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1、第十三届“挑战杯”全国大学生课外学术科技作品申报书（样本）序号：编码：第十三届 “挑战杯 ”全国大学生课外学术科技作品竞赛东北农业大学选拔赛作品申报书作品名称：学校全称：申报者姓名（集体名称）：类别：自然科学类学术论文哲学社会科学类社会调查报告和学术论文科技发明制作A 类科技发明制作B 类报送方式：省级报送作品高校直送作品说明1申报者应认真阅读此说明各项内容后按要求详细填写。2申报者在填写申报作品情况时只需根据个人项目或集体项目填写 A1 或 A2 表，根据作品类别（自然科学类学术论文、哲学社会科学类社会调查报告和学术论文、科技发明制作） 分别填写 B1、B2 或 B3 表。所有申报者可根据情
2、况填写C 表。3表内项目填写时一律用钢笔或打印，字迹要端正、 清楚，此申报书可复制。4序号、编码由第十二届“挑战杯”全国大学生课外学术科技作品竞赛全国组委会填写。5学术论文、社会调查报告及所附的有关材料必须是中文（若是外文，请附中文版） ，请以四号楷体打印在A4 纸上，附于申报书后，字数在8000 字左右（文章版面尺寸14.522cm ）。6发起高校的三件直送作品和各省（区、市）通过初评的作品（数量参照“作品数额分配方案”）各一式四份分别按全国组委会规定的时间用特快专递寄至全国竞赛组委会办公室。7作品申报书须按要求由各省或各校竞赛组织协调机构统一寄送。8其他参赛事宜请向本校竞赛组织协调机构咨询
3、。A1申报者情况（个人项目）说明： 1必须由申报者本人按要求填写，申报者情况栏内必须填写个人作品的第一作者（承担申报作品60%以上的工作者）。2本表中的学籍管理部门签章视为对申报者情况的确认。姓 名性别出生年月学校全称专业现学历年级学制年 入学时间申 作品全称报毕业论文者题目情通讯地址邮政编码况单位电话常住地邮政编码通讯地址住宅电话合姓 名性别年龄学历所在单位作者情况是否为 2013 年 7 月 1 日前正式注册在校的全日制非成人资学校学籍教育、非在职的各类高等院校学生（含专科生、本科生和研格究生）。管理部门认是否意见定若是，其学号为：（签章）年月日院系负责本作品是否为课外学术科技或社会实践活
4、动成果人或导师是否负责人签名：意见年月日A2申报者情况（集体项目）说明： 1必须由申报者本人按要求填写。2申报者代表必须是作者中学历最高者，其余作者按学历高低排列。3本表中的学籍管理部门签章视为对申报者情况的确认。姓名申学校报学历者 作品名称代 毕业论文题目表情通讯地址况常住地通讯地址其姓 名他作者情况资格学校学籍管理认部门意见定性别出生年月系别、专业、年级学制入学时间邮政编码办公电话邮政编码住宅电话性别年龄学历所在单位以上作者是否为 2013 年 7 月 1 日前正式注册在校的全日制非成人教育、非在职的高等学校专科生、本科生、硕士研究生或博士研究生。是否（签章）年月日本作品是否为课外学术科技
5、或社会实践活动成果院系负责人是 否或导师意见负责人签名：年月 日B1申报作品情况（自然科学类学术论文）说明： 1必须由申报者本人填写。2本部分中科研管理部门签章视为对申报者所填内容的确认。3作品分类请按作品学术方向或所涉及的主要学科领域填写。4硕士研究生、博士研究生作品不在此列。作品全称（） A机械与控制（包括机械、仪器仪表、自动化控制、工程、交通、建筑等）B信息技术（包括计算机、电信、通讯、电子等）C数理（包括数学、物理、地球与空间科学等）作品分类D生命科学（包括生物、农学、药学、医学、健康、卫生、食品等）E能源化工（包括能源、材料、石油、化学、化工、生态、环保等）作品撰写的目的和基本思路作
6、品的科学性、先进性及独特之处作品的实际应用价值和现实意义学术论文文摘作品在何时、何地、何种机构举行的会议上或报刊上发表登载及所获奖励鉴定结果请提供对于理解、审查、评价所申报作品具有参考价值的现有技术及技术文献的检索目录申报材料清单（申报论文一篇，相关资料名称及数量）科研管理部门签章（签章）年月日B2申报作品情况（哲学社会科学类社会调查报告和学术论文）说明： 1必须由申报者本人填写。2本部分中的管理部门签章视为对申报者所填内容的确认。作品全称作品所属）A 哲学B 经济C 社会D 法律E 教育F 管理（领域作品撰写的目的和基本思路作品的科学性、先进性及独特之处作品的实际应用价值和现实指导意义作品摘
7、要作品在何时、何地、何种机构举行的会议或报刊上发表登载、所获奖励及评定结果请提供对于理解、审查、评价所申报作品，具有参考价值的现有对比数据及作品中资料来源的检索目录走访 问卷 现场采访 人员介绍个别交谈亲临实践会议调查方式书报刊物 统计报表图片、照片影视资料文件 集体组织 自发其它主要调查单位省（市）县（区）乡（镇）村（街）单位邮编姓名及调查数量电话调查单位个人次管理部门签章（签章）年月日B3申报作品情况（科技发明制作）说明： 1必须由申报者本人填写。2本部分中的科研管理部门签章视为对申报者所填内容的确认。3本表必须附有研究报告，并提供图表、曲线、试验数据。原理结构图、外观图（照片） ,也可附
8、鉴定证书和应用证书。4作品分类请按照作品发明点或创新点所在类别填报。作品全称（）A机械与控制（包括机械、仪器仪表、自动化控制、工程、交通、建筑等）B信息技术（包括计算机、电信、通讯、电子等）C数理（包括数学、物理、地球与空间科学等）作品分类D生命科学（包括生物、农学、药学、医学、健康、卫生、食品等）E能源化工（包括能源、材料、石油、化学、化工、生态、环保等）作品设计、发明的目的和基本思路、创新点、技术关键和主要技术指标作品的科学性先进性（必须说明与现有技术相比，该作品是否具有突出的实质性技术特点和显著进步。请提供技术性分析说明和参考文献资料）作品在何时、何地、何种机构举行的评审、鉴定、评比、 展示等活动中获奖及鉴定结果（） A 实验室阶段B 中试阶段 C 生产阶段作品所处（自填）D阶段技术转让方式作品可展示的实物、产品模型图纸磁盘现场演示形式图片录像样品使用说明及该作品的技术特点和优势，提供该作品适用范围及推广前景的技术性说明及市场分
