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1、医院 绩效考考核管理理办法第一章总总则为加加大分配配制度改改革力度度，进一一步调动动职工工工作积极极性，制制定本绩绩效考核核管理办办法。一一、指导导思想坚持持技术立立院、服服务至上上、安全全发展、“共进共共赢”的方针针，提倡倡绩效优优先、兼兼顾公平平，实行行按劳分分配、多多劳多得得的原则则，努力力激发全全体医院院职工的的积极性性、主动动性和创创造性，激发医医院的内内部活力力，塑造造以质量量、技术术、服务务为核心心的绩效效管理规规范运行行机制，促进医医院可持持续快速速发展。二、基本思思路1、逐步步完善管管理者与与医院职职工共同同接受的的绩效考考核管理理办法、考核机机制、考考核标准准，将绩绩效考核
2、核的工具具运用到到日常的的管理行行为。 2、绩绩效考核核强调过过程管理理，“日事日日毕，日日清日结结”，考核核有依据据。3、绩效效考核客客观、公公平、公公正，严严格执行行考核流流程规范范。4、绩绩效考核核结果与与科室及及个人综综合评价价、效益益挂钩。第二章 考核核机构设设置与任任务一、绩效效考核实实行分级级管理。医院设设绩效考考核委员员会，是是医院绩绩效考核核的最高高决策机机构。绩绩效考核核委员会会主任由由医院院院长兼任任，副主主任由医医院一名名副院长长、成员员由人事事科、医医务科、财务科科、纪检检监察室室、护理理部、药药学部、总务科科审计科科、设备备科、质质控办、考核办办、院长长办公室室等相
3、关关负责人人组成。下设绩绩效考核核办公室室，。二、绩效效考核办办公室承承担日常常的绩效效考核组组织、培培训、指指导、服服务工作作；监督督、检查查、协调调、处罚罚、处理理申诉工工作；结结果汇总总、分析析、总结结、汇报报、通报报工作；建档及及结果运运用等具具体工作作。三、在绩绩效考核核委员会会领导下下，医院院职能部部门承担担着每月月对各科室室的绩效效考核工工作。人人事科、办公室室考核办办具体承承担行政政、人事事、后勤勤工作绩绩效考核核；医务务科、护护理部、药学部部、感控控办具体体承担医医疗、护护理工作作绩效考考核；审审计科、财务科科承担医医院经营营绩效及及工作量量的数据据收集及及考核；纪检监监察、
4、审审计科的的考核任任务根据据实际需需要予以以安排。四、各科科室参照照医院的的机构设设置，设设置本科科考核机机构。第三章考核方方式与考考核流程程一、以医医院制定定的相关关考核标标准为指指导原则则，根据据医院或或部门（科室）工作重重点，由由上下级级之间、管理者者与医院院职工之之间共同同协商，确定关关键绩效效指标（KPII），报报上一级级主管审审批后实实施。二、考核核采取层层级考核核，医院院职工和和主管共共同承担担考核责责任。医医院职工工的直接接主管为为一级考考核者，对考核核结果的的公正、客观性性负责；直接主主管的主主管院长长为二级级考核者者，对考考核结果果负有监监督、指指导责任任，保证证一级考考核
5、者之之间考核核结果的的一致性性。以此此类推，相对于于一级考考核者以以上的考考核者，均是被被考核者者的二级级考核者者。若二二级考核核者对一一级考核核者的考考核结果果有疑议议，应向向一级考考核者指指出或责责成一级级考核者者重新考考核。医院实行行月度考考核、年年度考核核相结合合，采取取外部考考评与医医院考评评相结合合的方式式。外部考核核主要为为病人满意意度和医医护人员员满意度度，权重重占整个个考核的的20-30%，医院院考核主主要采取取抽查的的形式，按各职职能部门门对医院院的相关关考核指指标进行行抽查考考核，权权重占整整个考核核的700-800%。医院职工工个人月月度考核核采取外外部考评评，内部部考
6、评相相结合的的方式进进行考核核。其中中，外部部考评约约占200%，内内部考评评约占880%。四、绩效效考核周周期：医医院中层层（副科科级、科科级）干干部实行行年度和和月度考考核。月月度考核核作为发发放绩效效奖金的的依据，年度绩绩效考核核作为医医院职工工晋级、升职、奖惩的的依据，以及年年终奖发发放的依依据。 五、由被被考核者者和考核核者共同同确认考考核结果果。绩效效考核结结果反馈馈给各科科室，（部门）和个人人，考核核者同时时指出被被考核者者工作的的优、缺缺点，使使其改进进工作有有依据和和目标。如果被被考核者者不同意意考核结结果，可可以以书书面形式式进行考考核申诉诉，绩效效考核办办公室受受理，绩绩
7、效考核核委员会会最后认认定并批批准。六、考核核时间：（一）年年度考核核：医院院中层管管理人员员和科室室（部门门）的考考核评估估由医院院人事科科、考核核办、党党办负责责，于下下年度11月155日前完完成；一一般医院院职工的的考核评评估工作作由各科科室具体体负责，于当年年12月月31日日前完成成。（二）月月度考核核：针对对医院科科室及中中层以下下工作人人员进行行考核，于次月月15日前前完成（考核周周期：上上月1日日311日）。七、 考考核对象象和考评评主体1、中层层干部、医院职职工年度度考核对对象和考考评主体体考评对象象考评主体体第一考核核人第二考核核人第三考核核人中层管理理人员（含科长长 副科科
8、长，正正副科主主任、护护士长等等）主管部门门、考核核办医院分管管领导医院院长长医生、技技师（专专家）直接领导导（科主主任）间接领导导（主管管部门）主管副院院长普通医院院职工科主任、护士长长行政主管管部门主管副院院长3、医院院职工月月度考核核对象和和考评主主体考评对象象考评主体体外部考评评内部考评评备注医生、技技师（含科主主任、护护士长）满意度调调查表直接领导导、间接接领导考核委员员会一般医院院职工（护士）满意度调调查表直接领导导、间接接领导考核委员员会八、考核核流程1、年度度、月度度绩效考考核申诉诉流程图图考核办进行调查核实将处理结果反馈给考核对象同意，签字不同意，向考核委员会提出申诉考核委员
9、会同有关部门对申诉意见进行评审，并做出最终考核结果考核对象填写申诉表，向考核办公室申诉根据考核结果进行奖惩兑现档案记录3、月度度考核流流程图（含申诉诉流程）：外部考评医院考评内部考评填写病人、医护人员满意度调查表考核委员会按相关考核要素对医院不定期抽查每月直接考核人按相关考核标准对考核对象进行考核，填写考核表和汇总表间接领导审核考核结果交考核办公室汇总将结果反馈给医院考核办公室考核办公室审核、汇总考核结果反馈给考核对象,提出改进意见不同意，填写申诉表，向考核办公室申诉考核办公室复审，必要时报考核委员会处理确认最终考核结果，审计科核算考核办公室审核财务科根据核算结果核发绩效奖金档案记录第四章 关
10、于考考核人员员培训的的相关规规定一、各级级考核人人员在对对单位和和个人实实施考核核前，必必须经过过相关培培训，对对本考核核管理办办法和各各项考核核标准逐逐项进行行深入理理解、掌掌握后，方可履履行考核核职责。二、绩效效考核体体系对考考核人的的要求1、 绩效考核核人对被被考核人人的业务务有充分分的了解解；2、 绩效考核核人熟练练掌握考考核的基基本原理理及操作作实务；3、绩效效考核人人必须在在考核过过程中与与被考核核人进行行有效的的沟通和和交流。三、培训训目的是是使考核核人掌握握绩效考考核相关关技能，熟悉考考核的各各个环节节，准确确把握考考核标准准，分享享考核经经验，掌掌握考核核方法，克服考考核过程
11、程中常见见的问题题。四、根据据医院各各级级管管理人员员及一般般管理人人员对绩绩效考核核制度的的掌握情情况，在在绩效考考核实施施前组织织统一培培训。培训内容容包括：1、 绩效考核核标准内内容；2、 绩效考核核流程；3、 绩效考核核方法以以及考核核实施过过程应注注意的问问题。五、各级级考核人人员必须须按医院院相关规规定进行行考核，严格执执行各种种规定和和考核标标准，不不得徇私私枉法和和讲情面面。第五章 月度度考核结结果一票票否决规规定一、遇有重重大事件件（如：急、危危、重病病人的抢抢救，新新开展的的手术及及治疗项项目，由由于某种种原因可可能导致致出现的的突发性性事件等等）不及及时逐级级向科室室、有
12、关关管理科科室、分分管院长长直到院院长报告告，造成成不良后后果者，科主任任和责任任人本月月考核结结果为零零。二、医医院实行行值班负负责制，凡值班班人员无无故空岗岗、缺岗岗者，责责任人本本月考核核结果为为零。三、凡经举举报查实实，科室室、个人人出现向向外私自自转诊病病人，或或未经医医院批准准私自借借给其它它医院仪仪器设备备手术器器械，或或在院外外从事各各种医疗疗经营活活动者，责任科科室（责责任人）本月考考核结果果为零。四、所所有的科科室和个个人均不不得私自自收受现现金。违违者，经经举报查查实后，责任人人本月考考核结果果为零。五五、以医医谋私，以各种种借口私私自漏收收、免收收、少收收或多收收各种辅
13、辅助检查查费（如如：CTT、X光诊断断、化验验、彩超超、心电电等）、材料费费、药品品费等经经举报查查实后，责任人人本月考考核结果果为零。六六、受行行政行为为重大过过失以上上处分者者，责任任人本月月考核结结果为零零。七、其他他严重违违法、违违纪、违违规情况况，除按按相关规规定处理理外，经经绩效考考核委员员会确认认，责任任人本月月考核结结果为零零。八、出现现重大网网络信息息安全事事件责任任科室和和责任人人本月考考核结果果为零。九、以上上一票否否决的考考核结果果同时影影响到年年度考评评。第六章考核结结果的应应用一、年度度和月度度考核结结果应用用于部门门和个人人的绩效效工资的的发放、晋级、升职、调薪及
14、及降级、降职等等的依据据。当月月实发奖奖金=绩绩效考核核总分数数1000%应发奖奖金数（见：南南阳医专专第一附附属医院院奖金发发放规定定）二、医院院的临床床、医技技部门及及其医院院职工按按月度考考核后的的结果直直接和绩绩效挂钩钩。三、根据据以上核核算和分分配方法法，计算算出各科科室、个个人奖金金应发数数，每月月兑现一一次。第七章 附则则一、本管管理办法法先试行行半年。医院考考核办负负责解释释。二、各科科室可根根据实际际情况参参照本管管理办法法及相关关标准自自行制定定本单位位的绩效效考核实实施细则则，并报报医院考考核办批批准后执执行。三、相关关考核标标准和考考核表作作为附件件下发。附件一：医院院年度度度考核标标准（通通用）；附件二：医院院科室月月度考核核标准；附件三：医院院个人月月度考核核标准；附件五：中层层管理人人员年度度、月度度综合考考核表；附件六：相关关绩效考考核表（共计计4个表表单）；表一：（ ）月度度科室或或个人绩绩效考核核表；表二：（ ）月度绩绩效考核核汇总表表；表三：绩绩效考核核（抽查查）反馈馈表；表四：绩绩效考核核申诉表表。附件七：相关关满意度度调查表表（共共计3个个满意度度调查表表） 表一一、病人人满意度度调查表表； 表二二、医护护人员满满意
