精选幼儿园年度体检分析报告

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1、儿童体质基础是儿童生活气质形成及儿童心理健康成长的基础，通过对幼儿 园儿童健康状况的评估，并在此基础上运用科学的统计分析方法找出影响儿童健 康成长的因素，为改进幼儿园的卫生保健工作提供科学的建议，我们将我园适龄 儿童体检情况，分析报告如下。1 对象和方法1 对象幼儿园 3-6 岁，124 名儿童健康体检的统计资料。2 方法1.2.1用专用磅秤测量体重、身高，伟伦视力仪进行视力筛查，每年 36 月对幼儿 园儿童进行体检。体重测量时被测儿童只穿单衣单裤，身高测量时被测儿童脱去 帽子和鞋子。儿童保健医师进行龋齿检查。视力筛查选择暗室进行。1.2.2 评价标准应用WHO推荐的儿童体格发育评价标准：营养

2、不良界值点为身高别体重 M+2E.T.；超平均身高(身高上等)M+2E.T.；贫血诊断标准：血红蛋白110g/L者 为贫血，MCV80fL的，进一步行血红蛋白电泳检查，明确地中海贫血诊断，龋齿 按全国牙防组织制定的标准诊断。3 统计方法采用 x2 检验。2 结果 营养不良患病率由2003年的0.98%下降到2007年的0.74%，差异有显著性(x2=5.53,P0.05)。 儿童身高增长情况2003年与2007年儿童身高增长合格率比较差异有非常显著意 义(x2=21.92,P0.05)。视力筛查在早期纠治屈光不正等儿童视力疾病 上有显著意义(x2=43.59, P0.01)。单纯性肥胖儿童患病

3、率由2003年的1.30%上 升到2007年的3.07%,差异有非常显著性(x2=117.13。P0.001)。表1 幼儿体重、身高、视力、龋齿等检出率(略)3 讨论1 随着我国经济平稳发展，儿童保健工作得到不断重视。在儿童保健工作中 根据儿童对营养素的生理需要，合理安排喂养和平衡膳食是保健措施的重要一环。 儿童身高增长呈上升趋势，我园从 2012 年开始用氟化泡沫对托幼园所儿童每学期 进行一次的护牙，并加强用牙卫生的宣传教育。保健措施的落实，使集体儿童的 健康水平有了显著提高，营养不良、龋齿的发病率低于全市平均水平。2 儿童视力问题主要因屈光不正导致，进一步发展将造成弱视随着社会进步，电视、

4、电脑等电子产品对用眼卫生将产生长期危害性。儿童 眼科疾病的防治不容忽视。尤其是儿童弱视，不仅严重影响个人生活还会加重社 会负担3，我国儿童弱视的发病率高达3%，而5 岁以前是矫治的最佳年龄，视 力筛查仪利用自动屈光技术，可筛查出近视、远视、散光及弱视等潜在的视力问 题，经过眼科确诊为需要矫治的眼科疾患占到筛查率的 34.1%。儿童视力筛查可 早期发现儿童视力异常，使其得到及时矫治，对降低弱视发生率、提高治愈率、 保护儿童健康均有重要意义4。3 单纯性肥胖症仍处于上升趋势中，应长期采取相应的保健措施 单纯性肥胖严重危害儿童身心健康，儿童肥胖症 26%41%将发展为成人肥胖 症，肥胖影响儿童心理健

5、康、造成儿童的生活习惯及娱乐兴趣改变，进而影响到 智商。造成儿童单纯性肥胖症的主要原因是膳食结构的改变，造成儿童不良的饮 食习惯。其次活动量少，低能量支出在引起肥胖方面的作用不能低估5。近年 来，儿童单纯性肥胖症，已列入幼园所卫生保健工作重点管理的疾病项目，将营 养膳食重点监管，托幼园所必需定期上报营养分析及膳食报告。然而，托幼园所 在实际工作中，仍处于被动服务的位置，儿童家长的要求，加之保教仍以育教为 主，幼教人员缺乏专业的保健知识。实际效果并不理想。加大对从事托儿工作人 员及家长的宣教，用认知行的模式开展普教，才能获得解决该问题的主动权。以 家庭为基础的行为干预模式，己被公认为治疗儿童肥胖

6、症较为有效的方法6。 同时要求托幼机构，应将保健工作的重点放在如何干预和预防儿童单纯性肥胖症 的发生上，儿童要达到最佳生长，需要进行科学喂养，在固体食物期应进食自然 食物，给予均衡膳食的合理喂养7。坚持提供合理的膳食，加强户外锻炼，培 养儿童良好的生活方式来改善他们的行为习惯。六合街道中心幼儿园20*-7-26身高、体重和胸围 3 项指标是反映人体形态结构和生长发育水平的重要指标。 通常受遗传、年龄、性别、种族、季节、地区、营养、体育锻炼等多种因素的影 响。身高、体重和胸围发育的状况可反映人体生长发育的趋势。现以宜宾市翠屏 区 2004 年学生体质与健康调研获取的数据资料为基础，对宜宾市翠屏区

7、城、乡汉 族学生的形态发育指标进行分析，以掌握该区城、乡汉族学生的体质状况，为学 校体育的健康教育提供可借鉴的理论参考依据。1 调查对象与方法1.1 调查对象1.1.1 样本来源与构成采取随机整群抽样方法，选择宜宾市翠屏区 16 所中、 小学校。受试者年龄的确定以公历年为准，按照测试日当天计算实际年龄。选择在体检样本中筛选的“正常”汉族男、女学生为研究对象，年龄范围为715岁，剔除体检结果中重要内脏慢性疾病和发育残疾障碍者。“正常”学生： 是指能从事各项体育锻炼活动、发育健全、身体健康的学生，从而保证样本的代 表性。1.1.2 样本量获得有效样本量为 10982 人，其中城市男生 5821 人

8、，女生 2523 人;乡村男生2746人，女生902人。1.2 调查方法1.2.1 按“全国学生体质健康调查研究”手册的统一检测方法进行，所有仪 器均经过校正。1.2.2 为了保证调查内容的一致性和延续性，选择身高、体重和胸围作为该 区汉族学生生长发育规律的指标。在调研中，为保证测试数据的质量，均对测试 人员和受试者进行了培训，以保证测试方法的一致性，调查前测试人员首先进行 学习使用仪器，掌握测试方法、各项指标固定专人测量，以减少误差。测试数据 的检查验收方案也做了严格规定，确保数据质量。1.3 数据分析原始数据的录入由宜宾市翠屏区疾病预防控制中心学校卫生组 完成。统计分析内容：按城乡、性别、

9、年龄分组，计算出身高、体重、胸围的 均值、标准差、标准误、变异系数、年增长值、年增长率以及身高与体重的相关 系数，用回归系数并列出回归方程式以反映学生的体质健康现状;计算各类别、 各年龄组指标年增长率。2 结果2.1 形态发育状况及特点2.1.1形态发育的城乡差异715岁城市男、女学生身高、体重、胸围3项 形态发育指标的均数均高于乡村学生，差异有统计学意义（表 1）。2.1.2形态发育总体现状2.1.2.1715岁学生身高、体重、胸围发育指标随年龄增大而增长（表1）。 身高、体重男、女均数曲线均有两次交叉;城、乡男生9 1 2岁身高均低于女生， 1315 岁则明显高于女生;城市男生体重均明显高

10、于女生，乡村女生 1113 岁体 重高于男生，1415岁则低于男生;城市女生1214岁胸围大于男生，15岁女生 低于男生;11岁以前乡村男生胸围大于乡村女生，1215岁女生大于乡村男生。715岁城市男、女，乡村男、女身高总增长值分别为44.3,34.3,39.5,和31.1cm, 体重增长值分别为32.3,25.7,24.7和22.4kg，胸围总增长值分别为20.4,20.6,15.1 和 19.3cm（表 2）。2.1.2.2表1和表2可见，715岁城市男生身高均值范围121.9166.2cm,715岁城市女生身高均值范围122.6156.9cm;715岁农村男生身高均值范围120.5160

11、.0cm, 715岁农村女生身高均值范围121.1152.2cm。715岁城市男生体重均值范围23.355.6kg, 715岁城市女生体重均值 范围23.248.91kg, 715岁农村男生体重均值范围22.947.6kg, 715岁农 村女生体重均值范围 22.745.1kg。农村男女学生身高1112岁女生出现生长突增,且女生平均身高均超过男生 （但差异不明显）,生长曲线出现第一次交叉,到13岁以后男生平均身高超过女生, 出现第二次交叉（图3） 。图3宜宾市翠屏区农村学生男女身高生长曲线两次交叉现象2.3.2体重、胸围由城市男、女生体重均值比较图4可见,生长曲线无明显 的 2 次交叉;城市男

12、生体重均值比女生体重均值大。而城市男、女生胸围和农村男女生体重、胸围均值比较均出现2次交叉,并 且第一次交叉和第二次交叉的时间比身高晚1 2年（图5 、图6、图7） 。第一次交叉女生超过男生,说明女生已经开始青春期的突增阶段,第二次交 叉男生超过女生,说明男生已经开始青春期突增阶段,以后男生以身高、体重、 胸围较女生达到更高水平，城市男女学生青春期早于乡村。从生长发育年增加率看，715岁幼儿幼儿生长发育速度呈波浪式变化。学 龄初期生长发育缓慢，青春发育期高峰达到顶点，以后生长速度又随年龄增加而 减慢（表 3、表4）。调查还发现学生发育明显提前，女生生长发育突增时间提前到 9 岁，男生也在 12

13、13 岁出现大幅度的增加（表 3、表 4）。3 讨论此次调查取自16 所宜宾市翠屏区内学校，分布范围广阔，有较好代表性，所 得到的7 1 5岁学生的身高、体重、胸围值能基本代表宜宾市翠屏区7 1 5岁幼 儿幼儿的生长发育现状。从生长发育年增加率看，该区715岁幼儿幼儿生长发育速度呈波浪式变化。 学龄初期生长发育缓慢，青春发育期高峰达到顶点，以后生长速度又随年龄增加 而减慢1。女生较男生早，与国内其他地区儿少发育规律基本符合24。调查发现宜宾市翠屏区715岁幼儿幼儿身体形态发育平均水平比国内相同 人群的偏低。出现这样的现象，一方面可能与四川地区自然环境因素有关。据林 琬生等研究报道,生长发育水平

14、与地球纬度、年日照时数、气温年差呈高度显著正 相关（r=0.62-0.67,P0.01），与年平均气温、年降水量、平均相对湿度呈显著负相 关（r=-0.42-0.53,P0.05）5。另一方面四川地区的社会经济条件在国内处于相 对较低水平。意大利学者Ulizzi（1982）报道，应征士兵的身高与人均年收入呈平 行的线性增长，士兵身高增长10cm，年收入增长了 3500里拉，表明社会经济条 件的改善对生长发育水平有很强的作用6。调查发现宜宾市翠屏区715岁城市男、女生体重均值的生长曲线无明显的 2次交叉;715岁城市男生体重均值比女生体重均值大，出现这样的现象，可能 与城市女生以瘦为美，各个年龄

15、段的女生均想减肥有关。针对这一情况，建议教 育部门应从中小学开始开展以健康为美的思想，加强营养教育，重点是家长（如举 办：“家长学校”）、学生（将营养教育纳入学校健康教育课程）和校医（如学校营养 教育师资培训）;同时指导家长为学生建立科学膳食制度，实现热量和各种营养素 的均衡摄入6。调查发现宜宾市翠屏区715岁幼儿幼儿的生长发育比较明显提前，女生生 长发育突增时间提前到9岁，男生也在1213岁出现大幅度的增加。过早、过快的增长将给学生带来一系列的生理和心理方面疑虑和困惑，由于 身高、体重增长，导致人们要求更大的生存空间，要求教室、住房、车辆及各种 公共设施都相应增高、增大，同时也要求更大的服装和家具，要求更多的食品供 应，因此必然要消耗更多的资源，资源消耗增多又必然导致环境污染加重。同时 即使低年龄小儿,也绝非长得越高大越好。生理机能、运动素质并不伴随身材高大 而自行提升,需要各器官功能的协调、均衡发展。事实上,伴随近年来生活方式的 “静多动少”变化,体育锻炼缺乏,许多幼儿呼吸、循环机能发展迟滞,瘦体重成分 主要被用来克服身体负荷,无实际效应。我国学生的整体机能素质水平最近 10 年 来不增反降,在很大程度上与此有关