行超过45米（可用辅助器）上楼梯 0 不能 需协助(体力、言语指引、辅助器） 10自理 -3 格拉斯哥昏迷量表 （ lasgow Com ale） 检 查项目 患 者反 应评 分睁眼反映任何刺激不睁眼 疼痛刺激时睁眼 语言刺激时睁眼 自己睁眼 2 4言语反映 无语言难以理解 能理解，不连惯对话模糊正常 1 2 3 4 非偏瘫侧运动反映 对任何疼痛无运动反映痛刺激时有伸展反映 痛刺激时有屈曲反映痛刺激有逃避反映痛刺激时能拨开医生的手 正常
4、(执行指令) 1 4 注： 总分15分，8分或如下为昏迷。 -4 美国国立卫生研究院卒中量表( NI Stroke cale，NIHSS ) 项目 评 分 标 准1a意识水平: 虽然不能全面评价(如气管插管、语言障碍、气管创伤及绷带包扎等）,检查者也必须选择 1个反映。只在患者对有害刺激无反映时（不是反射）才干记录3分。 0苏醒，反映敏捷 1 嗜睡，轻微刺激能唤醒，可回答问题,执行指令 2 昏睡或反映迟钝，需反复刺激、强烈或疼痛刺激才有非刻板的反映 3 昏迷,仅有反射性活动或自发性反映或完全无反映、软瘫、无反射 b.意识水平提问: 月份、年龄。仅对初次回答评分。失语和昏迷者不能理解问题记 2分
5、,因气管插管、气管创伤、严重构音障碍、语言障碍或其她任何因素不能完毕者(非失语所致）记1分。可书面回答。0两项均对的 一项对的2两项均不对的 c.意识水平指令:睁闭眼；非瘫痪侧握拳松开。仅对最初反映评分，有明确努力但未完毕的也给分。若对指令无反映,用动作示意，然后记录评分。对创伤、截肢或其她生理缺陷者，应予合适的指令。0 两项均对的 一项对的2 两项均不对的 .凝视: 只测试水平眼球运动。对随意或反射性眼球运动记分。若眼球偏斜能被随意或反射性活动纠正,记 1分。若为孤立的周边性眼肌麻痹记1分。对失语者，凝视是可以测试的。对眼球创伤、绷带包扎、盲人或有其她视力、视野障碍者,由检查者选择一种反射性
6、运动来测试,拟定眼球的联系,然后从一侧向另一侧运动,偶尔能发现部分性凝视麻痹。 正常 1 部分凝视麻痹(单眼或双眼凝视异常，但无逼迫凝视或完全凝视麻痹)2 逼迫凝视或完全凝视麻痹（不能被头眼反射克服) 3.视野: 若能看到侧面的手指,记录正常,若单眼盲或眼球摘除,检查另一只眼。明确的非对称盲（涉及象限盲),记 1分。若全盲(任何因素)记分。若频临死亡记分，成果用于回答问题11。 0忽视野缺损1部分偏盲 2 完全偏盲3 双侧偏盲(涉及皮质盲) 4.面瘫: 0 正常 轻微(微笑时鼻唇沟变平、不对称) 部分（下面部完全或几乎完全瘫痪） 3 完全（单或双侧瘫痪,上下面部缺少运动) 、6.上下肢运动:
7、置肢体于合适的位置:坐位时上肢平举0 o , 仰卧时上抬 o ，掌心向下,下肢卧位抬高30 o ,若上肢在1秒内，下肢在5秒内下落，记1分。对失语者用语言或动作鼓励，不用有害刺激。依次检查每个肢体，从非瘫痪侧上肢开始。 上肢： 0 无下落，置肢体于9 o(或45 o ）坚持1秒1 能抬起但不能坚持10秒，下落时不撞击床或其她支持物 2 试图抵御重力,但不能维持坐位9 或仰位45 o 3 不能抵御重力，肢体迅速下落4 无运动 截肢或关节融合,解释： 5左上肢；右上肢 下肢：0 无下落,于规定位置坚持秒 15秒末下落，不撞击床 2 秒内下落到床上，可部分抵御重力 3 立即下落到床上，不能抵御重力
8、4 无运动9 截肢或关节融合，解释： 6a 左下肢； b右下肢7肢体共济失调: 目的是发现一侧小脑病变。检查时睁眼，若有视力障碍,应保证检查在忽视野缺损中进行。进行双侧指鼻实验、跟膝径实验,共济失调与无力明显不呈比例时记分。若患者不能理解或肢体瘫痪不记分。盲人用伸展的上肢摸鼻。若为截肢或关节融合记分，并解释。 0 无共济失调 1一种肢体有 两个肢体有，共济失调在： 右上肢=有,2=无 9 截肢或关节融合,解释： 左上肢1=有,=无 9 截肢或关节融合，解释：右上肢 有，2无9截肢或关节融合,解释： 左下肢 有,2=无9 截肢或关节融合,解释： 右下肢1有，2=无 8感觉： 检核对针刺的感觉和表
9、情，或意识障碍及失语者对有害刺激的规避。只对与脑卒中有关的感觉缺失评分。偏身感觉丧失者需要精确检查，应测试身体多处 上肢(不涉及手)、下肢、躯干、面部拟定有无偏身感觉缺失。严重或完全的感觉缺失记分。昏睡或失语者记1或0分。脑干卒中双侧感觉缺失记2分。无反映或四肢瘫痪者记2分。昏迷患者(1a=3）记2分。 正常1 轻-中度感觉障碍，（患者感觉针刺不锋利或迟钝,或针刺感缺失但有触觉）2 重度-完全感觉缺失（面、上肢、下肢无触觉) 9 语言： 命名、阅读测试。若视觉缺损干扰测试，可让患者辨认放在手上的物品,反复和发音。气管插管者手写回答。昏迷者记 3分。给恍惚或不合伙者选择一种记分,但3分仅给不能说
10、话且不能执行任何指令者。 正常1 轻中度失语：流利限度和理解能力部分下降,但体现无明显受限2 严重失语，交流是通过患者破碎的语言 体现,听者须推理、询问、猜想，交流困难 3不能说话或者完全失语，无言语或听力理解能力 10构音障碍： 读或反复表上的单词。若有严重的失语,评估自发语言时发音的清晰度。若因气管插管或其她物理障碍不能发言,记 9分。同步注明因素。不要告诉患者为什么做测试。 0正常 1 轻-中度，至少有些发音不清,虽有困难但能被理解 2言语不清,不能被理解，但无失语或与失语不成比例，或失音 气管插管或其她物理障碍，解释: 11.忽视: 若患者严注重觉缺失影响双侧视觉的同步检查,皮肤刺激正
11、常,记为正常。若失语,但的确体现为对双侧的注意,记分正常。视空间忽视或疾病失认也可觉得是异常的证据。 0正常 1 视、触、听、空间觉或个人的忽视;或对一种感觉的双侧同步刺激忽视2 严重的偏侧忽视或一种以上的偏侧忽视；不结识自己的手;只能对一侧空间定位 - 斯堪的那维亚卒中量表(Sandinavin tro Scae，SSS)项 目 评 分 标 准意识 完全苏醒 4 嗜睡(唤醒后意识完全苏醒） 2 昏睡（对语言刺激有反映，但不完全苏醒） 昏迷 定向力(时间、地点、人物） 6 三项均正常 4两项正常 2 一项正常 所有定向力丧失 眼球运动4 无凝视麻痹 2有凝视麻痹 0 眼球分离 语言 无失语6词汇减少，语言不连贯3 语句短缩,不能说长句 仅能说是或不,或不能言语 面瘫2 无面瘫或不肯定 有面瘫 上肢肌力（瘫痪侧) 抬臂肌力正常 抬臂肌力削弱 抬臂时肘部屈曲 2 能运动,但不能对抗重力 0完全瘫痪 手的肌力(瘫痪侧）6 正常4削弱 2指尖不能触到手掌 0 完全瘫痪 下肢肌力（瘫痪侧) 正常 5伸膝抬腿时肌力削弱4 抬腿时膝部屈曲 2 能运动，但不能对抗重力 0完全瘫痪步行能力 12 独立行走米以上 9 独立行走，需扶杖 6 有人扶持下可以行走 3独自坐立，不需支持 0卧床或坐轮椅
