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1、白内障 编辑课件白内障概述白内障概述白内障白内障CataractCataract晶状体晶状体混浊称为白内障。老化、遗混浊称为白内障。老化、遗传、代谢异常、外伤、辐射、传、代谢异常、外伤、辐射、中毒和局部营养不良等可引中毒和局部营养不良等可引起晶状体囊膜损伤，使其渗起晶状体囊膜损伤，使其渗透性增加，丧失屏障作用，透性增加，丧失屏障作用，或导致晶状体代谢紊乱，使或导致晶状体代谢紊乱，使晶状体蛋白发生变性，形成晶状体蛋白发生变性，形成混浊。分先天性和后天性。混浊。分先天性和后天性。编辑课件编辑课件编辑课件编辑课件编辑课件编辑课件白内障分类白内障分类1、先天性白内障、先天性白内障 2、后天性白内障、后
2、天性白内障 后天性白内障是出生后因全身疾病或局部眼病、营养代谢异常、中毒、变性及外伤等原因所致的晶状体混浊。可分为以下六种：编辑课件 老年性白内障老年性白内障。最常见。多见于40岁以上，且随年龄增长而增多，病因与老年人代谢缓慢发生退行性病变有关。治疗以手术为主，术后可配戴接触眼镜，也可手术同时行人工晶状体植入术。并发性白内障并发性白内障 外伤性白内障。外伤性白内障。代谢性白内障代谢性白内障 放射性白内障放射性白内障 药物及中毒性白内障。药物及中毒性白内障。编辑课件白内障的病症白内障的病症 早期病症：雾视、色调改变、眼前早期病症：雾视、色调改变、眼前黑点、晶体性近视、复视等。黑点、晶体性近视、复
3、视等。晚期病症：视力障碍日深，最后只晚期病症：视力障碍日深，最后只能在眼前区分手动或仅剩下光觉视力。能在眼前区分手动或仅剩下光觉视力。编辑课件白内障手术白内障手术1.白内障超声乳化术：白内障超声乳化术：使用超声波将晶状体核粉碎使其呈乳糜状，使用超声波将晶状体核粉碎使其呈乳糜状，然后连同皮质一起吸出，术毕保存晶状体然后连同皮质一起吸出，术毕保存晶状体后囊膜，可同时植入房型人工晶状体。老后囊膜，可同时植入房型人工晶状体。老年性白内障开展到视力低于年性白内障开展到视力低于0.3、晶状体混、晶状体混浊在未成熟期、中心核部比较软，适合做浊在未成熟期、中心核部比较软，适合做超声乳化手术。其优点是切口小，组
4、织损超声乳化手术。其优点是切口小，组织损伤少，手术时间短视力恢复快。伤少，手术时间短视力恢复快。编辑课件2.白内障现代囊外摘除术：白内障现代囊外摘除术：与老式的囊外摘除术不同它需在手术显微镜下操作，与老式的囊外摘除术不同它需在手术显微镜下操作，切口较囊内摘出术小，将混浊的晶状体核排出吸出皮切口较囊内摘出术小，将混浊的晶状体核排出吸出皮质，但留下晶状体后囊。后囊膜被保存可同时植入后质，但留下晶状体后囊。后囊膜被保存可同时植入后房型人工晶状体，术后可立即恢复视力功能。因此白房型人工晶状体，术后可立即恢复视力功能。因此白内障囊外摘出已成为目前白内障的常规手术方式。内障囊外摘出已成为目前白内障的常规手
5、术方式。3.白内障囊内摘除术：白内障囊内摘除术：是将混浊的晶状体完整地从眼内取出的一种手术此手是将混浊的晶状体完整地从眼内取出的一种手术此手术需要较大的手术切口，因手术时晶状体囊一并被摘术需要较大的手术切口，因手术时晶状体囊一并被摘除，故不能同时植入后房型人工晶状体。除，故不能同时植入后房型人工晶状体。编辑课件编辑课件白内障术前准备及术前护理白内障术前准备及术前护理 1 1、心理护理、心理护理 解除患者恐慌及紧张心理，解除患者恐慌及紧张心理，使患者主动配合手术。使患者主动配合手术。2 2、应保持正常生活起居，防止因冲动出现、应保持正常生活起居，防止因冲动出现并发症。并发症。3 3、保持大便通畅
6、，必要时服通便药或行肥、保持大便通畅，必要时服通便药或行肥皂灌肠，防止术后因便结引起眼部充血、出血。皂灌肠，防止术后因便结引起眼部充血、出血。4 4、术前宣教、术前宣教 抚慰、鼓励患者，耐心讲抚慰、鼓励患者，耐心讲解术中本卷须知，请曾做过手术的患者同他解术中本卷须知，请曾做过手术的患者同他(她她)们现身说法，使患者有依赖和平安感。们现身说法，使患者有依赖和平安感。编辑课件 5 5、术前准备：(1)(1)术前3 3天内滴用抗菌素眼药，控制眼局部感染病灶。(2)(2)术前为眼作局部皮肤清洁处置、结膜囊用0.2%新洁尔灭溶液或生理盐水冲洗干净。(3)(3)术前训练 做好术前训练，使患者术后更好的配合
7、治疗和护理，对预防术后并发症有重要意义，应早期训练。协助患者练习仰卧位，使其适应床上生活，如进食排便等。教会防止打喷嚏、咳嗽的方法，如咳嗽时用舌尖顶压腭部或用手指压人中穴，并鼓励患者戒烟酒。编辑课件(4)(4)、术前应教会病人用自我训练法进行自我调节、术前应教会病人用自我训练法进行自我调节 如病人情绪紧张时，教会病人双手放于身体两侧，如病人情绪紧张时，教会病人双手放于身体两侧，轻闭双眼，做深吸气、长呼气，连续轻闭双眼，做深吸气、长呼气，连续4 45 5次后，全身肌次后，全身肌肉会放松，情绪会逐渐恢复平静，间隔一段时间后重复，肉会放松，情绪会逐渐恢复平静，间隔一段时间后重复，适用于术前术中。适用
8、于术前术中。假设手术中病人欲咳嗽或打喷嚏时，教会病人用下假设手术中病人欲咳嗽或打喷嚏时，教会病人用下牙咬上唇，也可做深呼吸或用舌尖顶住上腭，以缓解冲牙咬上唇，也可做深呼吸或用舌尖顶住上腭，以缓解冲动，防止手术意外和出血。动，防止手术意外和出血。术前反复训练病人在仰卧、头不动的情况下，按要术前反复训练病人在仰卧、头不动的情况下，按要求向各方向转动眼球及保持固视状态，以便很好地配合求向各方向转动眼球及保持固视状态，以便很好地配合手术等。手术等。编辑课件白内障的术后护理 1、按时滴眼药，点药前要洗净双手，眼药瓶口不要接触眼睛和手，以防污染。点药时用手向下拉下眼皮，滴入眼药，如需使用两种以上眼药，间隔
9、1015分钟即可。2、保持心情愉快。戒烟忌酒，不吃辛辣有刺激性的食物，多吃蔬菜水果，多喝开水。保持大便畅通。3、手术切口约三周左右愈合。此期间内洗脸、洗头注意不要让污水进入手术眼内，防止感染。4、术后尽量防止用力咳嗽。手术眼严禁外力碰撞、按压、低头、揉眼，午睡和夜间睡眠要平卧或向非手术眼侧卧，并戴眼罩，以防伤眼。编辑课件 5、防止提拉重物、剧烈运动，防眼内压波动。、防止提拉重物、剧烈运动，防眼内压波动。6、外出时要防风沙，防止异物进入眼内；防止强烈、外出时要防风沙，防止异物进入眼内；防止强烈 的日光照射，可预防射线对晶体的损伤。的日光照射，可预防射线对晶体的损伤。7、恢复期防止长时间用眼看书报
10、，以防术眼疲劳。、恢复期防止长时间用眼看书报，以防术眼疲劳。8、患有高血压、糖尿病的人要坚持服药。术后按医、患有高血压、糖尿病的人要坚持服药。术后按医 嘱到医院复查，如觉得有以下情形，请速回院检查嘱到医院复查，如觉得有以下情形，请速回院检查 (1)眼睛刺痛、发红。眼睛刺痛、发红。(2)眼睛分泌物很多。眼睛分泌物很多。(3)不断流眼泪。不断流眼泪。(4)视力突然减退。视力突然减退。编辑课件 如何预防白内障如何预防白内障 1 1、饮食宜含丰富的蛋白质、钙、微量元素，多食含维生素、的食物。平时多食鱼类，能保持正常的视力，阻缓病情的进展。2 2、少吃油炸食品以及人造脂肪、人造黄油、动物脂肪；全脂奶粉、
11、牛奶、奶油、奶酪、冰淇淋等含乳糖丰富的乳制品；少喝酒。3 3、注意精神调摄：遇事泰然处之，心胸应宽广，保持情绪舒畅，要制怒。编辑课件 4 4、加强用眼卫生，平时不用手揉眼，不用不、加强用眼卫生，平时不用手揉眼，不用不洁手帕、毛巾擦眼、洗眼。用眼过度后应适当洁手帕、毛巾擦眼、洗眼。用眼过度后应适当放松，久坐工作者应间隔放松，久坐工作者应间隔1 12 2小时起身活动小时起身活动10101515分钟，举目远眺，或做眼保健操。要有充分钟，举目远眺，或做眼保健操。要有充足的睡眠，及时恢复疲劳。足的睡眠，及时恢复疲劳。5 5、积极防治慢性病，包括眼部的疾患及全身、积极防治慢性病，包括眼部的疾患及全身性疾病
12、。尤其是糖尿病最易并发白内障，要及性疾病。尤其是糖尿病最易并发白内障，要及时有效地控制血糖，防止病情的进一步开展。时有效地控制血糖，防止病情的进一步开展。6 6、及早戒烟。、及早戒烟。编辑课件老年人预防白内障本卷须知老年人预防白内障本卷须知防止过于强烈的紫外线照射：在阳光照射强烈时，防止过于强烈的紫外线照射：在阳光照射强烈时，出门最好配戴防紫外线的太阳镜。出门最好配戴防紫外线的太阳镜。多喝水少食盐：人体在脱水状态下，体液的正常多喝水少食盐：人体在脱水状态下，体液的正常代谢发生紊乱，会产生异常的化学物质，损害晶状体，代谢发生紊乱，会产生异常的化学物质，损害晶状体，导致白内障。导致白内障。限制热量
13、摄入：过度肥胖者白内障发生率比体重限制热量摄入：过度肥胖者白内障发生率比体重正常者高出正常者高出30%30%左右。因为过胖者会产生过量的左右。因为过胖者会产生过量的C-C-反响反响蛋白，这种心脏危险因子也可增加白内障发病率。蛋白，这种心脏危险因子也可增加白内障发病率。补充维生素：人眼里的维生素补充维生素：人眼里的维生素C C的含量比血液中约的含量比血液中约高出高出3030倍。随着年龄增长，晶状体内维生素倍。随着年龄增长，晶状体内维生素C C含量明显含量明显下降，久而久之引起晶状体变性，导致白内障发生。下降，久而久之引起晶状体变性，导致白内障发生。预防白内障可每天服用预防白内障可每天服用100100200200毫克的维生素毫克的维生素C C，也可，也可适当补充谷胱甘肽、维生素适当补充谷胱甘肽、维生素B1B1、B2B2、E E和微量元素硒等。和微量元素硒等。编辑课件谢谢 谢谢 ！编辑课件
