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1、泌尿外科简答题1. 肾上腺皮质球状带产生的激素为什么？束状带分泌什么？网状带分泌什么？肾上腺髓 质在神经刺激下分泌什么？易答案：醛固酮 皮质醇 性激素 肾上腺素和去甲肾上腺素2. 浅表性膀胱肿瘤应用TURBT的适应症选择根据是什么？难 答案：肿瘤的分化程度，组织学类型，浸润深度及肿瘤大小、数目3. 泌尿系统结核患者引起尿频的原因有哪些？ （谈3 个原因）中答案：由上尿路排出的带有结核菌及脓液的尿液刺激膀胱引起；由结核性膀胱炎引起；由膀 胱内结核性溃疡引起；由膀胱挛缩引起。（任意 3个）4. 简述肾损伤的临床表现？中 答案：休克、血尿、疼痛、腰腹部肿块、发热。5. 简述后尿道损伤的临床表现？中
2、答案：休克、疼痛、排尿困难、尿道出血、尿外渗及血肿。6. 简述泌尿系感染的治疗原则？难 答案：1.明确感染性质；2.鉴别上尿路感染还是下尿路感染；3.明确血行感染还是上行感染；4查明泌尿系有无梗阻因素；5检查有无泌尿系感染的诱发因素；6测定尿液pH值；7.抗 菌药物的正确使用。7. 简述典型肾结核X线表现（KUB+IVU）?难 答案：双肾区斑点状钙化影或广泛钙化；肾盏呈虫蚀样破坏或形成空洞；肾盂狭窄；输尿管 僵直、多发性狭窄；膀胱挛缩。8. 简述前列腺增生的临床检查方法及目的？难答案：1.直肠指检：初步诊断，同时可以了解肛门括约肌的肌力；2. B超：基本可以明确诊 断前列腺体积大小，同时可以测
3、定残余尿及是否合并双肾积水； 3. 尿流率检查：可以确定 梗阻程度； 4. 尿流动力学检查：可以确定梗阻程度及膀胱逼尿肌功能等； 5. 前列腺特异性 抗原测定（PSA）:鉴别诊断前列腺癌。9. 简述前列腺增生的鉴别诊断？ 中答案：1. 膀胱颈挛缩；2. 前列腺癌；3. 尿道狭窄；4. 神经源性膀胱功能障碍。简述上尿路结石的外科治疗手段？中答案：1.体外冲击波碎石（ESWL）； 2.经皮肾镜碎石术（PCNL）； 3.输尿管镜取石或碎石术（URL）； 4.腹腔镜取石术（LUL）； 5.开放手术治疗10. 简述肾癌的临床表现？易 答案：血尿、肿块、疼痛、副瘤综合症、转移症状（如病理骨折、咯血等）。1
4、1. 简述膀胱肿瘤的临床检查方法？易答案：脱落细胞学检查、膀胱镜检查、活体组织检查及泌尿系统造影、B超、CT、 膀胱双合诊。12. 简述肾血管性高血压的治疗原则？中答案：1.术前准备以更好的控制血压；2.介入治疗：经皮腔内血管成形术、经皮 血管内支架置入术；3.手术治疗：血管重建手术、自体肾移植术、肾切除术。13. 简述皮质醇症的临床表现？中答案：1.向心性肥胖，满月脸，水牛背； 2.皮肤菲薄，紫纹，痤疮，多毛； 3. 高血压，多为轻度或中度；4.糖尿病；5.性腺功能紊乱，女性月经不调、闭经， 男性性欲减退；6.其他症状，如骨质疏松、记忆力减退等。14. 简述原发性醛固酮增多症的病因？难答案：
5、 1.肾上腺皮质腺瘤； 2.特发性醛固酮增多症； 3. 原发性肾上腺皮质增生； 4. 分泌醛固 酮的肾上腺腺癌； 5. 糖皮质激素可抑制性原醛症； 6. 异位分泌醛固酮的肿瘤。15. 简述膀胱肿瘤的TNM分期？难答案：TIS原位癌；Ta无侵润的乳头状癌；匚侵润粘膜固有层；T2侵润肌层：T2a侵润浅肌 层、T2b侵润深肌层；T3侵润膀胱周围脂肪组织；T4侵润前列腺、子宫、阴道及盆壁等邻近 器官。16. 简述前列腺增生的治疗方法？中答案： 1. 观察等待，适用于症状较轻，不影响生活、睡眠及肾脏功能的； 2. 药物治疗，常用药物为a受体阻滞剂、5 a还原酶抑制剂和植物类药物等；3.手术治疗，适用于梗
6、阻症状 严重的患者，多采用TURP术。17. 简述肾损伤的处理原则？难答案：1.紧急治疗，维持生命体征，纠正休克，做好手术准备；2. 保守治疗：绝对卧床 2-4 周，病情稳定后可下地活动；密切观察生命体征变化及尿颜色变化；维持水电解质平衡；早 期应用抗生素预防感染；3. 手术治疗。18. 肾损伤病人保守治疗期间需急诊手术的指征？难答案：1. 经积极抗休克治疗生命体征仍未见改善；2. 血尿逐渐加重，血红蛋白和红细胞比 容持续下降；3. 腰腹部肿块明显增大；4. 有腹腔脏器损伤可能。19. 简述肾盂肿瘤的治疗原则？中答案：1. 标准的手术方法是患肾及输尿管全长切除术，包括输尿管开口部位的膀胱壁；2. 孤 立肾或对侧肾功能已受损，经活检细胞分化良好、无浸润的乳头状瘤可做局部切除；3. 个 别小的、分化好的肾盂肿瘤也可通过内径手术切除或激光烧灼。20. 简述鞘膜积液的类型？易答案：1. 睾丸鞘膜积液；2. 精索鞘膜积液；3. 睾丸、精索鞘膜积液（婴儿型）；4. 交通性 鞘膜积液（先天性）。
