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1、2015 年上半年浙江省主治医师（妇产科） 实操考试试题一、单项选择题（共25 题，每题 2 分，每题的备选项中，只有1 个事最符合题意）1、产程中最易发生子宫破裂的情况是A 额先露B .胎儿脑积水C.横位D.软产道阻塞E.高张性宫缩乏力2、妊娠高血压综合征患者，应用硫酸镁治疗时，应注意呼吸每分钟不少于：A 16 次/分B 15次/分C 18次/分D 20 次/分E 14次/分3、体外受精胚胎移植时最常见的取卵方法为A:开腹直视下取卵B:腹腔镜下取卵C:宫腔镜下取卵D:超声引导下经阴道穹窿穿刺取卵E:超声引导下经腹部穿刺取卵4、与诊断胎儿窘迫有关的项目为A ：宫缩时胎心110 次分B:臀先露羊
2、水混有胎便C:胎儿头皮血pH30次/12小时5、异位妊娠中最多见的是A 输卵管壶腹部妊娠B .输卵管间质部妊娠C .腹腔妊娠D.宫颈妊娠E.卵巢妊娠6、以下哪些不是子宫内膜异位症的症状A.痛经B.不孕C .脓性白带D.月经失调E.性交痛7、某妇， 30 岁，闭经 1 年，体重明显增加，脸上痤疮越来越多，内分泌性雄性激素高出正常2倍，B超检查示双侧卵巢体积分别为 5cmX 4.3cmX 2.7cm, 4.8cmX4.5cmX 3.0cm,该患者属于哪种闭经_A 继发性闭经B.子宫内膜结核晚期C.多囊卵巢综合征D.精神过度紧张E.卵巢功能早衰8、属于中骨盆平面的项目，错误的是A:为骨盆最小平面B：
3、为横椭圆形C:前方为耻骨联合下缘D:两侧为坐骨棘E:后方为鼾骨下端9、先兆子宫破裂的特点不包括A.血尿B.病理缩复环C.子宫下段压痛明显D.胎心率改变E.胎心多无改变10、关于子宫破裂的叙述恰当的是A 破裂部分均在子宫下段B.多发生在妊娠晚期C.经产妇发生率高于初产妇D.多数患者先兆子宫破裂阶段不明显E.使用子宫收缩药不当与子宫破裂无关11、属于妊娠期母体肺功能变化的项目，错误的是A ：肺活量增大40B:通气量增加40%C:残气量减少20%D:肺泡换气量增加65%E:呼吸次数变化不大12、对于妊娠合并肝炎的患者正确的处理是A 妊娠晚期及早终止妊娠B.妊娠中期终止妊娠C.妊娠早期安胎D.终止妊娠
4、前用维生素K1E.应以剖宫产终止妊娠13、卵巢肿瘤最常见的并发症是A 蒂扭转B.恶变C.自发性破裂D.外伤性破裂E.感染14、女性生殖器宫发育异常，不影响性生活，能正常怀孕，影响正常分娩的项目为A:处女膜闭锁B:阴道部分纵隔C:阴道斜隔D:先天性无阴道E:阴道完全纵隔15、产妇分娩后，出现阴道持续出血，阴道流出约200m1 鲜红色血，可自凝，其最可能的诊断是A：阴道静脉破裂B：子宫收缩乏力C:胎盘部分剥离D:软产道裂伤E:凝血功能障碍16、下列哪项与阴道自净作用无关：A 雌激素B.阴道内乳酸杆菌C.阴道粘膜上皮糖原含量D.宫颈粘液E.阴道上皮增生变厚17、下列哪项与内因性匀称型胎儿宫内发育迟缓
5、无关：A 妊娠高血压综合征B.属原发性宫内发育迟缓C.在受孕时抑制生长的因素D.在妊娠早期胎儿内部异常E.遗传因素引起18、关于妊娠合并肺结核者产褥期注意事项哪项不正确：A 产褥期应加强营养，延长休息时间B.活动性肺结核患者产后应与新生儿严格隔离C.活动性肺结核患者产后不可哺乳D.新生儿不需接种卡介苗E.产后6周及3个月应复查肺部X线片19、重度子痫前期孕妇应用药物治疗，首选药物良为A:扩容剂B:利尿药C:降压药D:解痉药E:强镇静药20、对此患者的治疗哪项是正确的：A 病灶局部涂50%三氯醋酸，每周1 次B.病灶局部行冷冻或激光治疗C.手术切除病灶D .择期剖宫产结束妊娠，妊娠结束病灶可能自
6、然消失E.行单纯外阴切除21、子宫肉瘤辅助检查方法中不包括A ： B 型超声检查B:盆腔检查C：分段刮宫D:血CA125检测E:手术切除子宫肌瘤冰冻切片22、阴道镜放大的最大倍数为A ： 400 倍B： 200 倍C： 40倍D： 20 倍E： 10倍23、属于放置宫内节育器发生子宫出血的项目，错误的是A ：多发生于放置IUD 半年内B： IUD 机械性压迫C:多表现为经量增多、经期延长D:可用呷咪美辛治疗E:应立即取出节育器24、脐带脱垂的发生率为：A. 0.1%0.2%B. 0.3%0.5%C. 0.4%10%D. 1% 8%E 4%25、妊娠期易合并贫血的原因下列哪项是不恰当的：A 妊娠
7、期血容量增加，血浆增加多于红细胞增加，使血液稀释B.孕期对铁、叶酸、维生素 B12需要量增加C.孕期需要铁剂增加，而饮食中的铁剂只有30%被吸收，故应及时补充铁剂D.孕妇胃酸分泌减少，影响叶酸吸收E.孕妇肾血流量增加，肾小管回吸收减少，使叶酸排泄增多二、多项选择题（共25 题，每题 2 分，每题的备选项中，有2 个或 2 个以上符合题意， 至少有 1 个错项。 错选， 本题不得分； 少选， 所选的每个选项得0.5 分）1、妊娠剧吐需终止妊娠的指征包括A ：体温持续38 度以上B：持续性黄疸C:心率120次/分D:出现Wernicke脑病E：考虑到引起胎儿畸形2、初产妇，26 岁，妊娠 40 周
8、，阵发性腹痛12 小时，一夜未眠。骨盆外测量正常，胎心好，枕右前位，宫缩持续20秒，间隔69分钟，宫口开大2cm, S-1, 胎膜未破。本例首选的处理措施为A：剖宫产术B:肌注缩宫素5UC:人工破膜D：等待自然分娩E:肌注哌替呢100mg3、属于子宫内膜不规则脱落临床表现的项目，正确的是A:阴道不规则流血B：月经周期缩短C:经期延长D：月经周期稍延长E:经量减少4、影响子宫复旧的因素是A.授乳B.初产妇C.子宫炎症D.胎盘功能不良E.长时间卧床5、产后出血是指胎儿娩出后24 小时内出血量超过A 200ml8 300mlC 400mlD 500mlE 600ml6、诊断沙眼衣原体的方法不包括A:
9、 Giemsa染色查上皮细胞内包涵体B:培养法C:酶联免疫吸附试验D:直接免疫荧光法E:荧光显微镜检查7、卵泡早期和黄体期雌激素和孕激素对下丘脑一垂体系统呈现A 正反馈B.超短反馈C.既有负反馈又有正反馈D.负反馈E.短反馈8、需切除子宫达到止血目的的产后出血原因为A:宫缩乏力性出血B:胎盘嵌顿C:胎盘粘连D:胎盘植入E:血小板减少9、不属于胎儿窘迫的临床表现项目为A:胎动减弱及次数减少B:胎心98次/分C：羊水胎粪污染D:胎心监护出现早期减速E:胎儿头皮血pH值为2010、下列哪项亦有助于诊断A 血CA125 测定B.腹穿C.尿酮体测定D PRL 测定E.后穹窿穿刺11、下列哪项是促使心脏病
10、孕妇死亡的主要原因A 心脏病病程长B.孕妇年龄大C.未经产前检查D .心衰与感染E.孕周大12、孕妇于妊娠早期患重症肝炎，正确处理应为A:积极治疗重症肝炎B:立即行人工流产术C:肝炎好转后继续妊娠D：治疗肝炎同时行人工流产术E：治疗肝炎待病情好转行人工流产术13、属于宫颈糜烂概念的项目，正确的是A:宫颈外口处被柱状上皮覆盖B:宫颈上皮缺如C：宫颈溃疡D:宫颈陈旧裂伤、外翻E:宫颈先天发育不良14、 B 型超声测量，判断胎儿宫内发育迟缓较准确，常用指标有胎头双顶径，下述哪项指标是错误的：A .增长速度3周仅增加 4mmB .增长速度2周仅增加 4mmC.孕 28 周 70mmD.孕 30 周 7
11、5mmE.孕 32 周 80mm15、宫颈刮片为巴氏m级临床应进行的检测项目为A:取血测月中瘤标记物B:阴道镜及宫颈活检C:宫颈锥形切除术D:宫腔镜检查E： B 型超声检查16、女，27 岁，妊娠 37 周，枕左前位，出现少量阴道流血2 天，胎心 162 次分。本例正确处理应A:立即行引产术B：输液输血，观察病情进展C:立即行剖腹探查术D：输液输血同时行剖宫产术E:吸氧同时行剖宫产术17、女，60 岁，绝经后阴道流血3 个月。查体见宫颈质硬，触之易出血，子宫萎缩， 双主韧带增粗达盆壁且有触痛。 宫颈活检为鳞状细胞癌。 本例的治疗措施应为A:单纯化疗B:单纯放疗C:单纯腔内后装治疗D:体外放疗及
12、腔内后装治疗E：动脉插管化疗后行外放疗18、 患者 36 岁， 以发现腹部肿块半年， 伴增大一周入院。 妇科检查： 宫颈光滑，宫体不清，盆腔内触及不规则质硬肿物，孕2 月大小。 B 超示盆腔肿块伴腹水。胸片示左侧胸水。该患者可能的诊断是A 卵巢恶性肿瘤B.子宫肌瘤C.子宫肉瘤D.库肯勃瘤E.麦格综合征19、三合诊为：A B 超、阴道镜、腹部检查B.腹部、阴道、直肠联合检查C B 超、阴道、腹部检查D.直肠、腹部、阴道镜检查E B 超、阴道镜、直肠检查20、属于原发性输卵管癌的项目，错误的是A:原发性多见B:好发于绝经后妇女C:多是腺癌D:早期无症状，术前难确诊E:三联症为阴道排液、腹痛和盆腔月
13、中块21、适用于各期宫颈癌且效果较好的治疗方法为A:化学药物治疗B：放射治疗C:手术治疗D:放疗后手术E:化疗后手术22、下列有关妊娠合并心脏病的处理:哪项不合适A 除非病情需要:一般不主张预防性应用B.产程进展慢，估计有头盆不称者，以剖宫产为宜C.产后出血时应立即静注麦角新碱D .临产后用抗生素，直至产后一周E .临产后应密切观察心跳、呼吸23、下列各项中哪项是正确的：A 绝经后妇女因卵巢功能衰退:故体内无雌激素B.妇女有月经来潮即说明有排卵C.卵巢不分泌雄激素D.番体激素不能称为类固醇E.孕激素是雄激素的前身物质24、患者47 岁:月经不规律伴经量增多 2 年。本次停经3 个月后出血已 12 天:量仍多。今以出血多伴头晕就诊。妇科检查：阴道内有多量鲜血和血块:宫颈光滑，宫体大小正常，附件无异常。对此病例首选的诊疗措施是A 大剂量雌激素止血并支持疗法B.止血药和抗生素静脉滴注C.大剂量孕激素止血并支持疗法D. 口服止血药E.诊断性刮宫，支持疗法25、不属于卵巢恶性肿瘤特征的项目为A：多见于青春期和绝经后妇女B:表面光滑者不少见C：晚期多有腹胀、腹痛D:月中块界限不清E:实性瘤居多
