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1、置胃管技术操作流程准备用物：鼻胃管、石蜡油、纱布、注射器、治疗碗、胶布、 棉签、清水、治疗盘、听诊器查对病人，向病人解释留置胃管的目的，过程及配合方法。注意胃管插入10-15ci/ 时，嘱病人做吞咽动 作。用湿棉签清洁所选择的鼻腔。用石蜡油润滑胃管。2、昏迷的病人因为吞咽 和咳嗽反射消失，所以 插管前应先取去枕平 卧位，插管时将病人头 后仰，避免误入气管。插至15cm时，将病人 的头部托起，使I、颌靠测量插管长度，成人长度为45-55cm,测量方法为前额发际到 胸骨剑突处或者由鼻尖经耳垂到胸骨剑突处的距离。将胃管缠于左手，右手执胃管尖端，嘱病人放松，轻轻将胃管 尖端插入病人鼻腔。当胃管插入10
2、-15cm时，嘱病人做吞咽动 作。边咽边插。近胸骨柄，增人咽喉部 通道的弧度，便于胃管 顺利插入。3、插管过程中，如患者出 现恶心，呕吐症状时， 应暂停插管，嘱病人深 呼吸；若出现咳嗽，呼插到测量刻度后，用注射器抽吸胃液，检查胃管是否在胃内, 或用听诊器听气过水声。胶布固定胃管于鼻尖及耳垂部。吸困难，发纽等现象， 表明插入气管，应立即 拔出。休息后，重新置 管。4、确认胃管位置方法：抽 吸胃液：将听诊器放于 胃部，用空注射器快速 向胃管注入空气10ml,根据医嘱给予肠内营养或者胃肠减压洗手，记录根据医嘱拔除胃管，拔管时向病人解释。拔管前揭开固定胶布, 夹紧胃管末端，防止管内液体反流。用纱布包裹鼻孔处胃管， 在病人深呼气时拔管，拔至咽喉部时，快速拔出。听气过水声；呼气时， 将胃管末端置于盛水 的治疗碗内，未见气泡 溢出。5、长期留置胃管患者，应 定期更换，乳胶管每周 更换一次，硅胶管每月 更换一次。更换胃管 时，应在当天晚上注入 仅物后，拔管。次口晨 再从另一次鼻腔置管。协助病人清洁口鼻腔,洗手。
